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单选题(共100题,共100分)

1.中骨盆狭窄对母儿的影响主要是导致

A.胎膜早破

B.病理性缩复环

C.胎先露入盆受阻

D.胎头跨耻征阳性

E.持续性枕后位或枕横位

2.以下常用化疗药中属于细胞周期特异性药物的是()。

A.5-氟尿嘧啶

B.更生霉素

C.氮芥

D.阿霉素

E.环磷酰胺

3.初产妇,孕35周,既往有再生障碍性贫血病史,血红蛋白为50g/L,血小板80×109/L,应采取的措施是()。

A.吸氧

B.少量多次输血

C.右旋糖酐输注

D.抗生素预防感染

E.输血后终止妊娠

4.支配外阴部的主要神经是()。

A.肛门神经

B.阴部神经

C.阴蒂背神经

D.卵巢神经丛

E.骶前神经丛

5.支配卵巢的主要神经是()。

?

A.肛门神经

B.阴部神经

C.阴蒂背神经

D.卵巢神经丛

E.骶前神经丛

6.慢性宫颈炎的主要症状是()。

A.不孕

B.腰骶痛

C.脓性分泌物

D.性交后出血

E.阴道分泌物增多

7.会阴擦洗的目的不包括()。

A.保持会阴及肛门部清洁

B.促进患者舒适

C.促进会阴伤口愈合

D.增加受孕机会

E.防止泌尿,生殖系统感染

8.产前检查发现巨大胎儿,最需考虑的病理情况是()。

A.母亲肥胖

B.过期妊娠

C.胎儿宫内缺氧

D.父亲肥胖

E.母体并发糖尿病

9.巨大儿的定义是指出生体重≥()。

A.3600g

B.3800g

C.4000g

D.4200g

E.4400g

10.化疗最严重的副作用是()。

A.骨髓抑制

B.免疫抑制

C.消化道反应

D.肝、肾功能损伤

E.脱发、皮肤着色

11.宫颈癌的早期典型症状是()。

A.恶液质

B.接触性出血

C.腰骶部疼痛

D.反复阴道大量出血

E.阴道大量排出脓性液体

12.下列情况可以应用静脉滴注催产素加强子宫收缩力的是()。

A.头盆相称

B.持续性枕后位

C.有剖宫产史

D.胎儿窘迫

E.漏斗骨盆

13.产后会阴侧切伤口愈合欠佳,坐浴治疗的适宜时间是产后()。

A.1~24小时

B.2~4天

C.7~10天

D.11~20天

E.42天后

14.妊娠合并心脏病的产妇产后禁用的止血药物是()。

A.催产素

B.止血敏

C.止血芳酸

D.立止血

E.麦角新碱

15.女,经阴道分娩后第1天。未发生产后出血,其正常的生命体征变化为()。

A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

D.体温↓、脉搏↑,呼吸↑、血压↑

E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

16.引起晚期产后出血最常见的原因是()。

A.宫缩乏力

B.宫腔感染

C.产道损伤

D.凝血功能障碍

E.胎盘胎膜残留

17.有兴奋体温调节中枢,升高体温作用的激素是()。

A.雌激素

B.孕激素

C.泌乳素

D.卵泡刺激素

E.黄体生成素

18.以下关于外阴癌,错误的是()。

A.外阴癌的患者常并发外阴色素减退疾病

B.外阴的长期慢生癌性刺激也可发生癌变

C.外阴癌不会与宫颈癌、阴道癌合并存在

D.HPV感染、巨细胞病毒与外阴癌的发生有关

E.5%~10%的外阴不典型增生可发展为外阴癌

19.闭经的全身治疗首先应()。

A.补充雌激素

B.补充孕激素

C.拮抗雄激素

D.增强体质

E.心理治疗

20.妊娠合并肝炎,不恰当的处理措施是()。

A.加强营养

B.隔离

C.预防出血

D.给保肝药物

E.产后不宜哺乳,可用雌激素回奶

21.关于慢性盆腔炎的临床表现,错误的是()。

A.慢性盆腔炎一般不会影响受孕

B.导致宫外孕发生率增加

C.全身症状不明显

D.子宫常呈后位

E.可导致月经失调

22.剖宫产术后子宫伤口裂开引起的晚期产后出血多发生在产后()。

A.2~3周

B.1~2月

C.7~8天

D.5~6天

E.3~5天

23.尖锐湿疣的典型体征是()。

A.白带增多及外阴瘙痒

B.外阴奇痒和白带增多

C.尿频

D.尿痛

E.鸡冠状小丘疹

24.Ⅰb~Ⅱa期的宫颈癌患者,宜采用的手术方法是()。

A.宫颈锥切术

B.宫颈癌根治术

C.全宫加单侧附件切除术

D.宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术

E.全宫加双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术

25.关于围绝经期综合征的临床表现,不正确的是()。

A.月经可表现为频发或稀发

B.少数妇女可出现突然闭经

C.围绝经期妇女容易发生无排卵型功血

D.绝经后妇女雌激素水平低下,血中胆固醇水平容易升高

E.绝经后,骨质生成速度快于骨质吸收速度,容易发生骨质疏松

26.先天性无阴道患者的临床特征不包括()。

A.第二性征及外阴发育均正常

B.阴道口黏膜向外凸起呈紫蓝色

C.几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫

D.双侧卵巢一般均正常

E.近50%的患者伴泌尿道异常

27.子宫内膜癌患者绝经后出血的特点是()。

A.持续的大量阴道出血

B.间断的大量阴道出血

C.出血量时多时少,时有叫无

D.持续或间歇性出血,出血量不多

E.持续的少量阴道出血

28.有关卵巢黄素囊肿,错误的是()。

A.一般不产生症状

B.偶尔发生急性扭转

C.随hCG水平下降而自趋消退

D.卵巢往往呈单发性囊肿改变

E.一般不需手术治疗

29.子宫内膜癌早期阴道排液的性状为()。

A.血性

B.浆液性

C.干酪样

D.脓性

E.稀薄血性

30.新生儿窒息复苏中行胸外按压的频率是()。

A.80次/分

B.90次/分

C.100次/分

D.110次/分

E.120次/分

31.绒毛膜癌最主要的症状是()。

A.阴道流血

B.X线胸片可见转移阴影

C.卵巢黄素囊肿持续存在

D.阴道可见紫蓝色转移结节

E.葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性

32.在羊水检查的项目中,不能了解胎儿成熟度的是()。

A.羊水L/S比值

B.羊水肌酐

C.羊水胆红素

D.羊水脂肪细胞

E.羊水胎脂

33.月经周期的第11~14天,子宫内膜所处的时期是()。

A.增殖期早期

B.增殖期中期

C.增殖期晚期

D.分泌期早期

E.分泌期中期

34.患者女,38岁,有一健康小孩。放置宫内节育器1年,现停经56天,恶心呕吐3天不能进食。妇科检查:子宫前位,孕8周太小,尿妊娠试验阳性,尿酮体(+++),腹部透视宫内节育器位于耻骨上方。处理应为()。

A.立即取环

B.立即镇静止吐

C.立即静脉补充葡萄糖及右旋糖酐

D.立即行人工流产及取环术

E.立即纠正酸中毒后行人工流产术及取环术

35.女,28岁。既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,仍可坚持工作。最可能的诊断是()。

A.病毒性肝炎

B.继发性闭经

C.急性膀胱炎

D.早期妊娠

E.妊娠剧吐

36.患者女,50岁。近日阴道内有血性分泌物,来院检查后确诊为宫颈癌Ⅱ期,决定手术治疗,手术方式为()。

A.宫颈锥形切除术

B.全子宫切除术,保留正常卵巢

C.扩大子宫切除术

D.广泛性子宫切除术

E.子宫癌根治术及盆腔淋巴清扫术

37.葡萄胎病人随访内容,最重要的是()。

A.盆腔B超

B.妇科检查

C.病人自觉症状

D.X线胸片检查

E.血、尿hCG检测

38.妊娠妇女患急性肾盂肾炎的危险性增加,是由于胎盘()。

A.分泌大量雌孕激素

B.有气体交换功能

C.有防御功能

D.有合成功能

E.有排出胎儿代谢产物功能

39.我国采用的围生期是指()。

A.从胚胎形成到产后4周

B.从妊娠满20周至产后4周

C.从妊娠满28周至产后1周

D.从妊娠满28周至产后4周

E.从妊娠满37周至产后1周

40.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()。

A.宫颈口是否已开

B.阴道流血发生时间

C.下腹疼痛程度

D.妊娠反应轻重

E.妊娠试验阴性或阳性

41.一般认为正常孕妇在整个妊娠期,平均体重增加约()。

A.8.5kg

B.10.5kg

C.12.5kg

D.15.5kg

E.17.5kg

42.对于过期妊娠孕妇,发现以下情况应立即终止妊娠的是()。

A.胎儿估计体重3000g

B.12小时内胎动14次

C.羊水中有胎粪

D.胎心监护NST有反应型

E.尿E/C值>15

43.早产的主要临床表现是()。

A.血压升高

B.呼吸困难

C.腹泻、呕吐

D.规律性子宫收缩

E.头痛、视物模糊、血糖增高

44.妊娠高血压综合征患者,需预防的产科并发症是()。

A.异位妊娠

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.过期妊娠

E.羊水过多

45.关于雌激素的生理作用,正确的是()。

A.使宫颈管黏液黏稠

B.促进阴道上皮脱落

C.使子宫内膜增生

D.促进乳腺腺泡发育

E.使基础体温升高

46.关于卵巢内胚窦瘤的陈述,不正确的是()。

A.属罕见的恶性肿瘤

B.恶性程度离,生长迅速,易早期转移

C.肿瘤细胞能产生甲胎蛋白

D.多见于儿童及青年妇女

E.肿瘤多为双侧卵巢同时发生

47.外阴、阴道创伤的主要症状是()。

A.疼痛

B.出血

C.血肿

D.水肿

E.尿道刺激症

48.新生儿感染人类免疫缺陷病毒的最主要传播途径是()。

A.母婴垂直传播

B.与感染者接吻

C.与感染者拥抱

D.输入感染的血制品

E.使用感染的注射器

49.关于胎膜早破的治疗原则,正确的是()。

A.卧床休息,抬高床头

B.胎膜破裂后48小时给予抗生素预防感染

C.若妊娠超过37周,在破膜12小时后应终止妊娠

D.定时作阴道检查或肛诊,了解有无脐带脱垂

E.破膜发生在35周以前,可给予静脉滴注维生素C促进胎肺成熟

50.常用的输卵管通畅的检查方法是()。

A.腹腔镜榆查

B.宫腔镜检查

C.输卵管通气术

D.B超检查

E.子宫输卵管碘油造影

51.关于胎盘功能的描述,正确的是()。

A.胎儿代谢产物经胎盘进入母血,由母体排出体外

B.只以简单扩散、易化扩散与主动运输进行物质交换

C.可合成人绒毛膜促性腺激素和肾上腺皮质激素等

D.胎儿代谢的主要能源葡萄糖以主动运输方式通过胎盘

E.防御功能极强可防止异种微生物通过胎盘影响胎儿

52.胎方位是指胎儿先露部的指示点与()。

A.母体骨盆左、右、前、后、横的关系

B.母体骨盆入口的关系

C.母体骨盆出口的关系

D.母体坐骨棘的关系

E.母体耻骨的关系

53.羊水穿刺的最佳时间是妊娠()。

A.14周

B.15周

C.16周

D.24周

E.27周

54.产后泌尿系统感染的病因不包括()。

A.产后机体抵抗力低

B.胎膜早破

C.无菌技术操作不规范

D.产后尿潴留

E.过多的阴道检查

55.进行胎心监护时,判断胎心率基线变化应持续观察的时间应大于()。

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟

56.边缘性前置胎盘初次出血,多发生在妊娠()。

A.20~24周

B.25~28周

C.29~32周

D.33~36月

E.37~40周

57.某孕妇,27岁,G1P0,妊娠39周,宫口开全,胎方位LOP,胎头位于坐骨棘水平下3cm,胎心率110次/分。最适宜的处理方案是()。

A.剖宫产术

B.产钳助产术

C.腹部加压

D.嘱产妇左侧卧位

E.静脉滴注缩宫素

58.患者女,40岁,体检发现宫颈重度糜烂,有接触性出血,余无阳性体征,疑是子宫颈癌。最可靠的确诊方法是()。

A.宫颈刮片细胞学检查

B.碘试验

C.阴道镜检查

D.宫颈活组织检查

E.宫颈锥切术

59.初产妇,25岁。临产4小时,宫口开大2cm,未破水,胎心140次/分,宫缩30秒/5~6分钟,强度中等,入院待产。现最佳的处理方法是()。

A.听胎心

B.肥皂水灌肠

C.人工破膜

D.观察宫缩

E.吸氧

60.女,25岁。未婚,既往体健。12岁初潮,月经周期28~30天,持续5天无性生活史。自愿配合科研机构进行生理测试。在排卵后14天,不可能出现的情况是()。

A.月经来潮

B.孕激素水平降至最低

C.促卵泡素水平开始上升

D.雌激素处于高水平状态

E.促黄体生成素达最低水平

61.患者女,27岁。哺乳期。4个月前顺娩一女婴。应选用的避孕方法是()。

A.紧急避孕法

B.皮下埋植法

C.宫内节育器

D.输卵管结扎术

E.注射长效避孕药物

62.胎儿娩出后,随即阴道大量出血,颜色鲜红,最佳的处理办法是()。

A.立即徒手剥离胎盘

B.立即应用宫缩剂

C.立即配血,做好输血准备

D.检查软产道有无裂伤

E.立即输液

63.患者女,25岁。1年前曾自然流产1次。本次妊娠停经62天时出现少量阴道流血。妇科查体示宫口未开;B超检查示胚胎符合7周妊娠,未见胎心搏动。最有可能的诊断是()。

A.不全流产

B.先兆流产

C.难免流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

64.初产妇,孕39周,临产后6小时出现烦躁不安,下腹剧痛,脐下2指处可见病理性缩复环,导尿为血尿,此患者最可能的诊断是()。

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘导致大出血

E.宫缩过强

65.患者女,27岁。停经9周后出现不规则阴道流血,呕吐严重。B超检查未见胎心搏动,宫腔内充满“落雪状”回声,血β-hCG300000U/L。正确的诊断是()。

A.葡萄胎

B.稽留流产

C.先兆流产

D.双胎妊娠

E.羊水过多

66.某产妇足月顺产4天,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排流不畅,体温38.2℃,正确的处理方法是()。

A.生麦芽煎服

B.吸奶器吸乳

C.抗生素治疗

D.让新生儿多吸吮双乳

E.多喝水

67.孕妇,妊娠合并类风湿性关节炎,孕期应用口服泼尼松治疗,于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠,情绪低落、无食欲、反应迟钝,此时考虑该产妇最有可能的诊断是()。

A.药物不良反应

B.产褥感染

C.产后抑郁

D.希恩综合征

E.产后精神病

68.某孕妇,30岁,G1P0,宫内妊娠37周,诊断为羊水过多。给该孕妇行人工破膜时,应密切观察胎心和宫缩。其目的是及时发现()。

A.胎儿窘迫

B.早产征象

C.宫缩过强

D.宫缩减弱

E.胎盘早剥

69.某孕妇,26岁,G1P0,35-5周,宫内妊娠。以“阴道流水”10小时为主诉入院。产科检查:头先露,未衔接,胎心148次/分,LOA,宫口未开,胎膜已破。护理措施不妥当的是()。

A.嘱左侧卧位休息

B.严密观察胎心变化

C.观察羊水,如羊水混有胎粪给予吸氧

D.破膜4小时后应用抗生素

E.积极预防感染

70.患者女,35岁。因右附件肿物拟入院手术,入院后1小时感下腹剧痛。检查:右侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10mL深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是()。

A.卵巢肿瘤蒂扭转

B.输卵管妊娠破裂

C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转

D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E.卵巢黄体破裂

71.初产妇,28岁。足月妊娠经阴道分娩后5天,恶露呈鲜红色且量多,有血腥味,宫底约脐下5指,质硬。提示可能发生的情况是()。

A.宫缩乏力

B.宫腔感染

C.胎盘残留

D.宫颈裂伤

E.子宫复旧不全

72.患者女,24岁。停经42天后出现少量阴道流血伴右下腹隐痛,晨起活动后右下腹出现撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感,并出现呕吐。不可能出现的体征是()。

A.子宫稍大而软

B.宫颈举痛明显

C.子宫有漂浮感

D.阴道后穹隆饱满

E.宫颈外口松,宫口开大容指松

73.某孕37周孕妇,在做胎心监护时发现胎心率有减速发生,减速与宫缩的关系不恒定,减速下降幅度为80次/分,持续时间长短不一,但能够很快恢复。这种胎心监护图形提示胎心为()。

A.正常变异频率

B.正常变异幅度

C.早期减速

D.变异减速

E.晚期减速

74.(共用题干)女,27岁。第1孕,双胎,妊娠33周,胎心胎动好,已住院观察。

关于双胎的处理,下列正确的是()。

A.孕期如不合并妊高征,则按单胎处理

B.自第一产程宫缩乏力,不可用小量缩宫素静滴

C.第一胎儿娩出后,应等脐搏动停止后断脐

D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素

E.第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩

75.(共用题干)女,27岁。第1孕,双胎,妊娠33周,胎心胎动好,已住院观察。

妊娠母体并发症不包括()。

A.妊娠期贫血

B.妊高征

C.胎膜早破

D.产后出血

E.过期妊娠

76.(共用题干)患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛。查体:体温38.9℃,宫颈口有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。

最可能的诊断为()。

A.宫外孕

B.阑尾炎

C.肠梗阻

D.急性盆腔炎

E.急性宫颈炎

77.(共用题干)患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛。查体:体温38.9℃,宫颈口有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。

为明确诊断,应进一步进行的检查为()。

A.血常规

B.尿常规

C.盆腔X线片

D.宫腔镜

E.腹腔镜

78.(共用题干)患者女,60岁。糖尿病史15年,喜穿紧身衣服,常垫卫生护垫。外阴癌痒、疼痛、红肿、灼热,于性交、活动、排球、排便后加重。妇科检查:局部糜烂,有抓痕,黏膜粗糙。

最可能的诊断是()。

A.外阴炎

B.引导炎

C.宫颈炎

D.盆腔炎

E.前庭大腺炎

79.(共用题干)患者女,60岁。糖尿病史15年,喜穿紧身衣服,常垫卫生护垫。外阴癌痒、疼痛、红肿、灼热,于性交、活动、排球、排便后加重。妇科检查:局部糜烂,有抓痕,黏膜粗糙。

健康教育错误的是()。

A.指导患者高锰酸钾坐浴

B.穿宽松的棉质内裤,勤换内裤

C.24小时应用卫生护垫

D.保持外阴清洁干燥

E.局部严禁搔抓,勿用刺激性药物或肥皂擦洗

80.(共用题干)患者女,27岁。剖宫产术后17天,突然出现大量阴道流血,约400mL。查体:体温38.9℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg。心肺听诊无异常,子宫体3个月妊娠太小,压痛,软。实验室检查:白细胞计数7.2×109/L,中性粒细胞5×109/L,淋巴细胞2×109/L。

最可能的诊断是()。

A.胎盘残留

B.蜕膜残留

C.胎盘息肉

D.子宫切口裂开

E.黏膜下子宫肌瘤

81.(共用题干)患者女,27岁。剖宫产术后17天,突然出现大量阴道流血,约400mL。查体:体温38.9℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg。心肺听诊无异常,子宫体3个月妊娠太小,压痛,软。实验室检查:白细胞计数7.2×109/L,中性粒细胞5×109/L,淋巴细胞2×109/L。

首选的处理方法是()。

A.刮宫

B.抗感染

C.应用缩宫素

D.输血,输液

E.立即剖腹探查

82.(共用题干)患者女,35岁。G2P2,放置环型宫内节育器2年,现停经49天,恶心、呕吐3天,不能进食,尿hCG(+),考虑为带器妊娠。

发生带器妊娠最常见的原因是()。

A.子宫穿孔并发节育器异位

B.节育器未放置宫底部

C.节育器脱落

D.节育器型号偏小、位置下移

E.节育器嵌顿

83.(共用题干)患者女,35岁。G2P2,放置环型宫内节育器2年,现停经49天,恶心、呕吐3天,不能进食,尿hCG(+),考虑为带器妊娠。

为明确该患者带器妊娠的原因,最可靠的检查是()。

A.B超

B.尿娠试验

C.腹部X线检查

D.宫腔深度测量

E.腹部CT检查

84.(共用题干)患者女,35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重,影响睡眠前来就诊。妇科检查:阴道黏膜红肿,白带呈干酪样,剥离后可见阴道上有小溃疡,宫颈光滑。

考虑诊断为()。

A.滴虫阴道炎

B.老年阴道炎

C.细菌性阴道炎

D.非特异性外阴炎

E.外阴阴道假丝酵母菌病

85.(共用题干)患者女,35岁。发现糖尿病3年。因外阴瘙痒严重,影响睡眠前来就诊。妇科检查:阴道黏膜红肿,白带呈干酪样,剥离后可见阴道上有小溃疡,宫颈光滑。

局部阴道冲洗选用的溶液是()。

A.生理盐水

B.1%乳酸

C.2%~4%碳酸氢钠

D.1:5000高锰酸钾

E.1:5000苯扎溴铵

86.(共用题干)患者女,42岁,经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经,进行性加重,月经量逐渐增多,现痛经影响工作学习。妇科检查:后穹窿扪及数个质硬结节,触痛明显:子宫如50天妊娠大小,后位,质硬,活动差,压痛明显。患者曾服药治疗,停药后复发。

最可能的诊断是()。

A.卵巢瘤+盆腔子宫内膜异位症

B.子宫肌癌+卵巢瘤

C.子宫腺肌瘤+卵巢瘤

D.子宫腺肌病+盆腔子宫内膜异位症

E.子宫内膜癌

87.(共用题干)患者女,42岁,经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经,进行性加重,月经量逐渐增多,现痛经影响工作学习。妇科检查:后穹窿扪及数个质硬结节,触痛明显:子宫如50天妊娠大小,后位,质硬,活动差,压痛明显。患者曾服药治疗,停药后复发。

最佳治疗方式是()。

A.期待疗法

B.假绝经疗法

C.假孕疗法

D.保留生育功能的手术

E.半根治性手术

88.(共用题干)患者女,67岁,孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年,近2年来加重,伴有下坠感,咳嗽时有小便溢出伴有尿频,自感有一肿物脱出阴道口2月,用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查:宫颈脱出阴道口外,阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。

该患者子宫脱垂分度是()。

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出

B.子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

89.(共用题干)患者女,67岁,孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年,近2年来加重,伴有下坠感,咳嗽时有小便溢出伴有

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