移-植-免-疫习题

第二十三章移植免疫

[A1型题]1.GVHR主要见于:A.

肾脏移植B.

心脏移植C.

骨髓移植D.

肺脏移植E.

脾脏移植2.在宿主抗移植物反应中,下列哪种排斥最严重?A.

急性排斥

B.

超急排斥

C.

亚急性排斥D.

慢性排斥E.

迟发排斥3.一肾脏移植患者,术后一切正常,三个月后出现体温升高。肾移植

侧胀痛，尿量减少，病人可能是：A.

迟发排斥B.

急性排斥反应C.

慢性排斥反应D.

移植物抗宿主反应E.

严重感染4.骨髓移植时,预防GVHR的特定的预防方法是:A.

ABO血型配型B.

HLA配型

C.

.选择性地去除移植物中针对宿主抗原的T细胞D.

ABO血型配型和HLA配型E.

免疫抑制药物的使用5.用鼠源性抗CD3单克隆抗体防治移植排斥反应,最主要的并发症是:

A.GVHR

B.HVGR

C.I型超敏反应

D.自身免疫病

E.肿瘤6.超急排斥主要由:

A.ABO血型抗体或抗MHC-I类分子抗体引起

B.TDTH细胞和Tc引起

C.移植物供血不足引起

D.中性粒细胞浸润引起

E.增强抗体引起7.对肾移植排斥最为重要的是A.

HLA-DP、HLA-C

B.

HLA-DR、HLA-A、BC.

HLA-DQ、HLA-CD.

HLA-A、BE.

HLA-B、C8.器官移植失败的原因,除了排斥反应外其次是:A.

手术操作的失败B.

免疫功能低下导致感染C.

药物的毒副作用

D.

.营养不良E.

手术引起应激性溃疡9.无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是：

A.移植物供血不足

B.移植物被细菌污染

C.MHC的高度多态性

D.受者免疫功能紊乱

E.受者体内有自身反应性T细胞10.引起移植排斥反应最重要的抗原是:A.

Rh血型抗原

B.

.ABO血型抗原C.

异嗜性抗原D.

HLA抗原E.

超抗原11.人类主要组织相容性抗原是：

A.H-2

B.HLA

C.RLA

D.ChLA

E.DLA12.通过激活补体参与移植排斥的抗体主要是A.

IgA

B.

IgGC.

IgMD.

IgEE.

IgD13.根据移植物来源,哪种肾移植存活率最高?A.

同卵双胞胎供体肾

B.

亲属供体肾C.

异种供体肾D.

父母亲的肾E.

同种供体肾14.骨髓移植后,引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的:A.

T淋巴细胞B.

B淋巴细胞C.

基质细胞

D.

造血干细胞E.

巨核干细胞15

临床上最常见的移植类型A.

自体移植

B.

同种同基因移植

C.

.同种异基因移植D.

异种移植E.

以上均不是16.同种异体移植常发生下列那种反应A.

超急性排斥

B.

急性排斥

C.

慢性排斥D.

GVHRE.

迟发性排斥17.移植排斥主要有下列哪种细胞介导A.

T淋巴细胞B.

B淋巴细胞C.

TDTHD.

巨噬细胞

E.

TC18.使用环孢菌素A最常见的副作用是A.

继发性免疫缺陷病发病率增高B.

自身免疫病发病率增高C.

肾功能损伤D.

过敏反应E.

肝脏毒性19.超急性排斥反应可出现下列哪种病理特征A.

血管内血栓B.

.血管硬化C.

急性血管炎

D.

急性间质炎E.

.间质纤维化20.异种移植成功的最大障碍是A.

超急性排斥反应B.

感染动物类的微生物C.

I型超敏反应D.

急性排斥反应E.

迟发性异种移植排斥反应21.排斥反应针对的靶器官主要是A.

移植物的实质细胞B.

移植物的内皮细胞C.

宿主的免疫系统D.

移植物内微血管E.

宿主的供血微血管

[A2型题]22.关于移植物抗宿主要反应的描述下列哪项是错误的?

A.宿主与移植物之间的组织相容性不合

B.移植物中必需含有足够数量的免疫细胞

C.宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺陷状态

D.主要见骨髓移植后

E.易发生慢性排斥反应23.与移植排斥应答无关的细胞是:A.

Tc细胞

B.

B细胞

C.

TH细胞D.

肥大细胞

E.

TDTH细胞24.下列哪种移植一般不会发生GVHR?A.

骨髓移植

B.

.脾脏移植C.

胸腺移植

D.

肾脏移植E.

免疫缺陷的新生儿接受输血25.下列哪种情况与超急排斥反应发生无关?A.

多次输血

B.

真菌感染C.

妊娠D.

再次移植E.

长期血液透析26.关于次要组织相容性抗原(mHA),下列哪项是错误的?

A.由Y染色体基因编码的H-Y抗原属mHA

B.引起慢而强的移植排斥反应

C.在同卵双生子之间的器官移植不引

起移植排斥反应

D.在供、受体间MHC分子完全相同者,仍可引起移植排斥反应E鉴定mHA型别有利于选择骨髓移植供者27有关同种异体移植错误的是A.

本质是一种免疫应答

B.

.同一物种不同个体之间的器官移植

C.

具有免疫记忆D.

由同种型抗原引发E.

参与的免疫细胞主要是T细胞28.下列哪种移植无需免疫抑制剂A.

同种肾移植

B.

同种异基因骨髓移植C.

异种心脏移植D.

同卵双生肝移植E.

以上均不是

[B型题]问题

29~31A.

清除供者移植物内预存抗体

B.

清除供者移植物内免疫细胞

C.

受者血液净化

D.

移植后数天至数月内发生E.

病理特征是移植物内血管腔硬化29.慢性排斥反应是30.能避免移植物抗宿主反应发生是31.能避免超急性排斥反应发生的是问题

32~35A.

抑制T细胞活化过程中IL-2基因转录B.

干预细胞周期C.

抑制T细胞应答D.

阻断IL-2与其受体结合E.

抑制同种异型反应的效应相32.雷帕霉素33.环孢菌素A34抗CD3抗体35.考的松问题

36~40A.

识别完整的同种异型MHC分子B.

识别经处理同种异型MHC分子来源的多肽C.

主要有抗体介导引起损伤的排斥反应

D.病理表现为急性血管炎、急性间质

炎E.于宿主免疫力缺陷或极度低下造成36.间接识别37.直接识别38.超急性排斥39.急性排斥40.GVHR

[C型题]问题41～42A.

GVHRB.

HVGRC.

两者均是

D.

两者均不是41.骨髓移植时主要发生42.肾脏移植时主要发生问题43～44A.

TDTH

B.

TcC.

两者均是D.

两者均不是43.引起超急排斥反应的是44.引起急性排斥反应的是问题45～47A.

CD8+T细胞被激活B.

CD4+T细胞被激活C.

两者均有D.

两者均无45.在肾移植中,供、受者HLA-B及HLA-DR位点各有有一个基因与受者不同,可出现受者46.在肾移植中,供、受者HLA-B及HLA-A位点各有有一个基因与受者不同,可出现受者47.在肾移植中,供、受者HLA-C及HLA-DR位点各有有一个基因与受者不同,可出现受者问题

48~49A.

主要组织相容性抗原B.

次要组织相容性抗原C.

两者均是D.

两者均不是48.引起快而强的排斥反应的抗原称为49.引起慢而弱的排斥反应的抗原称为问题50~51A.

CD8+T细胞B.

CD4+T细胞

C.

两者均有

D.

两者均无50.直接识别被激活的细胞是51间接识别被激活的细胞是问题

52~53A.

直接识别B.

间接识别

C.

两者均有

D.

两者均无52.主要引起急性排斥的是53.主要引起慢性排斥的是问题

54~56A.

抑制T细胞增殖B.

肾毒性C.

两者均有

D.

两者均无54.环孢菌素A55.FK50656.雷帕霉素

[X型题]57异种移植排斥反应可有哪几种类型A.

超急性排斥

B.

.急性排斥C.

慢性排斥D.

迟发性排斥

E.

亚急性排斥58.免疫细胞如何在移植物排斥中发挥作用A.

APC摄取、处理并提呈抗原B.

TC直接杀伤靶细胞C.

NK细胞参与D.

TDTH介导Ⅳ型超敏反应引起靶器官损伤E.

TH辅助B及TC细胞活化59.间接识别正确的是A.

抗原提呈细胞是供者APCB.

引起排斥反应慢而弱

C.

被激活细胞为CD4+T细胞D.

对环孢菌素A不敏感

E.

次要组织相容性抗原是间接识别60.过客白细胞主要是A.

树突细胞B.

T淋巴细胞C.

巨噬细胞

D.

NK细胞

E.

中性粒细胞61.如何提高移植存活率A.

ABO血型鉴定

B.

HLA配型C.

检测血清总补体含量D.

移植前使用免疫抑制剂E.

mH的鉴定62.在器官移植排斥反应中可产生相互作用的细胞是A.

TH2与B淋巴细胞

B.

TC与移植物C.

TDTH与单核细胞D.

D.NK细胞与移植物E.

B淋巴细胞与血管内皮细胞63.引起排斥反应的抗原有A.

血型抗原B.

.MHC-I类抗原C.

异嗜性抗原D.

MHC-Ⅲ类抗原E.

.MHC-Ⅱ类抗原64.关于GVHR正确的是A.

以急性排斥为主B.

病理特点为皮肤、肝、肠道上皮细胞坏死C.

常见于骨髓移植D.

受者体内预存抗体引起E.

发生在同种异型抗原应答上65关于直接识别正确的是A.

不同于经典抗原识别B.

CD8+T细胞识别同基因型MHC-I类分子C.

受者体内有0.1%~1%T细胞那识别同种异型抗原,故反应强烈D.

对环孢菌素A敏感

E.

.主要引起急性排斥反应.66.抗体能移植排斥中的作用是:

A.抗体与抗原结合后激活补体参与移植排斥

B.抗体通过ADCC作用参与移植排斥

C.增强抗体可促进移植排斥

D.封闭抗体可保护移植不被排斥F.

参与ADCC作用的抗体是IgG

标准答案:

1.C

2.B

3.B

4.C

5.C

6.A

7.B

8.B

9.C

10.D

11.B

12C

13.A

14.A

15.C

16.B

17.A

18.C

19.A

20.A

21.D

22E

23.D

24.D

25.B

26.B

27.D

28.D

29.E

30.B31.A

32.B

33.A

34.D

35.E

36.B

37.A

38.C

39.D

40.E

41.A

42.B

43.D

44.C

45.C

46.A

47.B

48.A

49.B

50.A

51.C

52.A

53.B

54.B

55.B

56.A

57.ABCDE

58.ABDE

59.BCDE

60.AC

61ABDE

62AB

63ABE

64BCE

65ACDE

66ABDE

注解:

[题4]

移