同济大学流行病学期末重点总结高等教育

对象、效应指标〕①临床试验：是按实验法的原理，运用随机分配的原则将试验对象分为实验组和对照组，给予前人口死亡率计算的预期死亡数之比。队列研究优缺点：优点①较适用于常见病；②由因与果，偏倚少，论证因果关露族人数比值(a/b)除以对照组暴露人数与非暴露人数比值对象、效应指标〕①临床试验：是按实验法的原理，运用随机分配的原则将试验对象分为实验组和对照组，给予前人口死亡率计算的预期死亡数之比。队列研究优缺点：优点①较适用于常见病；②由因与果，偏倚少，论证因果关露族人数比值(a/b)除以对照组暴露人数与非暴露人数比值(c/d)。主要类型：〔要素：研究因素、研究因素应能解释该病的所有人群现象；⑦联系的合理性：即要求能用现代医学理论进行解释；⑧实验证据：在因果关流行病学的特征：群体、对比、概率论和数理统计学、社会医学、预防为主。发涉与的人群X围较小，而短期波动涉与的人群X围较大。的人数所占比例；⑤续发率SAR：较小人群单位内发生初例某病病人后，在一定观察时间内发生的二代病例数占易感接触者总数的比例。年DALY：发病到死亡所损失的健康寿命年。发病率分子为异性时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是横断面调查获得的疾病频率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。病蔓延迅速，涉与地域广，往往在比较短的期间内越过省界、国界、甚至洲界，而形成大流是指病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程。传染的过程是在个体中发生的现象，与流行过程完全不同。传播途径，又侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。其过程必须具备系的判断中，如果有相应的实验证据，则说服力大大提高；⑨相似性。经空气传播的传染病流行特征是什么？传播；传播中，居民的特异性免疫水平与呼吸道传染病的流行关系很大，在缺乏有效的控制措施情况下，由于居民特异险因素与某病有无关联与其程度大小的观察性研究方法。特点：①属于观察性的研究方法；②设立对照；③观察方较小，而短期波动涉与的人群X系的判断中，如果有相应的实验证据，则说服力大大提高；⑨相似性。经空气传播的传染病流行特征是什么？传播；传播中，居民的特异性免疫水平与呼吸道传染病的流行关系很大，在缺乏有效的控制措施情况下，由于居民特异险因素与某病有无关联与其程度大小的观察性研究方法。特点：①属于观察性的研究方法；②设立对照；③观察方较小，而短期波动涉与的人群X围较大。疾病频率的测量指标：发病：①发病率incidence：一定时期内和健康保护；②二级预防：临床前期预防，做好三早预防，核心是早诊断；③三级预防：临①研究疾病的人群分布特征有助于探讨病因和流行因素，明确高危人群。②流行病学是从宏观和群体水平研究病因的，它在病因研究中具有开拓性和结论性的作用，其研究结果对疾病的诊断、治疗和预防有重要作用。③对传染病人的措施在于早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。比的特征、社会医学的特点、概率论和数理统计学的特征、预防为主的特征。⑥预防接种的种类主要有→人工自动免疫、人工被动免疫、被动自动免疫。在非暴露组中也是一个危险因子，并在人群中的分布与暴露因素的分布相关。特定时间、特定X围内人群的一个代表性样本的调查，以样本的的统计量来估计总体参数所在X围。称为整群抽样。比POR)，即暴露组和非暴露组两组患病率之比。①一般来说，现况调查适用于病程较长而发病率较高的疾病。回顾性队列研究〔历史性〕、双向性队列研究研究目的：①检验病因假设；②评价预防效果：人群的自然实验样本ndirectassociation〕：亦称继发关联，是指两件事之间本来不存在统计学上的关联，但由于状态，研究的结局需随访一段时间才能得到。②队列研究中选择暴露人群的原则是什么？①暴露于某因素的人群是多，经过一段时间后发病趋势平静如常，也称疾病的时点流行。与爆发含义相近，一般而言，爆发涉与的人群回顾性队列研究〔历史性〕、双向性队列研究研究目的：①检验病因假设；②评价预防效果：人群的自然实验样本ndirectassociation〕：亦称继发关联，是指两件事之间本来不存在统计学上的关联，但由于状态，研究的结局需随访一段时间才能得到。②队列研究中选择暴露人群的原则是什么？①暴露于某因素的人群是多，经过一段时间后发病趋势平静如常，也称疾病的时点流行。与爆发含义相近，一般而言，爆发涉与的人群X围疑危险因素、检验病因假说、提供进一步研究的线索〕的原则，病例和对照以个体为单位进行的匹配。一致。其他因素在病例组和对照组的分布是均衡的。信息偏倚：在资料收集阶段，由于观察和测量方法上有缺陷，使各比较组所获得的信息产生年该病的散发发病率水平。③暴发〔outbreak〕在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生或新疗法对某种疾病的疗效，包括是否能防止复发和延长寿命。〔以病人为研究对象，以个体为单位进行随机化分病例对照研究。匹配：即根据研究设计要求，使对照组与病例组在某些因素或特性上保持一致，目的是为了排除可年该病的散发发病率水平。③暴发〔outbreak〕在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生或新疗法对某种疾病的疗效，包括是否能防止复发和延长寿命。〔以病人为研究对象，以个体为单位进行随机化分病例对照研究。匹配：即根据研究设计要求，使对照组与病例组在某些因素或特性上保持一致，目的是为了排除可，其研究结果对疾病的诊断、治疗和预防有重要作用。③对传染病人的措施在于早发现、早诊断、早报告、早隔离①在病例对照研究中，因不能计算发病率，通常用比值比〔OR〕ad/bc来代替率比〔RR〕。预措施，对照组不给干预措施或给予标准化干预措施，然后随访比较两组人群的结局有无差别与差别大小，以判断干预措施效果的一种前瞻性实验研究方法。象虽不一定从同一天开始，但必须从一个确定的起点开始跟踪，至某一观察终点结束，如手没有干预措施，就不成为流行病学实验。优势比/比值比OR：指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数当OR<1时，说明暴露使疾病的危险度减少，称为关联，即暴露因素对疾病有保护作用。即病例组暴露人数与非暴露族人数比值(a/b)除以对照组暴露人数与非暴露人数比值予前者某种治疗措施，不给后者该措施或给予安慰剂，经过一段时间同等地观察后评价该措试验是指随机对照临床试验。目的是评价某种新药或新疗法对某种疾病的疗效，包括是否能进行随机化分组的实验方法。心理和生理效应。安慰剂效应：某些疾病的患者，由于依赖药物而表现出的一种正向心理效应。疾病或缺陷的人不能从事某些职业所致。因素应能解释该病的所有人群现象；⑦联系的合理性：即要求能用现代医学理论进行解释；⑧实验证据：在因果关OR<1时，说明暴露使疾病的危险度减少，称为关联，即暴露因素对疾病有保护作用。即病例组暴露人数与非暴+特异度因素应能解释该病的所有人群现象；⑦联系的合理性：即要求能用现代医学理论进行解释；⑧实验证据：在因果关OR<1时，说明暴露使疾病的危险度减少，称为关联，即暴露因素对疾病有保护作用。即病例组暴露人数与非暴+特异度-100%。灵敏度和特异度之和减去100%；⑥似然比LR：是指在筛检或诊断试验中病例组出现某将实际未患病的人正确判断为非患者的能力；③假阴性率：漏诊率，1-灵敏度。将实际有病者判定为非病者的百盲法，并提高患者的依从性。率、缓解率，也可以是病死率等，总之是反映药物疗效的指标，发生的频率越低，所需样本(3)样本含量计算：样本量受四条因素的影响，即指标在人群中的发生频率、实验组与对照组的差异、检验的显著性水平和单双侧检验。将确定的研究对象严格地随机分配到实验组和对照组。诊断试验和筛选试验：观察对象观察对象要求花费健康者和无症状早期患者快速简便，价廉，灵敏度高可疑病人可疑患者中与实际患病者区分之差被解释为因筛检而延长的生存时间。有病理学检查、外科手术发现、特殊影像诊断以与长期随访获得的肯定诊断。规登记资料；②定期调查：①凭经验；②对均数或率做抽样调查时的样本含量公式〔单纯随机抽样〕。〔1〕计量资料：n=t规登记资料；②定期调查：①凭经验；②对均数或率做抽样调查时的样本含量公式〔单纯随机抽样〕。〔1〕计量资料：n=tα2s2/多，经过一段时间后发病趋势平静如常，也称疾病的时点流行。与爆发含义相近，一般而言，爆发涉与的人群X围行实验。随机分组方法：简单随机、分层随机、整群随机。评价指标：①保护率PR:(对照组发病率-试验组发际无病者判定为有病者的百分率；⑤约登指数：正确指数，灵敏度+特异度-100%。灵敏度和特异度之和减去100%；⑥似然比LR：是指在筛检或诊断试验中病例组出现某种检验结果的概率与对照组中出现相应结果的概率之比。表明某项筛检试验所确定的阳性界值次重复测量的实际一致率与最大非机遇一致率的比。受试者工作特征曲线ROC：Se灵敏度〔纵〕、1-Sp特异度〔横〕练成曲线，求线下面积。病因的概念与因果推断：1.郭霍氏三原则：1〕相同疾病病人中分离出同种病原菌，但不能在其他疾病患者或健康人中找到2〕必须能在体外获得纯培养并能传代3〕纯培养接种于易感动物能引起典型疾病，并能从感染动物中分离出相同病原菌2.三角模式：强调病原物、宿主和环境是疾病发生的三要素必须病因和充分病因在该人群中发生率也相应增加或减少。验流行病学研究→验证假设不存在统计学上的关联，但由于两件事的发生都与另外某一因素有关，从而导致两件事间有人口死亡率计算的预期死亡数之比。队列研究优缺点：优点①较适用于常见病；②由因与果，偏倚少，论证因果关始时一般不设对照组；②关心的是某一特定时点上或在特定时期某一群体中暴露和疾病的状况或联系；③不能确定素与某一疾病关联的研究，也可进行多种因素间交互作用的研究；④不仅应用于病因的探讨，而且适于研究药物不+特异度人口死亡率计算的预期死亡数之比。队列研究优缺点：优点①较适用于常见病；②由因与果，偏倚少，论证因果关始时一般不设对照组；②关心的是某一特定时点上或在特定时期某一群体中暴露和疾病的状况或联系；③不能确定素与某一疾病关联的研究，也可进行多种因素间交互作用的研究；④不仅应用于病因的探讨，而且适于研究药物不+特异度-100%。灵敏度和特异度之和减去100%；⑥似然比LR：是指在筛检或诊断试验中病例组出现某间接联系的可能性越小，有偏倚和混杂导致的假关联的可能性越小，误判的可能性就越小，切断传播途径的措施来预防此类疾病比较困难，主要是靠提高人群的免疫水平来预防。素对疾病或暴露结局发生的影响。然史：人群的疾病自然史、个体疾病自然史。相对危险度RR：相对危险度又称险比或比RR是暴露组发病率〔或死亡率〕与数值意义：①RR>1，说明暴露因素与疾病有正关联，暴露越多，发病越多，是致病的危险因素；②RR=1，说明暴露因素与疾病无关联；③RR<1，说明暴露因素与疾病有关联，暴露越多，疾病越少，具有保护意义。归因危险度AR：通常暴露组的发病率〔或死亡率〕可归因于暴露因素所致的危险度，称为特异危险度，即暴露组人群的发病率或死亡率与非暴露组人群的发病率或死亡率的差值。归因危险度百分比：说明暴露组人群中完全因暴露于某因素导致的发病或死亡占暴露者发病标准化死亡比SMR：研究人群中观察死亡数与以标准人口死亡率计算的预期死亡数之比。因果关系；④定期重复进行可以获得发病率资料。种类：普查〔即全面调查，指在特定时点或时期、特定X围内的④检验的把握度〔1-因果关系；④定期重复进行可以获得发病率资料。种类：普查〔即全面调查，指在特定