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文档简介

高血压、糖尿病患者健康管理

工作中存在的问题大纲工作督导中发现的问题如何正确填写统计报表高血压、糖尿病患者健康管理工作督导中发现的问题2014年督导中发现的问题1

—患者发现率35岁以上常住居民首诊测血压开展不到位高血压、糖尿病患者发现率低患者发现率暂定标准：高血压：≥24.9%

糖尿病：≥9.21%现场抽查患者发现率：高血压11.54%

糖尿病2.22%2014年督导中发现的问题2

—患者管理率低标准要求高血压、糖尿病患者管理率达到80%现场抽查患者管理率：高血压39.72%

糖尿病21.30%2014年督导中发现的问题3

—规范管理率低标准要求高血压、糖尿病患者规范管理率达90%现场抽查患者规范管理率：高血压35.01%

糖尿病39.44%规范管理的标准为同时满足以下三个条件：1、建档（注：所有相关资料应在档案中存放）2、定期随访（随访方式不限，频率参照分级管理要求）3、档案填写规范（如实记录随访信息，必填项目完整且无逻辑错误）。2014年督导中发现的问题4—血压控制率低标准要求管理人群高血压控制率达到75%标准要求管理人群糖尿病控制率达到70%现场抽查患者控制率：高血压60.24%

糖尿病75.28%2014年工作中发现的问题5—健康体检率低部分单位未开展高血压、糖尿病患者每年1次的健康体检辅助检查体检表中未附结果报告单体检项目不全—腰围、BMI、主

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