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第二十三章药物制剂的配伍变化一、概述（一）药物配伍变化与配伍禁忌1、药物的配伍变化

药物配伍应用后，在物理化学性质或生理效应等方面产生的变化。2、配伍禁忌

在一定条件下产生的不利于生产、应用和治疗的配伍变化，称配伍禁忌。（二）药物配伍用药的目的1、增强疗效（相须、相使）2、减少毒副作用（相畏、相杀）3、利用相反的药性或药物间的拮抗作用，克服药物的偏性或副作用，等等。（三）药物配伍变化的类型：1、按配伍变化性质（1）物理的配伍变化（2）化学的配伍变化（3）药理的配伍变化

发生了分散状态或其它物理性质的改变，如发生沉淀、潮解、液化、结块和粒径变化等，而造成药物制剂不符合质量和医疗要求。

发生化学反应，而产生了新的物质，一般表现为沉淀、变色、润湿或液化、产气、爆炸或燃烧等现象，化学的配伍变化使药物制剂的疗效发生改变或产生毒副作用。但有些药物的化学反应从外观上难以看出，如复分解反应，须引起注意。是指药物配伍使用后，在体内过程互相影响，而使其药理作用的性质、强度、毒副作用发生变化的现象，也称为疗效的配伍变化。药物的这些相互作用有些有利于治疗，有些则不利于治疗。第二十三章药物制剂的配伍变化第二十三章药物制剂的配伍变化2、按药物的特点及临床用药情况（1）中药学配伍变化（2）药理学配伍变化（3）药剂学配伍变化3、按配伍变化发生的部位（1）体外药物相互作用（2）体内药物相互作用

药动学药效学物理化学第二十三章药物制剂的配伍变化二、药剂学的配伍变化（一）物理的配伍变化1、溶解度的改变（1）煎煮过程：如不同处方石膏Ca溶存量（2）药渣吸附：如甘草与44种中药配伍（3）盐析作用：如甘草配芒硝（4）增溶作用：如糊化淀粉使芦丁增溶（5）溶剂影响：如盐溶液加入乙醇使↓（6）贮藏过程：如改变温度、“陈化”、相互作用第二十三章药物制剂的配伍变化

2、吸湿、潮解、液化与结块（1）吸湿与潮解：干浸膏、颗粒、酶、无机盐与含结晶水的药物或吸湿性辅料配伍……（2）液化：如樟脑-薄荷脑（3）结块：散剂、颗粒剂吸湿后又干燥…3、吸附：如活性炭与生物碱配伍…4、粒径或分散状态的改变：乳剂、混悬剂（二）化学的配伍变化1

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