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文档简介
面瘫(面神经炎)护理查房
——彭婕一、概论1、定义:是原因不明、急性发生的周围性神经麻痹,以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病2、身体状况:任何年龄、任何季节均可发病,男略多于女,常有受寒史或病毒感染史,起病急。3、临床表现:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。
4、分期诊断:早期(急性期)发病开始至15天中期(恢复期)16天至6个月晚期(联动期和痉挛期)6个月以后5、症候诊断:风寒证,口眼歪斜,兼面部有受寒史,舌淡苔薄白。风热证,口眼歪斜,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。6、分型:单纯型复杂型完全型不完全型7、治疗原则:早期(驱风祛邪,通经活络)中期(祛风通络,疏调经筋)晚期(培补肝肾、活血化瘀、舒筋养肌、熄风止痉)二、病例
患者,女,41岁,因“右侧口眼歪斜1+天”入院,步入病房,神志清楚,精神欠佳。自诉:发病前2天出现右侧眼部胀痛,1天前洗澡受凉后出现右侧口眼歪斜,头昏、咳嗽,右眼不适闭合不能,右侧面颊动作不灵,右颊夹食,饮水自右嘴角流出。查:T36.5℃、P90次/分、R19次/分、BP160/120mmHg患者吹口哨时
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