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心血管临床常用药物

心血管临床常用药物抗心绞痛药：硝酸酯类及亚硝酸脂类β受体阻滞剂钙离子拮抗剂

抗心绞痛药硝酸酯类(1)松弛平滑肌，尤对血管平滑肌有松弛作用，具有强大的扩张静脉作用。也舒张小动脉。(2)缓解冠脉痉挛，增加缺血区供血，供氧。(3)促进心肌血液重新分布。如硝酸甘油、异舒吉、消心痛、异乐定、欣康等抗心绞痛药β受体阻断剂(1)降低心肌耗氧量；减慢心率，使心肌收缩力减弱，耗氧量下降。(2)改善心肌缺血区供血①阻断冠状动脉β2受体,迫使血液从非缺血区流向缺血区②心率减慢后，心脏舒张期相对延长，血液从心外膜流向心内膜，使心内膜缺血供给得到改善。如氨酰心安、倍它乐克等等抗心绞痛药钙离子拮抗剂是一类能选择性地减少减慢钙离子内流，因而干扰了细胞内钙浓度而影响细胞功能的药物。能直接松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉增加冠脉血流量，扩张周围小动脉，从而降低血压。如合心爽、合贝爽、硝苯地平等抗心绞痛药药物名称治疗作用副作用用药观察要点硝酸甘油抗心绞痛、扩血管皮肤发红、头痛、眼压升高血压、心率、心电图及心绞痛缓解否消心痛(异舒吉)扩小静脉及冠状动脉头痛、心动过速、低血压观察血压、心率、心律心痛定抑制冠状动脉痉挛心动过速、低血压观察血压、心率、心律合心爽(合贝爽)快速心律失常传导阻滞、低血压观察血压、心率、心律心血管临床常用药物抗高血压药利尿剂：双氢克尿噻血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(ACEI)：卡托普利、开搏通、依那普利等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB)：安博维、安博诺、科素亚、氯沙坦等β受体阻断剂：倍它乐克、康可钙离子拮抗剂：硝苯地平、洛活喜（氨氯地平）、非洛地平（波依定）α受体阻断剂：特拉唑嗪血管扩张剂：硝普钠……抗高血压药一般情况下应从小剂量开始，逐步增加剂量，若疗效不明显，或有明显不良反应时，应改为另一类降压药。若一种降压药达不到目标血压，则可采用两种或两种以上作用机制不同的降压药联用，以达到有效控制血压的目的。尽量选用长效降压药，能在24小时内有效控制血压，避免一天之内血压大幅波动。选用价格低廉，副作用少，便于购买的降压药，包括单种药物或复方制剂。尽可能选用既能降压，又能减轻和逆转靶器官（主要指心脑肾等重要器官）损害的降压药。患者对高血压治疗必须有充分的思想准备，因为一旦确诊为原发性高血压，往往需要终身降压治疗。抗高血压药

药物名称治疗作用副作用用药观察要点硝普钠强效降压低血压、氰化物中毒严密观察血压心痛定、伲福达降血压水肿、心功能不全观察血压、心率、心律双氢克尿噻利尿、降压水、电解质紊乱观察血压、心率、心律、电解质水平及血糖、尿量一平苏、蒙诺降血压、保护心功能刺激性干咳、高钾观察肾功能及血压特拉唑嗪、高特灵降血压体位性低血压观察血压波依定降血压水肿、皮疹观察血压开搏通、卡托普利降血压、保护心功能干咳、高钾观察肾功能及血压安博维降血压

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