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文档简介

慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略（2011年修订版）

COPD定义、评估新定义：COPD是一种可以预防和治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。旧定义：COPD是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性进展，但是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺部，但也可引起肺外各器官的损害。治疗目标新的目标：迅速缓解症状和减轻患者的临床表现；降低患者未来健康恶化的风险。旧目标：1．减轻症状，阻止病情发展2．缓解或阻止肺功能下降。3．改善活动能力，提高生活质量。4．降低病死率。COPD的评估1、症状评估2、肺功能评估3、急性加重风险评估4、合并症评估症状评估1、改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）2、COPD评估测试（CAT）改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级mMRC评估呼吸困难严重程度mMRC分级0我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1我平时快步或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2我由于气短，平地行走时比同龄人慢或需要停下了休息mMRC分级3我在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气mMRC分级4我因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难COPD评估测试（CAT）

我从不咳嗽0——5我总是咳嗽我肺里一点痰也没有0——5我肺里有很多很多痰我一点也没有胸闷的感觉0——5我有很重的胸闷的感觉当我在爬坡或上一层楼梯时，我并不感觉喘不过气起来0——5当我在爬坡或上一层楼梯时，我感觉非常喘不过气来我在家里的任何活动不受慢阻肺的影响0——5我在家里的任何活动很受慢阻肺的影响尽管我有肺病，我还是有信心外出0——5因为我有肺病，对于外出我完全没有信心我睡得好0——5因为我有肺病，我睡得不好我精力旺盛0——5我一点精力也没有肺功能评估GOLD分级患者肺功能FEV1/FVC<0.7GOLD1：轻度FEV1%pred≥80%GOLD2：中度50%≤FEV1%pred<80%GOLD

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