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文档简介

中医外科学病例讨论外科病例题目黄某，39岁，工人初诊时间：2010年5月24日主诉：双乳肿块4年，胀痛1年半。病史：患者平素性情急躁易怒且喜食辛辣之品。

于4年前行乳腺普查时发现双乳肿块，但

无明显胀痛，未作治疗。1年半前渐出现

双乳胀痛，反复发作，每遇经前或情绪不

佳时疼痛加重。至当地医院就诊，考虑为

“乳腺增生”，予口服“tamoxifen”治

疗，肿块及胀痛症状好转，但停药后双乳

胀痛更甚，故转我科门诊就治。

末次月经2010年5月9日，平素月经不规律。病例题目症见：双乳肿块伴胀痛，月经已尽，

耳鸣腰酸，神疲，夜寐多梦，口干，纳

可，二便尚调。

舌质红，少苔，脉细。查体：双乳外上象限可触及局限性增厚腺体，

范围约4cm×4cm，呈片状，质韧，

边界欠清，压痛。中西医诊断中医诊断：乳癖西医诊断：双乳乳腺增生治疗原则：

经前治标，经后治本为原则,

即“经前疏肝，经后补肾”病因病机此病属中医“乳癖”范畴，主要病因病机是肝气郁结，冲任失调所致。本病例患者平时急躁易怒，使肝失条达，气失疏泄而致肝气郁结。由于气郁日久可化火，又因喜嗜辛辣之品，热灼津液为痰。且气滞又可导致血瘀不行，故气滞﹑血瘀﹑痰凝可导致乳房肿块。因肝郁气滞，经脉不通，不通则痛，故乳房胀痛。腰酸﹑耳鸣﹑神疲﹑多梦﹑口干，舌红，少苔，脉细，均为肾阴虚表现。此病案中双乳胀痛、肿块、周期性加重、又值中年，此四者皆符合乳癖的特点。中医治疗—周期疗法经前

：肝郁气滞痰凝治法：疏肝解郁、化痰散结方药：逍遥散合二陈汤加减

柴胡9g白芍9g当归9g茯苓12g

薄荷3g煨姜2片

法半夏15g橘红15g甘草5g生姜3g 烏梅一个中医治疗—周期疗法经后

：冲任不和，肝肾阴虚治法：调理冲任，滋补肝肾方药：一贯煎加减

北沙参10

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