呼吸科出科考试题（一）

第页呼吸科出科考试题1.肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是（）A、立即血压监测B、输血、补液C、脑垂体后叶素5～10U+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D、阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，静点E、止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射【正确答案】：C2.女性，55岁。既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难。发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影。边不清楚，其中有数个空洞和液平面。伴有局限性液气胸，诊断最可能是（）A、支原体肺炎B、过敏性肺炎C、病毒性肺炎D、肺结核继发感染E、金黄色葡萄球菌肺炎【正确答案】：E3.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）A、应用糖皮质激素B、雾化吸入祛痰剂C、大量补液D、应用快速利尿剂E、帮助患者翻身拍背【正确答案】：D4.男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎【正确答案】：E5.确诊支气管扩张，以下最有意义的是（）A、临床表现B、胸部X线透视C、胸部X线平片D、胸部高分辨率CT检查E、纤维支气管镜检查【正确答案】：D6.下列哪一种疾病可合并尿崩症（）A、硅沉着症B、肺泡蛋白沉积症C、特发性肺纤维化D、肺出血-肾炎综合征E、组织细胞增生症X【正确答案】：E7.女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影。考虑诊断为（）A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎【正确答案】：D8.原发型肺结核典型X线表现是（）A、哑铃型阴影B、大片致密影，可出现蚕蚀样空洞C、肺门淋巴结肿大D、肺部球形病灶E、散在的斑点状阴影【正确答案】：A9.支气管哮喘的本质是（）A、一种自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、支气管平滑肌可逆性痉挛D、支气管平滑肌内β2受体功能低下E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进【正确答案】：B10.男性，25岁。确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咯黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温38.3℃。首先应考虑（）A、突发感染加重B、混合感染，尤其是合并厌氧菌感染C、并发肺脓肿D、支气管引流不畅E、抗生素选用不当【正确答案】：D11.59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是（）A、心得安B、异搏定C、乙胺碘呋酮D、西地兰E、5%碳酸氢钠【正确答案】：E12.下列哪种物质引起支气管哮喘发作（）A、环磷酸腺苷B、环磷酸鸟苷C、肺内β受体兴奋的介质D、前列腺素E2E、血液中IgG【正确答案】：B13.男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于（）A、通气/血流比率失调B、弥散障碍C、通气量不足D、静动脉血分流E、以上都不是【正确答案】：A14.ARDS不宜用哪一项治疗（）A、加强营养支持B、补充白蛋白C、积极抗感染D、控制入水量E、适量皮质激素【正确答案】：B15.慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是（）A、MVV↓(<预计值80%)B、流速一容量曲线降低(MEFV↓)C、FEV1/FVC%<70%D、RV/TLC明显↑E、PEF明显↓【正确答案】：B16.女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（）A、只有代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、只有代谢性碱中毒D、只有呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【正确答案】：B17.以下支持胸水漏出液的诊断是（）A、胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/LB、血性胸水C、胸水细胞数1000×109/LD、胸水LDH500U/LE、胸水比重1.008【正确答案】：E18.关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有（）A、口服避孕药B、骨折C、恶性肿瘤D、手术E、以上都是【正确答案】：C19.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）A、常有家族及个人过敏史B、季节性明显C、缓解期肺哮鸣音消失D、多在少年，儿童时发病E、发作期间血清IgE水平降低【正确答案】：E20.男性，70岁。吸烟史40年，3个月来出现咳嗽，以高亢的干咳为特点，伴有呼吸困难，最可能的诊断（）A、气管炎B、肺炎C、肺脓肿D、哮喘E、肺癌【正确答案】：E21.男性，50岁。反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5天症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg(6.7kPa)。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的（）A、低通气B、死腔增大C、通气-血流比率失调D、支气管静脉与肺静脉分流E、呼吸功率和氧耗量增加【正确答案】：D22.女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在于啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适（）A、胸部X线检查及白细胞计数和分类B、头孢唑啉5g静滴C、痰涂片或培养D、肺功能检查E、血气分析【正确答案】：A23.关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）A、PaO2下降B、PaCO2升高C、用力肺活量减低D、潮气量低于正常E、残气量与肺总量比大于40%【正确答案】：E24.男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。立位胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为（）A、肺炎克雷伯杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、急性胸膜炎E、葡萄球菌肺炎【正确答案】：D25.阻塞性通气功能障碍的特征为（）A、肺活量↓B、FEV1/FVC↓C、肺总量↓D、残气量↓E、最大呼气中期流速正常【正确答案】：B26.男性，60岁，慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑（）A、呼吸性酸中毒代偿期B、呼吸性酸中毒失代偿期C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒【正确答案】：B27.患者，60岁。确诊支气管扩张40余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促加重，伴发热38℃就诊。曾服用中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大（）A、革兰阴性菌和阳性菌混合感染B、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染E、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染【正确答案】：E28.关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（）A、早期仅肺纹理增深，或呈肺段的淡薄而均匀的阴影B、实变期可呈段、叶分布的大片密实阴影C、病变一般累及两个或更多肺叶D、消散期变为散在不均匀片状阴影E、病变约在3周后完全消散【正确答案】：C29.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、气胸【正确答案】：B30.关于支气管哮喘的发病机制，包括（）A、免疫学机制B、气道炎症C、气道高反应性D、神经机制E、以上机制均有关【正确答案】：E31.防治肺结核，最重要的是（）A、定期预防性服用INHB、结核菌素试验阳性者进行化疗C、接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗D、劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E、胸片提示肺结核者，均应住院治疗【正确答案】：C32.某女性患者，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物（）A、华法林(warfadin)B、肝素C、低分子肝素D、多巴酚丁胺E、维生素K【正确答案】：A33.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）A、已用抗生素8周B、临床症状消失C、体征恢复正常D、胸片示脓肿液平消失E、X线片示空洞和炎症消失【正确答案】：E34.支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）A、环化一磷酸腺苷(cAMP)B、环化一磷酸鸟苷(cGMP)C、腺苷脱氨酶(ADA)D、慢反应物质(SKS-A)E、前列环素(PGI2)【正确答案】：C35.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）A、异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月B、异烟肼、链霉素，对氨水杨酸1年C、异烟肼、对氨水杨酸，氨硫脲1年D、异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E、利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【正确答案】：A36.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×109/L，诊断是（）A、右下肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支气管扩张，继发肺脓肿D、阿米巴肺脓肿E、肺结核继发肺脓肿【正确答案】：C37.男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助（）A、肋间隙增宽B、叩诊过清音C、桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小D、心脏相对浊音界缩小E、肺部干湿啰音【正确答案】：C38.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）A、大叶肺炎B、特发性肺间质纤维化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸润型肺结核【正确答案】：C39.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点（）A、反复咯血B、平时无咳嗽C、一般无脓性痰D、多位于引流不畅的部位E、不易感染【正确答案】：D40.女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126/min，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查（）A、动脉血气分析B、血电解质测定C、痰细菌培养D、过敏原皮肤试验E、血清IgE测定【正确答案】：A41.下列哪一项关于人胸膜腔的描述是正确的（）A、正常人的胸膜腔为负压，深呼气时可达到正压B、正常情况下，壁层胸膜对胸水循环起主要作用C、胸膜腔正常情况下没有液体存留，故X线检查肋膈角清晰D、胸膜腔内正常情况下没有液体通过E、胸水主要由脏层淋巴管微孔重吸收【正确答案】：B42.男性，50岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，原来为会计，自觉最近记忆力、注意力下降，工作经常出错。如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大（）A、耳鼻喉及口腔检查B、头颅X线照片CT和NRI测定口咽横断面积D、颈部X线照片E、肺功能检查【正确答案】：E43.左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是：（）A、支气管扩张多发生在多个肺叶B、左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流C、舌叶支气管细长不易引流，易感染D、两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶E、舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流【正确答案】：D44.临床最常见的肺气肿应是（）A、阻塞性肺气肿B、老年性肺气肿C、代偿性肺气肿D、间质性肺气肿E、灶性肺气肿【正确答案】：A45.下列哪种说法是错误的（）A、急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道感染引起B、体位改变时咳痰加剧常见于肺脓肿C、支气管肺癌初期常出现干咳D、夜间阵发性咳嗽可见于左心衰者E、支气管哮喘不应有阵发性咳嗽，而呈发作性喘息【正确答案】：E46.男性，20岁，1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。1天来出现颜面浮肿。最可能的诊断（）A、结膜炎B、心功能衰竭C、低白蛋白血症D、肾小球肾炎E、肝硬化【正确答案】：D47.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）A、弥漫性哮鸣音B、明显发绀C、呼气性呼吸困难D、PaO2<60mmHgE、PaCO2>50mmHg【正确答案】：E48.下列气胸情况常采取保守治疗的是（）A、肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者B、肺压缩40%的外伤性气胸C、肺压缩20%，血气分析显示PaO255mmHg的气胸患者D、肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者E、肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷【正确答案】：D49.女性，50岁。因肺炎入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。最可能的疾病是（）A、肺血栓栓塞症B、冠状动脉硬化性心脏病C、原发性肺动脉高压D、肺炎E、肺结核【正确答案】：A50.诊断早期肺心病的主要依据是（）A、双肺干湿性啰音及肺气肿征B、心电图顺时钟转位及肺气肿征C、严重发绀，伴有右心增大体征D、代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒E、长期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动【正确答案】：E51.男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、肺结核C、肺癌D、肺囊肿合并感染E、肺大疱合并感染【正确答案】：B52.男性，40岁。哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126/min，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）A、严支气管痉挛B、并发左心衰竭C、并发气胸D、继发肺部感染E、并发呼吸衰竭【正确答案】：C53.男性，35岁。反复大咯血20年，间有脓性痰。近1周来反复咯血，总量约400ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。患者要求手术治疗，对该患者是否适宜手术的决定性因素是（）A、肺功能B、病变范围C、病变部位D、有无继发感染E、临床症状【正确答案】：B54.慢性阻塞性肺病(COPD)包括（）A、慢支、肺气肿、肺不张B、慢支、哮喘、肺结核C、慢支、肺不张、哮喘D、慢支、肺气肿、肺脓肿E、以上都不是【正确答案】：E55.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）A、反复穿刺抽胸水B、胸腔内注入氢化考的松C、胸腔闭式引流D、胸腔内注入抗结核药物E、全身使用2种以上抗结核药物【正确答案】：E56.关于肺炎球菌致病力正确的是（）A、产生内毒素B、产生外毒素C、产生溶血素D、产生血浆凝固酶E、荚膜对组织的侵袭作用【正确答案】：E57.下列哪一项实验室结果对肺炎支原体肺炎最有诊断价值（）A、周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主B、链球菌MG凝集试验阳性C、冷凝集试验阳性D、抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)E、抗支原体抗体测定(免疫荧光法)【正确答案】：E58.结节病不宜用下列哪一种药物（）A、泼尼松B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、维生素BE、维生素D【正确答案】：E59.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?（）A、阻塞性肺炎累及胸膜B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、系统性红斑狼疮D、气胸E、药物过敏【正确答案】：E60.小叶中央型肺气肿的病理改变特点是（）A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏、肺泡破裂【正确答案】：A61.支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用（）A、镇咳药B、镇静药C、抗生素D、止血药E、中草药【正确答案】：A62.急性肺脓肿的治疗原则是（）A、止咳，祛痰，抗感染B、改善通气，纠酸，抗感染C、支持疗法，祛痰，抗感染D、积极抗感染，辅以体位引流E、中西医结合，全身用药及局部用药相结合【正确答案】：D63.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是（）A、肺肝浊音界下移B、心音遥远C、呼吸音减低D、胸膜摩擦音E、桶状胸【正确答案】：D64.原发型肺结核病变多在（）A、右上叶底部B、左上叶底部C、下叶上部D、双肺中叶E、以上均是好发部位【正确答案】：E65.某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO2mmHg，如何改善该患的缺氧（）A、立即吸入高浓度的O2B、间歇吸入纯O2C、立即呼气末正压人工呼吸D、低浓度持续给O2E、用双氧水静脉内给O2【正确答案】：D66.哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是（）A、双肺哮鸣音B、端坐呼吸C、发绀D、低氧血症E、二氧化碳潴留【正确答案】：E67.慢性喘息型支气管炎、急性发作期的主要治疗措施是（）A、解痉平喘B、祛痰止咳C、持续低流量吸氧D、控制感染E、针灸治疗【正确答案】：D68.某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为（）A、代偿性呼酸B、呼酸+代碱C、呼酸+代酸D、失代偿性呼酸E、此血气可能有错误【正确答案】：B69.女性。17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×109/L，结核菌素试验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑（）A、淋巴肉瘤B、胸内淋巴结结核C、支气管肺癌D、淋巴细胞白血病E、肺结节病【正确答案】：B70.结核病化疗联合用药的主要目的是（）A、减少合并症B、避免发生耐药性，增强疗效C、避免副作用D、可完全杀灭结核菌E、避免后遗症【正确答案】：B71.下列哪一种疾病不宜采用激素治疗（）A、硅沉积症B、特发性肺纤维化C、组织细胞增生症XD、结节病E、特发性肺含铁血黄素沉着症【正确答案】：A72.支气管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、呼吸性碱中毒【正确答案】：C73.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于（）A、左侧支气管B、右侧支气管C、上叶支气管D、前段支气管E、两下叶支气管【正确答案】：E74.男性，45岁，既往体健，有吸烟史，刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣、乏力3周；查体：血压170/100mmHg，右上肺可闻及局限性哮鸣音，颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖18mmol/L，血钾2.8mmol/L。最可能的原因是（）A、二尖瓣狭窄B、支气管哮喘C、类癌综合征D、Cushing综合征E、上腔静脉阻塞综合征【正确答案】：E75.男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是：（）A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、纠正通气/血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭【正确答案】：E76.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（）A、右支气管较粗B、右支气管较短C、右主支气管与气管夹角较大D、右主支气管周围淋巴结多E、右主支气管较长【正确答案】：C77.呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅【正确答案】：C78.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A、红霉素B、头孢唑啉C、青霉素D、克林霉素E、磺胺类药物【正确答案】：C79.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%浓度氧3小时后。测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是（）A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、高血压脑病D、低离子综合征E、通气抑制，肺脑【正确答案】：E80.肺心病时最常见的心脏改变是（）A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正确答案】：C81.作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是（）A、肺性P波B、V1呈R/S>1C、右束支传导阻滞D、右下肺动干扩张，横径≥15mmE、肺动脉段突出【正确答案】：C82.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法（）A、补液B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰【正确答案】：A83.男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎、肺气肿C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期【正确答案】：C84.肺泡蛋白沉积症肺功能最不可能出现（）A、DLco降低B、肺总量增加C、肺活量降低D、FEV1/FVC增高E、残气量降低【正确答案】：B85.男性，50岁，咳嗽、咯血丝痰3周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大（）A、痰涂片找抗酸杆菌B、X线胸片C、大便细菌培养D、肺功能激发试验E、24小时动态心电图【正确答案】：B86.男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是（）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单孢菌C、流感嗜血杆菌D、军团菌E、肠道革兰阴性杆菌【正确答案】：E87.支气管造影可确诊支气管扩张，下列哪一项不宜做（）A、术前明确支气管扩张部位和范围B、病变较重，累及双侧肺C、病变位于左下肺，反复感染不易控制D、反复大咯血，胸片疑左下叶支气管扩张E、病变重且局限于右中下肺【正确答案】：B88.男性，65岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV11.90L，FVC2.00L，DLco下降，支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病（）A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管肺癌E、特发性间质性肺炎【正确答案】：E89.感染结核菌后而获得的免疫力主要是（）A、细胞免疫B、体液免疫C、变态反应D、细胞和体液免疫E、以上都错【正确答案】：A90.男性，62岁。重度吸烟史45余年，近10年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪一条是不需要的（）A、肋间隙增宽B、膈肌位置降低C、膈穹窿变平坦D、肺野透亮度降低E、肺大疱【正确答案】：D91.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的（）A、青霉素1000万单位，每日2次静点B、应用胰岛素C、手部换药每日1次D、万古霉素1克静点，每日三次E、营养支持，对症治疗【正确答案】：C92.肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示（）A、并发先心病B、并发高心病C、并发甲亢性心脏病D、并发早期肺心病E、并发风心病【正确答案】：D93.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性76%，诊断可能为（）A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、慢性单纯性支气管炎【正确答案】：B94.女性，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪一项检查最有助于诊断（）A、血常规B、ECGC、X线胸片D、ESRE、PPD皮试【正确答案】：C95.支气管扩张的主要发病因素是（）A、先天性发育缺损B、有害气体的的吸入(大气污染)C、长期大量的吸烟D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞E、遗传因素【正确答案】：D96.鲁米那用于下列哪种疾病是危险的（）A、肺心病合并肺性脑病B、心源性休克C、肺脓肿D、肺癌E、干性胸膜炎【正确答案】：A97.红喘型的阻塞性肺气肿的特点是（）A、年龄较轻B、多肥胖C、痰量多D、咳嗽轻E、静态肺顺应性接近正常【正确答案】：D98.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）A、呼吸性碱中毒B、胸外伤引起肺通气量减少C、严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D、急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E、慢性肺心病引起呼吸衰竭【正确答案】：E99.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）A、大肠杆菌B、产气杆菌C、肺炎杆菌D、金黄色葡萄球菌E、化脓性链球菌【正确答案】：D100.咯血时脑垂体后叶素的止血机制是（）A、凝血B、减少肺血管收缩C、加强肺小动脉收缩D、对血小板的影响E、对患者有镇静作用【正确答案】：C101.发现早期肺结核的主要方法是（）A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、血清特异性抗体的检查【正确答案】：B102.肺脓肿与空洞型肺结核的主要鉴别是（）A、发热、胸痛B、咳嗽、脓痰C、咯血D、痰菌检查E、血沉降率【正确答案】：D103.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）A、脑垂体后叶素B、卡巴克洛(安络血)C、6-氨基己酸D、抗血纤溶芳酸E、普鲁卡因【正确答案】：A104.男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（）A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞【正确答案】：C105.急性肺脓肿的抗生素治疗，首选（）A、青霉素B、链霉素C、甲硝唑D、林可霉素E、头孢菌素【正确答案】：A106.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是（）A、阻断迷走神经B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加【正确答案】：B107.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D、扩张部位在肺泡囊及肺泡E、扩张部位仅限于肺泡【正确答案】：C108.男性，50岁，畏寒、高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC154×109/L。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为（）A、肺炎B、肺脓肿C、肺癌伴感染D、肺结核空洞形成E、肺大泡合并感染【正确答案】：B109.下列哪项描述不符合大叶性肺炎（）A、大多数是肺炎双球菌引起的B、常伴有急性支气管炎C、可以合并肺脓肿D、是纤维素性炎E、自然病程可以分期【正确答案】：B110.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液【正确答案】：B111.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确?（）A、病变肺应处于高处B、每日应引流2～4次，每次15～30分钟C、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D、痰量多的患者，应尽快把痰排出E、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果【正确答案】：D112.男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是（）A、抗感染B、化痰C、利尿D、营养支持E、安眠药镇静【正确答案】：E113.肺结核应用乙胺丁醇治疗，最易出现的不良反应是（）A、肾功能损害B、肝功能损害C、球后视神经炎D、胃肠道反应E、药物热【正确答案】：C114.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅【正确答案】：C115.结核病的传染源主要是（）A、排菌的病人B、所有活动性肺结核病人C、肺内有空洞性病变的患者D、血行播散型肺结核患者E、对抗结核化疗效果不明显的患者【正确答案】：A116.男性，49岁，咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查（）A、血癌胚抗原测定B、放射性核素肺扫描C、痰液脱落细胞检查D、胸部CT检查E、经皮肺活检【正确答案】：C117.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）A、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润C、右肺结节影像，周围炎性浸润D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影【正确答案】：E118.判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是（）A、尿少，浮肿B、缺氧与高碳酸血症C、剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D、颈静脉充盈与右肋下肝肿大E、静脉压明显升高【正确答案】：E119.院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）A、真菌B、病毒C、耐药金葡菌D、需氧革兰阴性杆菌E、肺炎球菌【正确答案】：D120.鉴别急性与慢性呼吸衰竭，下列正确的是（）A、有无肺气肿B、有无呼吸困难C、有无紫绀D、起病缓急E、有无缺氧及二氧化碳潴溜【正确答案】：D121.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确（）A、小于25%B、小于35%C、小于45%D、小于55%E、小于65%【正确答案】：B122.COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择（）A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上4点综合运用【正确答案】：E123.利福平会引起（）A、末梢神经炎，肝功能异常B、过敏反应，肝功能异常C、皮疹，肝功能异常，粒细胞减少D、听力障碍E、视神经炎【正确答案】：B124.男性，60岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查（）A、胸部X线检查B、肺功能检查C、纤维支气管镜检查D、肿瘤标记物检查E、痰涂片找抗酸杆菌【正确答案】：A125.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是（）A、桶状胸明显B、湿啰音稀少C、心影狭长D、动态肺顺应性正常E、多发生肺心病伴心衰【正确答案】：E126.结核性胸膜炎时应用糖皮质激素，不正确的是（）A、减少胸膜肥厚和粘连的发生B、减轻结核中毒症状C、必须在有效抗结核药物使用前提下应用D、热退和胸腔积液基本控制后开始减量，用药时间4～6周E、减量越快越不会出现中毒症状和积液的反跳【正确答案】：E127.肺结核最主要的传染源是（）A、原发型肺结核患者B、急性血行播散型肺结核患者C、亚急性血行播散型肺结核患者D、浸润型肺结核患者E、慢性纤维空洞型肺结核患者【正确答案】：E128.女性，40岁。2天来突感右侧胸痛，伴发热、咳嗽、咳痰。体检：右肺可闻及少许湿啰音，胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及（）A、脏层胸膜B、壁层胸膜C、肺间质D、肺泡E、肺血管【正确答案】：B129.女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为（）A、肺结核B、支气管扩张症C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、支气管胸膜瘘【正确答案】：D130.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1/HP。以下哪项治疗为宜（）A、红霉素+SMZ-TMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素【正确答案】：E131.重度哮喘发作时，下列血气检测结果可能有误的是（）A、PaCO2降低B、PaO2降低C、pH降低D、SaO2降低E、BE为负值【正确答案】：A132.男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.45，PaCO280mmHg，HCO3-50mmol/L，PaO255mmHg。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际（）A、右心衰竭B、不足以证明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、左心衰竭【正确答案】：B133.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）A、肺动脉瓣第二心音亢进B、剑突下心脏收缩期搏动C、肝肋下3cmD、肝颈回流征阳性E、下肢浮肿【正确答案】：C134.男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、喘憋加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（）A、应用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢浮肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏后负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能【正确答案】：A135.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）A、合并混合感染B、合并肺外感染C、没有应用抗生素雾化吸入D、肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E、细菌毒力大【正确答案】：D136.结核菌（）A、属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性B、为棒状杆菌属C、属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于革兰染色阳性杆菌E、属于肠道杆菌【正确答案】：C137.关于肺癌的放射治疗，哪一种病理类型的放射剂量最大（）A、腺癌B、鳞状细胞癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、类癌【正确答案】：A138.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PaO2>8kPa(60mmHg)，PaCO2<6.7kPa(50mmHg)B、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)C、PaO2<6.7kPa(50mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)D、PaO2<6.7kPa(50mmHg)，PaCO2>8kPa(60mmHg)E、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaCO2>6.7kPa(50mmHg)【正确答案】：B139.放射性肺炎的治疗主要为（）A、中医药治疗B、细胞毒药物C、糖皮质激素D、抗生素E、支气管扩张剂【正确答案】：C140.下列哪一种检查可明确特发性间质性肺炎诊断（）A、胸腔镜肺活检B、高分辨率胸部CTC、支气管激发试验D、支气管碘油造影E、支气管肺泡灌洗【正确答案】：A141.男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损。应首先考虑下列哪一诊断（）A、支气管哮喘B、过敏性肺炎C、喘息型慢性支气管炎D、心源性哮喘E、支气管肺癌合并感染【正确答案】：D142.下列不是结核化疗适应证的是（）A、临床上有结核病毒性症状B、痰结核杆菌检查阳性C、病灶处在浸润进展阶段D、病灶处在吸收好转阶段E、陈旧性硬结、钙化病灶【正确答案】：E143.肺心病最常见的酸碱失衡类型为（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高AG代酸【正确答案】：B144.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）A、通气/血流>0.8B、通气/血流<0.8C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流E、肺泡通气不足【正确答案】：E145.耐药肺结核的治疗哪一项是正确的（）A、实施全程督导B、至少2～3种敏感药C、强化期应用5种药联合治疗D、总疗程18～24个月E、以上都对【正确答案】：E146.呼吸衰竭时，改善缺氧，解除二氧化碳潴留的基本条件是（）A、吸氧B、保持气道通畅C、控制感染D、合理使用脱水、利尿剂E、应用糖皮质激素【正确答案】：B147.有关肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是（）A、X线示肺叶或小叶实变B、痰黏稠呈砖红色胶冻状C、上肺呼吸音低，有湿啰音D、急起高热、咳嗽、胸痛E、纤维支气管镜检查【正确答案】：B148.判断PPD试验的结果是依据（）A、24～72小时测量皮肤红斑直径B、12～24小时测量皮肤硬结直径C、48～72小时测量皮肤红斑直径D、24～48小时测量皮肤红斑直径E、48～72小时测量皮肤硬结直径【正确答案】：E149.男性，55岁，进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促，血清肌酶增高，肌电图示肌源性损害，X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊断是（）A、间质性肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、狼疮肺炎E、结节病【正确答案】：B150.胸穿抽液时患者出现胸膜反应，处理中正确的是（）A、停止抽液及平卧，观察病情变化B、减慢抽液速度C、立即注射地塞米松D、皮下注射0.1%去甲肾上腺素E、静脉缓慢推注毛花苷C【正确答案】：A151.关于肺炎的描述哪一项不准确（）A、指终末气道的炎症B、肺泡的炎症C、肺间质的炎症D、肺血管的炎症E、可由药物所致【正确答案】：D152.金黄色葡萄球菌肺炎的治疗应首选（）A、青霉素B、耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素C、广谱半合成青霉素D、氨脲类青霉素E、大环内酯类抗生素【正确答案】：B153.男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是（）A、肺炎球菌肺炎B、肺脓肿C、支气管肺炎D、支气管扩张感染E、支原体肺炎【正确答案】：D154.导致慢性肺源性心脏病占最常见的病因是（）A、慢性纤维空洞性肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎【正确答案】：E155.女性，25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。最可能的诊断（）A、过敏性鼻炎B、运动性哮喘C、急性支气管炎D、咳嗽变异型哮喘E、心源性哮喘【正确答案】：B156.男性，45岁，确诊结节病，胸部X线示肺部弥漫性病变而不伴有肺门淋巴结增大，应属（）A、结节病0期B、结节病Ⅰ期C、结节病Ⅱ期D、结节病Ⅲ期E、结节病Ⅳ期【正确答案】：D157.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的（）A、并发严重的纤维化B、并发支气管扩张和大咯血C、并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D、巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E、积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染【正确答案】：A158.男性，20岁。午后低热、盗汗1个月，小量咯血12小时。体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。患者经治疗未好转出现中等量咯血，此时最恰当的体位是（）A、俯卧位B、坐位C、立位D、患侧卧位E、健侧卧位【正确答案】：D159.男性，26岁。哮喘重度发作前来急诊。体检：见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（）A、两肺广泛响亮哮鸣音B、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音C、肋间隙增宽D、双肺叩诊过清音E、心脏绝对浊音界缩小【正确答案】：B160.肺炎球菌肺炎的治疗，以下不正确的是（）A、卧床休息、适当支持疗法B、首选青霉素C、青霉素过敏者选用红霉素D、抗菌药物疗程一般为5～7天E、X线胸片示阴影消散后停用抗生素【正确答案】：E161.肺脓肿的治疗原则是（）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠酸、抗感染C、支持疗法、祛痰、有效的抗感染D、积极抗感染，祛痰，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合【正确答案】：D162.右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑（）A、肺脓肿B、支气管肺癌C、肺结核D、肺囊肿E、肺炎【正确答案】：B163.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是（）A、慢性肺部疾病史B、肺气肿体征C、颈静脉充盈D、肺动脉高压征E、右心功能不全体征【正确答案】：D164.急性呼吸窘迫综合(ARDS)多半发生于原发病后（）A、24小时内B、2天以后C、3天以后D、4天以后E、5天以后【正确答案】：A165.老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P2亢进。心电图V1～V3呈Qs波，RV1+SV5=1.5mV。因诊断为（）A、慢性支气管炎急性发作、肺气肿B、慢性支气管炎、肺气肿C、慢性支气管炎、肺气肿、高血压性心脏病D、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病E、慢性支气管炎、肺气肿、心肌梗死【正确答案】：D166.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑（）A、加大抗生素剂量B、加强体位引流C、加用支气管内滴注抗生素D、手术治疗E、桦工气腹【正确答案】：C167.有关恶性胸腔积液的说法，正确的是（）A、与肿瘤分期无关B、大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状C、大多数患者仍有手术治疗机会D、胸液检查时ADA常显著升高E、胸液检查一定为渗出液【正确答案】：B168.女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是（）A、双氢克尿噻B、安体舒通C、氨苯蝶啶D、醋唑磺胺E、甘露醇【正确答案】：E169.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（）A、右肺下叶B、左肺下叶C、右肺中叶D、左肺上叶E、右肺上叶【正确答案】：B170.一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是（）A、胸腔引流管不通畅B、胸腔引流管太细C、合并胸膜腔内感染D、支气管及胸膜破裂口较大且持续开启E、合并肺大疱形成【正确答案】：D171.异烟肼用量过大会引起（）A、眩晕、听力障碍B、末梢神经炎及肝损害C、胃肠道不适，高尿酸血症D、粒细胞减E、过敏反应【正确答案】：B172.抢救大咯血时最关键的措施是（）A、立即进行人工呼吸B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液【正确答案】：D173.男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是：（）A、尽快使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B、尽快使肺复张，缩短住院时间C、尽快使肺复张，防止形成慢性气胸D、尽快使肺复张，防止胸腔继发感染E、尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症【正确答案】：A174.慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）A、缺氧B、CO2潴留C、同时出现缺氧和CO2潴留D、呼吸性酸中毒E、呼酸+代酸【正确答案】：A175.哪一种药物较少引起肝功能损害（）A、利福平B、链霉素C、吡嗪酰胺D、对氨基水杨酸钠E、丙硫异烟胺【正确答案】：B176.哪一种病理类型的肺癌预后最差（）A、鳞状上皮细胞癌B、腺癌C、大细胞癌D、燕麦细胞癌E、腺鳞癌【正确答案】：D177.阻塞性肺气肿的主要症状应是（）A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼气性呼吸困难，以活动时为著C、夜间阵发性呼吸困难D、心悸E、紫绀【正确答案】：B178.危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO2潴留，其治疗应选择（）A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气B、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气C、立即气管插管，机械通气D、应用碱性药物，纠正酸中毒E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒【正确答案】：B179.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸【正确答案】：B180.男性，50岁，因左下肺炎入院。痰培养回报为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确（）A、首选青霉素B、青霉素过敏可选头孢类药物C、抗生素疗程一般为14天左右D、待胸片阴影消散后停用抗生素E、加强支持疗法、休息【正确答案】：D181.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的?（）A、起病急，胸痛，畏寒B、咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C、外周血白细胞正常或增加D、氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E、青壮年多见，预后良好【正确答案】：E182.男性，23岁，因患吉兰-巴雷(格林-巴利)综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪一种通气模式（）A、控制通气B、同步间歇强制通气C、压力支持通气D、双相气道正压通气E、高频通气【正确答案】：A183.机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为（）A、Ⅰ型变态反