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急性硫化氢中毒事件卫生应急处置技术方案魏娜主任医师一、概述

硫化氢是一种比空气重的无色气体，有臭蛋味，能溶于水。人最低致死浓度（MLC）约为1110mg/m3·5min。

硫化氢主要通过呼吸道吸收进入人体。接触硫化氢的常见机会有：清理蓄粪池、污水沟、下水道等；造纸、工业废物处理、酿造、甜菜制糖等；渔舱；石油和天然气开采；其它，如液体肥料贮存和生产、人造纤维生产、制毡行业、橡胶硫化、硫染工艺等。

二、中毒事件的调查和现场处理1现场处置人员的个体防护进入硫化氢浓度较高的环境内，必须使用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴硫化氢气体报警器，皮肤防护无特殊要求；现场中毒病人中无昏迷/死亡病例，或现场快速检测硫化氢浓度在10mg/m3～430mg/m3之间，选用可防H2S气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器（参见GB2890-2009），并佩戴硫化氢气体报警器；进入已经开放通风，且现场快速检测硫化氢浓度低于10mg/m3，一般不需要穿个体防护装备。现场处置人员在进行井下和坑道救援与调查时，必须系好安全带，并携带通讯工具。

在开放空间开展现场救援和调查工作对防护服穿戴无特殊要求。医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时，无需穿戴防护装备。二、中毒事件的调查和现场处理2中毒事件的调查调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况。现场勘查内容包括现场环境状况，气象条件，通风措施，生产工艺流程等相关情况，并尽早进行现场空气硫化氢浓度测定。调查中毒病人及相关人员，了解事件发生的经过，人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员数量、姓名、性别、工种、中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等）。

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