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文档简介

多发性创伤急诊护理查房(Multipletraumaemergencynursingrounds)EMSS查房病人一般资料：姓名：吴铭性别：男年龄：32岁诊断：胸部挤压伤、双侧多发肋骨骨折、左侧血气胸、创伤性窒息、头部外伤简要病史：患者因车祸伤至胸部疼痛，神志不清伴呻吟1小时，于2011年12月12号10：03由平车入院。入抢救室时，患者意识丧失，脉搏偶现，呼吸微弱，双侧瞳孔散大固定约5mm，对光反射消失。面色苍白，肢端紫绀，左胸塌陷，有皮下气肿，左上肢畸形。触诊：两侧胸廓均可及骨擦音，听诊：左肺呼吸音消失，BP测不出，HR：14次∕分，R：4次∕分，SP02测不出。

社会心理史：患者男性，生于绵阳三台，已婚，育有一子，配偶及儿子父母均体健，否认高血压及心脏病史，无药物过敏史，家庭经济条件一般，家属对其关心支持。急诊处理措施：处理：立即平卧位，予清除呼吸道分泌物，开放气道，简易呼吸囊加压辅助呼吸，胸外心脏按压，气管插管术，留置针开通静脉双通路，林格氏液快速补液，严密监测生命体征。10:08气管插管成功，距门齿22cm，接呼吸机控制呼吸、肾上腺素针静脉推注。10:15予留置导尿，引流出淡黄色尿液约20ml。10:18室颤心律，予非同步电除颤一次，能量为150J。10:19心率恢复，为窦性心律，律不齐，停止胸外心脏按压，呼吸仍无，继续呼吸机控制呼吸。10:24遵嘱予NS20ml+阿拉明100mg+多巴胺100mg微泵5ml/h持续静脉推注。10:29心率减慢，继续胸外心脏按压，肾上腺素针静推。10:35心电监护示：室颤心律，予非同步电除颤一次，能量为150J。10:38血气分析示：代谢性酸中毒，遵嘱予碳酸氢钠针静滴，纠正酸中毒。10:40心电监护示：室颤心律，予非同步电除颤一次，能量为150J，继续肾上腺素针静推。心率未复，继续胸外心脏按压。10:43患者心电图成一直线，继续肾上腺素针静推，继续胸外心脏按压，呼吸机控制呼吸。10:47患者心电图

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