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文档简介
胸腔闭式引流及护理汇报人:代用名xx年xx月xx日目录contents引言胸腔闭式引流的方法胸腔闭式引流护理并发症及处理临床护理实践引言01胸腔闭式引流是指通过胸腔引流管将胸腔内的气体、液体或血液等引流出体外,以治疗或预防胸腔内病变的一种治疗方法。定义胸腔闭式引流是治疗某些严重胸部疾病的关键措施,如气胸、血胸、脓胸等,能够迅速缓解患者症状,减轻病情,改善呼吸功能。重要性定义和重要性对于中等量以上的气胸,尤其是对于自发性气胸和张力性气胸,应尽早进行胸腔闭式引流。胸腔闭式引流的适应症气胸对于中量以上的血胸,尤其是持续性出血或进行性增多的血胸,应进行胸腔闭式引流。血胸对于急性脓胸、慢性脓胸等患者,应进行胸腔闭式引流以排出脓液,减轻炎症反应。脓胸胸腔闭式引流的目的防止胸腔内病变进一步恶化,促进肺组织复张和愈合。减少并发症的发生,如感染、出血等。排出胸腔内的气体、液体或血液等,减轻对肺组织的压迫,改善呼吸功能。胸腔闭式引流的方法02适用于各种类型的气胸,尤其是张力性气胸和闭合性气胸。气胸血胸脓胸适用于中、大量血胸,尤其是自发性血气胸和创伤性血胸。适用于急性脓胸和慢性脓胸。03胸腔闭式引流术的适应症0201结核性脓胸因胸腔闭式引流术无法解决病因,且易引起胸膜粘连和支气管胸膜瘘,故不适用于结核性脓胸。复发性气胸部分患者反复发作,胸腔闭式引流术效果不佳,故禁忌使用。胸腔闭式引流术的禁忌症胸腔闭式引流术的操作步骤局部麻醉在穿刺点附近进行局部麻醉,以减轻患者疼痛。选择合适的穿刺点根据病情选择合适的穿刺点,如气胸选择锁骨中线第2肋间,血胸选择腋中线与腋后线间第6或7肋间。穿刺置管用注射器试穿,确定引流管放置位置,插入引流管并固定。观察引流情况观察引流液的性质、颜色和量,并记录。连接引流装置将引流管与水封瓶连接,调整水封瓶高度,使引流管末端在液面下1-2cm。胸腔闭式引流护理03胸腔闭式引流术是一种有创手术,易引起感染,因此术后护理对预防感染至关重要。预防感染术后疼痛是不可避免的,有效的护理措施可以缓解疼痛,提高患者舒适度。减轻疼痛正确的护理可以加速伤口愈合,减少并发症的发生,有助于患者快速康复。促进康复胸腔闭式引流护理的必要性胸腔闭式引流护理的要点确保引流管畅通无阻,防止引流管受压、弯曲或脱落。保持管道通畅观察引流液记录数据更换引流瓶密切观察引流液的颜色、性质和量,以及引流液是否出现异常气味。及时记录引流液的量、性质和颜色等数据,为医生提供参考依据。定期更换引流瓶,严格无菌操作,避免感染。胸腔闭式引流护理的注意事项术后应避免剧烈运动,以免引流管脱落或伤口出血。避免剧烈运动伤口处应保持干燥,避免感染。保持伤口干燥术后护理需遵循医生的建议,如有不适及时就医。遵循医生建议术后定期到医院复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。定期复查并发症及处理04引流管扭曲、受压或管腔内堵塞,导致引流不畅。管道阻塞由于肺组织压缩或支气管破裂等原因,导致气体进入胸腔。气胸手术操作或血管损伤导致胸腔内出血。血胸操作不当或术后护理不善,导致胸腔感染。感染胸腔闭式引流并发症的常见原因胸腔闭式引流并发症的预防措施避免管道受压、扭曲或打折,定期挤压管道以防止堵塞。保持引流管通畅观察引流液的颜色和量严格执行无菌操作早期活动和呼吸锻炼如发现引流液异常或出血,应及时通知医生。术后保持伤口清洁,定期更换敷料,避免感染。促进肺复张,减少气胸的发生。胸腔闭式引流并发症的处理方法检查管道是否受压或打折,如有问题及时纠正。如引流液粘稠,可给予生理盐水冲洗。管道阻塞处理小量气胸可自行吸收,无需特殊处理。如气胸量较大,可给予穿刺抽气或放置胸腔闭式引流管。气胸处理少量血胸可自行吸收,无需特殊处理。如血胸量较大,应通知医生,进行相应处理。血胸处理如发生感染,应积极抗感染治疗,加强换药,保持伤口清洁。如感染加重,需拔除引流管并重新置管。感染处理临床护理实践05术前准备对患者进行疾病相关知识的宣教,使其了解手术的目的、方法和注意事项,减轻紧张和焦虑情绪。心理准备实验室检查呼吸道准备皮肤准备完成必要的实验室检查,如血常规、尿常规、心电图等。指导患者进行有效咳嗽和深呼吸,以减少术后并发症。清洁胸部皮肤,尤其是引流管周围的皮肤。陪伴患者,给予心理支持和鼓励,缓解其紧张情绪。术中护理心理护理密切观察患者的生命体征和病情变化,及时与医生沟通。术中观察协助医生进行手术操作,确保手术顺利进行。术中配合术后护理术后密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。生命体征监测评估患者的疼痛程度,采取有效的疼痛缓解措施,如使用止痛药、进行呼吸训练等。疼痛护理保持引流管通畅,防止折叠、受压或滑脱,观察引流液的颜色、性质和量。引流管护理协助患者进行康复锻炼,如翻身、拍背等,促进肺复张和胸膜腔内积
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