口腔执业医师考点总结

牙体解剖生理牙釉质是人体最坚硬的组织，恒切牙切缘釉质最厚约2mm,磨牙牙尖处釉质最厚约2.5mm,乳牙釉质较薄，仅0.5〜1mm。临床牙冠是指牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。解剖牙冠是指牙体外层被牙釉质覆盖的部分，牙冠与牙根以牙颈为界，是牙发挥咀嚼功能的主要部分。釉牙骨质界有三种连接方式，分别是(少量)牙骨质覆盖牙釉质60%，端端相接30%，不相接10%。牙本质构成牙体的主要物质，有增龄性变化和反应性变化。牙髓主要功能是形成牙本质，同时具有营养，感觉，防御，修复功能。乳牙胚从胚胎第2月即发生，5-6个月开始钙化。乳牙在出生后6个月到两岁半左右全部萌出，总共20颗牙齿。乳牙在口腔内存留的时间短者5〜6年，长至10年左右。乳牙的萌出顺序为iiiwmv，人类最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙。恒牙是在6周岁左右开始萌出第一恒磨牙，也叫六龄齿，该牙因萌出较早，点隙窝沟较多易龋坏。牙位记录法中最常用到的是部位记录法。上颌恒牙萌出顺序是612435(53)78。下颌恒牙萌出顺序是61234(43)578。牙的萌出特点是按一定的时间，先后顺序萌出，左右对称同期萌出，下颌牙早于上颌牙同名牙，女性早于男性。线角是指牙冠上两面相交处所成的角。点角是指牙冠上三面相交所成的角。横嵴是下颌第一前磨牙he面的重要特征。斜嵴是上颌第一磨牙he面的重要解剖标志。点隙是指3条或3条以上发育沟相交所形成的点状凹陷。发育沟是指牙齿生长发育时两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。裂是指钙化不全的沟，它是龋病的好发部位。前牙的外形高点在颈1/3。后牙颊面的外形高点在颈1/3,舌面的外形高点在中1/3。恒牙牙齿的根尖都略偏向远中，乳前牙牙根偏唇侧。上颌侧切牙是切牙中唇面最突，舌窝最深，远中切角最圆钝的牙齿。侧切牙舌窝深而窄是龋病的好发部位。下颌中切牙是全口牙中体积最小，形态最为对称的牙齿。尖牙的基本功能是牙尖，由四嵴四斜面组成。上颌尖牙是全口牙中牙体和牙根最长，牙尖最大的牙齿。上颌尖牙的近远中缘在牙尖顶端相交近90度，牙尖顶偏近中。上颌尖牙在唇侧可观察到近中缘长，远中缘短，近中斜缘短，远中斜缘长。上颌第一前磨牙颊尖偏远中舌尖偏近中，可见近中面沟。上颌第二前磨牙颊舌两尖均偏近中。下颌第一前磨牙是前磨牙中体积最小，颊舌尖高度差别最大的牙齿，颊舌两尖均偏近中。下颌第一前磨牙he面的颊尖三角嵴和舌尖三角嵴相连成横嵴。中央沟被横嵴分成近中沟和远中沟。下颌第二前磨牙he面为两尖型时发育沟呈H或U型，占65%。he面为三尖型时发育沟呈Y型，占35%。磨牙的形态特点中，上颌磨牙的颊舌径大于近远中径，下颌磨牙的颊舌径小于近远中径。上颌第一磨牙颊侧能目测到三个牙尖，即近中颊尖〉近中舌尖〉远中尖。上颌第一磨牙在近中舌尖的外侧可有第五牙尖出现，即卡氏尖。卡氏尖与近中尖之间有新月形的发育沟分隔，该部位易发生龋坏。上颌第一磨牙最小的牙尖是远中舌尖。上颌第一磨牙he面观，其牙尖大小排列顺序为近中舌尖〉近中颊尖〉远中颊尖〉远中舌尖。上颌第一磨牙可见三条发育沟，即颊沟，近中沟，远中舌沟。上颌第一磨牙的远中颊尖三角嵴与近中三角嵴在he面中央相连，形成斜嵴。上颌第一磨牙由3个根组成，包括颊侧2根，舌侧1个根，其舌根为3根中最大者。上颌磨牙与上颌窦接近，根尖感染可波及上颌窦，取断根时避免使用推力。下颌第一磨牙颊侧能目测到5个牙尖，即高度排序为近中舌尖〉远中舌尖〉近中颊尖〉远中颊尖〉远中尖。下颌第一磨牙是恒牙中萌出最早，he面尖、嵴、窝、沟、斜面最多的牙齿。下颌第一磨牙最小牙尖是远中尖。下颌第一磨牙可见5条发育沟，为颊沟、近中沟、远中沟、远颊沟。下颌第一磨牙的发育沟呈“大”字型分布。下颌第二磨牙的发育沟为“十”字型分布，he面似“田”字。有C型根。上颌磨牙区的解剖标志有腮腺导管口，其开口位于第二磨牙相对的颊黏膜。乳牙的外形解剖特点为体积小，牙冠短小呈乳白色，颈嵴突出，冠根明显。上颌乳尖牙的牙尖偏远中，下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙，下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖和远中尖大小基本相等。乳磨牙根干短，根分叉大。尖牙功能特点是撕裂食物，支持口角，丰满面型。尤其是口角突度。功能尖是指上颌磨牙的舌尖与下颌磨牙的颊尖。非功能尖是指上颌磨牙的颊尖与下颌磨牙的舌尖。轴面突度的生理意义为咀嚼时食物擦过牙龈，对牙龈起生理性的按摩作用。当唇，颊，舌面突度过小，牙龈受到食物的直接撞击，易引起牙龈的创伤性萎缩。如突度过大，牙龈失去生理性按摩，可能产生废用性萎缩。根尖孔位于根尖较多，约占57%，旁侧较少，约占43%。根管最狭窄处不在根尖孔，而是在距根尖孔约1mm处？下颌中切牙分为唇舌双根管者约占4%,下颌侧切牙双管者约占10%,下颌尖牙唇舌向双管者约占4%。根管是指髓腔朝向牙根的一端逐渐缩小呈细管状。管间吻合是发自相邻根管的交通支。根管侧支是根管的细小分支。根尖分歧是根管在根尖分出的细小分支，在末端，多见于前磨牙和磨牙？根管分叉是指在根尖处根管分散成两个以上的细小分支。副根管是来自髓腔底至根分叉的管道，多见于磨牙？髓腔的增龄性变化特征为，上颌前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁，磨牙牙主要沉积在髓室底。上颌第一前磨牙的髓腔形态特点为髓室位于牙冠颈部及根柱内，髓室顶中部凸向髓腔，最凸处约与颈缘平齐。上颌第一前磨牙的髓腔形态中双管型最为多见，约占65%，单双管型约占28%，单管型约占7%。下颌第一前磨牙颊侧髓角长，舌侧髓角短。下颌第二前磨牙颊侧髓角稍高于舌侧髓角，多为单根管。上颌磨牙的髓腔形态共同特点为都有4个髓角，3〜4个根管口。上颌第一磨牙髓腔形态特点为颊舌径〉近远中径〉髓室高度。髓室最凹处约与颈缘平齐。上颌第一磨牙近中颊根管口位于最颊侧，双管型或单双管型约占63%，远颊根管口紧邻近颊根管口，位于其远中偏舌侧，双管型约占9%。舌侧根管口位于最舌侧，多为单根管。下颌第一磨牙髓腔形态特点为近远中径〉颊舌径＞髓室高度，最凹处约与颈缘平齐。下颌第一磨牙髓腔顶与髓室底之间相距约1mm。下颌第二磨牙的近中根管为双管型或单双管型约占64%，远中根管为双管型或单双管型的共占18%，“C”型根