【糖尿病合并冠心病的治疗研究进展综述4200字（论文）】

糖尿病合并冠心病的治疗研究进展综述目录TOC\o"1-2"\h\u22531、糖尿病合并冠心病的发病机制 2260441.1主要病因 218721.2主要的临床发病特征 4317761.3临床诊断 4186792、糖尿病合并冠心病的临床治疗 5309232.1控制血糖 576072.2控制血压 5274912.3控制血脂 602.4中医治疗 6287953、总结 6摘要：糖尿病合并冠心病这类疾病成为了我们生活中较为常见的病，严重影响了患者的生命健康，给我国许多居民的身心带来物质和精神上的痛苦。糖尿病合并冠心病一般是指糖尿病和冠心病的合并，就风险因素而言，它们不仅具有高度的相似性，而且还体现了互相性的特征。研究表明，胰岛素机制异常是导致此类疾病的主要原因，从而影响患者的生命安全。虽然糖尿病和冠心病表面上没有什么太大的关系，但一旦发病，两者就会成为彼此的催化剂，加速病情的恶化。与一般疾病不同的是，糖尿病合并冠心病在很多方面都很复杂。这类疾病，涉及到的因素较多，初期排查存在一定障碍，需要通过摸清其中的病理情况，才能更好地起到临床治疗的作用，本文就糖尿病合并冠心病的治疗展开具体的综述。关键词：冠心病；临床治疗；综述糖尿病合并冠心病，在日常生活中并不少见，特别是老年人作为该病的高发人群。［1］如果老年患者患有这种疾病，不仅会给患者带来生理和心理上的问题，而且会给家庭成员带来沉重的负担、心理压力和经济负担。虽然糖尿病和冠心病表面上没有什么太大的关系，但一旦发病，两者就会成为彼此的催化剂，加速病情的恶化。与一般疾病不同的是，糖尿病合并冠心病在很多方面都很复杂。［2］这类疾病，涉及到的因素较多，初期排查存在一定障碍，需要通过摸清其中的病理情况，才能更好地起到临床治疗的作用，在调查这类疾病时，有必要全面结合几个角度和因素。从国内的研究现状来看，不同的学者有着不同的看法。陈丽华认为，糖尿病合并冠心病患者有一些与正常人不同的血液参数，如白细胞、糖化血红蛋白等。［3］与健康人相比，糖尿病人的血液水平更高，其次，有科学家提出巨噬细胞移动抑制因子也参与糖尿病合并冠心病的炎症反应。通过以上学者的研究，可以看出对糖尿病合并冠心病的研究与调查中使用较为前沿的视角去看待问题，这也对后期的治疗和问题的解决起到了一定的借鉴作用。糖尿病合并冠心病的发病机制1.1主要病因根据相关文献资料，学者们认为，生活环境、患者自身基因因素、年龄、性别和生活方式是导致糖尿病合并冠心病相关的主要原因。［4］遗传因素是指患者自身的遗传，如果家族中有遗传疾病基因，那么糖尿病后的遗传治疗将导致糖尿病合并冠心病。［5］环境因素是指受患者自身和环境的影响，导致患者在进食时偏好高热量、高糖的食物。这些高热量和高糖的食物所带来的不合理生活方式增加了人们生病的可能性。从年龄和性别因素考虑意味着，随着年龄的增长，人的身体功能、调节能力和免疫能力变得越来越弱，这也增加了患病的可能性。根据相关数据显示，发病人群一般在36岁以上。而生活方式是指作息不规律，平时不注意体育锻炼，因此使得身体各方面的素质变得较差，由此在受到疾病侵袭时，也会更易被外界所影响。［6］一般来说，大多数疾病的发病机制都与环境和遗传的影响有着千丝万缕的联系，本文提到的糖尿病合并冠心病也不例外，受遗传与环境因素较大。因此需要注意定期排查，在疾病初期对症下药，才能有效推动疾病的早预防早治疗。不仅如此，这种疾病的原因也非常复杂，需要具体情况具体看待，才能推动临床治疗的不断进步:(1)高血糖。如果患者体内的血糖水平远远高于正常范围，糖化血红蛋白的数量也会增加，糖化血红蛋白的增加会严重损害血红蛋白的功能。而一旦血糖水平超过标准，也会影响患者体内葡萄糖的降低。［7］(2)高血压。据目前调查，老年糖尿病患者中约有一半患有高血压，而高血压是导致冠心病的重要原因之一。［8］因此，糖尿病患者患有冠心病、高血压等情况并不少见。从相关实验中得出结论，采取有效措施预防血压升高的糖尿病患者，发生冠心病的风险远低于不注意血压变化情况的患者。从中可看出，对于高血压的控制，有助于糖尿病合并冠心病的患者减缓病情的加重，为后续病情的治疗提供一定的参考意义。(3)高胰岛素血症、胰岛素抵抗。糖尿病患者普遍存在不同程度的高胰岛素血症、胰岛素抵抗等疾病。高胰岛素血症、胰岛素抵抗等会严重损害患者机体的抗氧化功能，抑制胆固醇的排泄，逐渐降低血流量，使患者病情进一步恶化。(4)脂类代谢紊乱。经过多年的研究，发现糖尿病患者的脂类代谢必定有着千丝万缕的联系:一般来说，糖尿病患者的脂类代谢低于健康人。一旦脂类代谢出现问题，TG和LDL-C指标就会迅速上升，而这两个指标是导致冠心病的因素之一。1.2主要的临床发病特征糖尿病合并冠心病一般具有流行病的特点，其发病的可能性取决于生活环境、患者自身的遗传因素、年龄、性别和生活方式。［9］根据最近的临床发现，糖尿病合并冠心病的临床症状主要有两种。首先，高血脂症和高血压患者的患病率明显高于正常人；其次，糖尿病合并冠心病患者的生活习惯不规律。专家检查了200多名患者的医疗记录，发现高血压、高血脂和高血糖是该疾病的主要原因。［10］根据临床调查显示，适当控制血糖和脂肪可有效减缓病情。通过临床的相关诊断，可以看出体内的血糖指标较为重要，需要在日常生活中加大对指标的测量，才能在在治疗的关键时期进行诊断。1.3临床诊断大量的临床治疗表明，目前治疗糖尿病合并冠心病最明智、最有效的方法就是遵循糖尿病和冠心病的分开治疗方法。［11］根据糖尿病的相关诊断标准，空腹的血糖含量高于7.0mmol/L，或葡萄糖耐糖试验再次监测后可确定患者对糖尿病无不良反应后再进行试验。冠心病的临床诊断也以相关标准为依据。在糖尿病合并冠心病的临床诊断中，应根据现有的治疗方案，观察血糖、血脂、心肌缺血症状。随着科学的发展，医疗技术和医疗器械也得到了发展和更新。［12］分子生物学研究终于发现，分子生物医学对糖尿病和冠心病的治疗具有重要意义。糖尿病合并冠心病的临床治疗2.1控制血糖据研究，高血糖不仅是糖尿病的临床表现，也是引起冠心病的重要因素。因此，使血糖水平正常化是医生必须克服的第一个问题。降低血糖的方法如下:糖尿病患者患上糖尿病的原因与他们的饮食习惯密切相关。一些含糖和卡路里多的东西不利于糖尿病患者的健康。为此应要严格控制患者的饮食，多吃水果蔬菜，少吃高脂肪和高热量的食物。患者在进食前应测量患者的血糖水平，以便根据测量结果随时改变患者的饮食。其次是改变生活方式。医生应该鼓励糖尿病患者多运动。如果烟酒成瘾，应及时戒烟、戒酒，以免影响治疗。此外，必须对血糖水平进行监测，以便在出现重大波动时，我们能够首次发现并采取有效措施。2.2控制血压糖尿病合并冠心病患者通常伴随高血压，由于高血压是心血管疾病的一个重要因素，需要采取一定的措施降低血压，以降低患者的死亡率。［13］在医学上，我们最常见的降压方法是提高患者的身体素质，服用降压药物，以及注意营养等方面。2.3控制血脂血脂水平是否正常影响患者体内的血流。［14］如果血脂水平超出正常范围，患者体内某些器官可能出现缺氧，增加心脏的负荷。鉴于以上情况，我们发现采取有效措施控制血脂水平是非常有用的。目前市场上治疗糖尿病合并冠心病最好的药物是他汀类药物，它可以有效改善由血脂异常引起的许多问题。糖尿病合并冠心病是一种慢性疾病，因此临床研究的重要结论，预防是最好的方法，监测高危人群，及时协助药物预防，只会在临床治疗中起到辅助作用。这将大大减少受影响的患者数量。在临床治疗过程中，应给予患者心理辅导，确保患者对治疗有信心。2.4中医治疗虽然使用西药可以在一定程度上改善糖尿病合并冠心病患者的病情，但其整体效果并不像中医方式那么有限。然而，中医的治疗方法并不完善，存在治疗周期长等缺点。为了给患者更好的医疗体验，我们可以采用中西医结合的方法来治疗患者，运用中医辨证治疗提高患者治愈率。3、总结通过以上讨论，对糖尿病合并冠心病有了初步的了解。虽然中西医结合可以改善患者的病情，但效果不是很明显。［15］因此，必须找到一种更适当的治疗方法。帮助病人康复的方法在介绍中我们列出了各种选择，如血糖控制，血压控制等。在治疗时，应以上述方法为主要治疗方法，辅以中医辨证治疗，使患者能尽快康复。总之，对糖尿病合并冠心病的研究主要集中在致病病理分析和临床预防上。同时在充分了解病症背后的原因后，针对高危人群进行定期体检，辅以药物预防，当然不能停止对疾病的临床研究。只要将预防与临床研究相结合，才能共同推进研究的进展。同时在日常生活中，也需要注意饮食清淡，以及倡导健康的生活方式，才能更好的防患于未然。最后，希望通过本文的研究对糖尿病合并冠心病的治疗进展提供一定的借鉴意义与作用。参考文献：［1］陈霞.糖尿病合并冠心病的治疗进展［J］．继续医学教育，2016，30(10):58-59.［2］陈秀芳.2型糖尿病合并冠心病的临床治疗进展［J］．医学信息，2015(23):390.［3］陈会君，穆雪，赵菲，等.糖尿病合并冠心病的中医研究进展［J］．中医药信息，2016，33(2):115-117.［4］李毓娟.糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展［J］．河北医药，2014(3):419-421.[5]刘爱芬.消渴通冠汤治疗糖尿病合并冠心病疗效及对高迁移率族蛋白B1、血清网膜素1水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,(21).[6]钱春红,余强.通冠活血汤合脑心通胶囊治疗糖尿病伴冠心病疗效及对糖脂指标、HMGB1、Omentin-1水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,(13).[7]陈宝虎,崔慧芳.维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病患者心血管系统的保护作用分析[J].解放军预防医学杂志,2017,(6).[8]陈丽莉,颜少观.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界,2020,v.23(07):167-168.[9]洒晓亮,高之苑,张兰.基于网络药理学探讨太子参,赤芍治疗糖尿病合并冠心病的作用机制[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(13):7.[10]王亚柱,郭云飞,刘超,etal.血清骨桥蛋白和骨保护素与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析[J].中国综合临床,2022,38(01):47-52.[11]BrykAH，PriorSM，PlensK．Predictorsofneutrophilextracellulartrapsmarkersintype2diabetesmellitus:associationswithapro-thromboticstateandhypofibrinolysis［J］．CardiovascDiabetol，2019，18(1):49－60[12]GobardhanSN，Dimitriu－LeenAC，VanRosendaelAＲ，etal．Prev-alencebycomputedtomographicangiographyofcoronaryplaquesinSouthAsianandwhitepatientswithtype2diabetesmellitusatlowandhighriskusingfourcardiovascularriskscores(UKPDS，FRS，AS-CVD，andJBS3)［J］．JAmCollCardiol，2017，119(5):705－711[13]DonoghueM，HsiehF，BaronasE，etal．Anovelangiotensin－con-vertingenzyme－relatedcarboxypeptidase(ACE2)convertsangioten-sinItoangiotensin1－9［J］．JCircRes，2000，87(5):E16PerkinsJM，DavisSN．Therenin－angiotensin－aldosteronesystem:apivotalroleininsulinsensitivityandglycemiccontrol［J］．CurrOpinEndocrinolDiabetesObes，2008，15(2):147－152[14]AnikaS，CarmenW，JonasM，etal．Theangiotensin－(1－7)/masaxisimprovespancreaticβ－cellfunctioninvitroandinvivo［J］．Endoc