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文档简介

MRV在颅内静脉窦病变的应用MRV的概念磁共振静脉造影（MagneticResonanceVenographyMRV）是基于磁共振原理，采集静脉期信号，并进行相应后处理以显示静脉系统信息的技术，具有无创、简单、快速的特点，且没有辐射副作用。颅内静脉窦的大体解剖

颅内静脉窦是硬脑膜之间或硬脑膜与颅骨内板之间构成的腔隙，收集脑组织的静脉血。

静脉窦的组成：

单发静脉窦：上矢状窦下矢状窦直窦窦汇成对静脉窦：横窦乙状窦海绵窦南京军区福州总医院医学影像中心颅内静脉回流大脑上静脉大脑下静脉

上矢状窦下矢状窦

直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦大脑中静脉颈内静脉MRV在颅内静脉窦疾病的诊断静脉窦血栓颅内占位性病变静脉窦变异一、颅内静脉窦血栓颅内静脉窦血栓（CerebralVenousSinusThrombosisCVST）是静脉窦常见病，属一种特殊类型的脑血管疾病，约占脑卒中5%，青年女性多见。临床表现为头痛、颈项强直、视乳头水肿、抽搐、意识障碍、局灶性神经功能缺失等。CVST的常见病因血液高凝状态：抗凝血酶缺乏、肾脏疾病、妊娠、产褥。感染性疾病：鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、全身感染等，以海绵窦、乙状窦多见。外伤：头部外伤、颈静脉及静脉窦外伤、手术、腰穿等。CVST的发病机制血液病：红细胞增多症、血小板增多症、白血病等。药物因素：长期口服避孕药。解剖因素：子宫静脉、椎静脉与颅内静脉沟通，无静脉瓣，盆腔栓子容易进入静脉窦。CVST的发病机制血流动力学因素：颅内静脉窦有横贯的小梁，在血液粘滞度增高时易发生血栓。大脑上静脉注入窦内血流方向与上矢状窦血流方向相反，降低窦内血流并形成涡流，易形成血栓。CVST的MRI表现直接征象急性期：血管流空现象消失，血栓产生脱氧血红蛋白，T1WI等信号，T2WI低信号。亚急性期：血栓产生正铁血红蛋白，T1WI、T2WI均高信号。慢性期：随着血管逐渐再通，T1WI、T2WI信号减低，重新出现流空现象。间接征象：脑水肿、脑梗死、出血、脑室变小等。颅内静脉窦血栓MRV表现直接征象：静脉窦内血流信号消失、充盈缺损、窦腔变窄、边缘不规则改变。间接征象：脑外血管侧支循环开发、髓质深部血管血流信号增高、脑出血、颅高压等。上矢状窦、横窦血栓上矢状窦血栓、脑梗塞上矢状窦血栓上矢状窦不规则充盈缺损，考虑血栓。左侧横窦、乙状窦显影差，侧枝血管网形成左侧横窦、乙状窦血栓二、颅内占位病变累及静脉窦肿瘤性病变：脑内、外肿瘤膨胀生长，压迫静脉窦，引起静脉窦移位、变窄甚至闭塞。非肿瘤性病变：脑肿胀、脑出血占位效应明显时，可导致静脉窦变窄。脑膜瘤压迫上矢状窦脑膜瘤，上矢状窦受压变窄、移位。三、静脉窦变异颅内静脉窦变异常见，MRV可以直观的显示静脉窦形态、走行等。上矢状窦变异横窦变异正常静脉窦结语随着影像技术的进步及诊断水平的提高，极大改善了颅内静脉窦疾病的治疗及预后。MRV具有无创、快速、简单易行，且避

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