品管圈活动的基本步骤

品管圈活动的基本环节大冶市人民医院心内科2023-03计划1.主题设定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目的设定5.解析6.对策拟定plan实施7.对策实施与检讨8.效果确认9.原则化10.检讨与改善Do确认处置CheckAction一、主题选定环节：发觉主题选定主题阐明衡量指标的定义及计算公式阐明主题选定的理由一、主题选定发觉主题：按照医院目的管理的方向上级注重、反复提醒的方面降低成本或提升效率和品质患者经常抱怨的问题从工作成果的分析讨论中发觉从员工的期盼中发觉一、主题选定选定主题：实际情况的需求文件查证、公共卫生、医院管理的主要议题强制投票法记名式团队技巧法优先顺序矩阵评价法一、主题选定阐明主题选定的理由选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。

为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。一、主题选定注意事项：只选定一种主题经过全体圈员讨论决定必须经主管同意方可开展活动一、主题选定常用QC手法：头脑风暴法:又称智力鼓励法、BS法。它是由美国发明学家A.F.奥斯本于1939年首次提出、1953年正式刊登的一种激发发明性思维的措施。它是一种经过小型会议的组织形式，让全部参加在自由快乐、畅所欲言的气氛中，自由互换想法或点子，并以此激发与会者创意及灵感，使多种设想在相互碰撞中激起脑海的发明性“风暴”。亲和图:是针对某一问题，充分搜集多种经验知识、想法和意见等语言、文字资料，经过亲和图进行汇总，并按其相互亲和性，归纳整顿这些资料，使问题明确起来，求得统一认识和协调工作，以利于问题处理的一种措施。评价法流程图查检表记名式团队技巧法优先顺序矩阵二、拟定活动计划书环节：决定活动期限（以周为单位）按时间顺序拟定活动内容拟定各环节所需时间。决定活动日程及圈员的工作分配拟定活动计划书，并取得上级核准进行活动进度监控二、拟定活动计划书注意事项：圈成立时，即可拟定活动计划书绘制甘特图。提议P阶段占30%，D阶段占40%，C阶段占20%，A阶段占10%。按实际进度，根据时间顺序来画甘特图。实施线若与计划线不符各环节责任人应统计两者差别的原因，以便活动后讨论与改善。实施线应与实际进度一致。活动计划表可挂在工作现场，以提醒及控制进度。二、拟定活动计划书常用QC手法：头脑风暴、甘特图三、现状把握环节：充分掌握现行工作内容到现场，针对现状，做现实观察（三现原则）归纳出此次主题的特征（要点掌握）三、现状把握注意事项：搜集数据要有客观性，预防只搜集对自己有利的数据或数据搜集量不够搜集数据要有可比性，改善前后能反应出变化的程度搜集数据的时间要有约束，要搜集近来时间内的数据三、现状把握常用QC手法：查检表流程图柏拉图直方图圆饼图推移图四、目的设定环节：目的设定的内容体现方式为：完毕期限+目的项目+目的值如：在11月30日前将责任护士床旁综合能力合格率由57%提升至77%。四、目的设定环节：完毕期限一般为3个月，依问题大小而定。可经过查找文件、参照弟兄单位的原则或进行自我挑战。要考虑目的达成的可能性，是否为能力所及，是否能与活动期限内完毕。数据化善用图表体现，如柏拉图、直方图、推移图计算公式：目的值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善要点×圈能力）四、目的设定注意事项：与问题相相应必须量化具有一定的挑战性可在主题选定后直接进行（前提是有现成的数据可用）目的值设定的合适是否，可由背面“效果确认”时的“目的达成率”的高下来做初步判断四、目的设定常用的QC手法：简易图表直方图柏拉图圆饼图五、解析环节：列出问题展示问题的全貌（鱼骨图）彻底分析原因五、解析注意事项：讨论充分、分析透彻针对目的项目分别展开解析利用5W1H及5WHY找出真正的主要原因（5w1h即what、why、when、where、who、hao。）拟定主要因时不但用圈员投票形式，而且考虑客观现实原因五、解析常用QC手法：因果图：是用来反应和表达质量特征问题与影响原因关系的图，一般又叫树枝图、鱼刺图、要因图。因果图法就是利用因果图来分析和寻找引起质量问题的原因的措施。系统图：就是为了达成目的或处理问题，以目的——措施或成果—原因层层展开分析，以寻找最恰当的措施和最根本的原因。关联图：就是把几种问题与其主要原因之间的因果关系用箭头连接起来表达的图，是谋求处理那些有着原因成果、目的手段等关系的复杂问题的措施。六、对策拟定有效对策应满足如下条件：有改善的效果能达成预期的改善目的能合乎品质、成本、效率的要求对圈员、同事的工作不会造成承担绝对安全与可靠六、对策拟定环节：针对要因，用头脑风暴法进行讨论评价改善对策，按八二法则进行对策选定对策内容应为永久有效对策，而不是应急临时对策拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配对策拟定后，需取得上级核准方可执行六、对策拟定1.提出对策的注意要点：详细可行尽量是自己有能力处理的对策活用发明力思索原则治本而非治标经济效益大的对策安全上需考虑管理上不发生矛盾六、对策拟定2.选择对策的注意要点：要有可操作性，防止模棱两可的概念和抽象用语在实施过程和实施后能够进行监督检验有针对性有创新性选出的数量4～6个六、对策拟定常用QC手法：头脑风暴法评价法亲和图是针对某一问题，充分搜集多种经验知识、想法和意见等语言、文字资料，经过亲和图进行汇总，并按其相互亲和性，归纳整顿这些资料，使问题明确起来，求得统一认识和协调工作，以利于问题处理的一种措施。发明性思索法查检表七、对策实施与检讨环节：实施前召集有关人员进行阐明及教育培训实施中责任圈员应负起教导责任，确保过程中做法正确亲密注意实施情况，搜集有关数据，不论正面背面的，必须详细统计，定时检讨实施中如发觉效果不佳，可重新调整后实施需与其他部门沟通的事项以及经费、设备、技术方面支持和帮助要及时向有关部门和上级主管提出，完毕情况及时向主管和有关部门通报，以利活动开展七、对策实施与检讨注意事项：对策需取得上级核准才可实施实施对策必须分段实施观察并统计，对策实施后必须立即确认效果，再进行下一的对策实施每日观察对策效果，检讨实施成果若发觉异常现象立即报告上级主管七、对策实施与检讨常用QC手法：查检表直方图柏拉图圆饼图柱状图推移图八、效果确认有形成果无形成果八、效果确认有形成果是直接的、可定量的、经过确认的效果目的达成率=【（改善后数据-改善前数据）÷（目的设定值-改善前数据）】×100%进步率=【（改善后数据-改善前数据）÷改善前数据】×100%八、效果确认目的达成率过高：：﹥150%目的设定时对自己信心不足，以致目的设定值太低八、效果确认目的达成率过低：：﹤80%高估圈能力在“解析”这一环节中做得不够彻底，真正原因没挖掘出来在“对策拟定”中所选的对策不够有效对策在实施过程中受某些原因影响，无法彻底实施八、效果确认目的达成率高于150%或低于80%者应提出阐明常用柱状图、推移图、柏拉图八、效果确认无形成果是间接的、衍生的、无形的效果可用文字条例的方式体现，也可用雷达图评价法表达八、效果确认注意事项：选择正确的比较参数选择正确的比较数据选择合适的体现形式成果比较的参数都能量化无形成果也需纳入比较的范围九、原则化环节：建立原则操作流程，制定原则书操作流程经过连续教育与训练方式使全部同事都能了解、遵守九、原则化好的原则书需满足如下条件：目的指向显示原因和成果精确数量化现实修订九、原则化注意事项：原则化不是一种孤立的事物，而是一项活动过程制定原则、组织实施、监督检验构成了原则化的基本任务和主