医院感染诊断标准

1医院感染诊疗原则任南中南大学湘雅医院医院感染控制中心2感染的含义定义：系指病原体对宿主异常侵袭所致的病原体与宿主之间相互作用的一种生态反应。衣原体支原体立克次体放射菌真菌原虫寄生虫朊毒体等病原体宿主1、从微生态角度认识什么是感染？微生物、机体，在环境中的斗争。微生态的观点：微生物与机体之间，微生物与微生物之间的斗争。4感染的类型病原体被清除病原体进入机体后被特异性和非特异性免疫机制所清除在病原体少或毒力低或宿主机体抵抗力强的情况下A5B、病原携带状态分潜伏期、恢复期和“健康”携带

“健康”病原携带者的共同特点是能排出病原体而无临床体现及免疫应答。健康携带者和慢性携带者常不易为人们辨认（如MRSA携带者），在医院感染中具有主要流行病学意义。6C、潜伏性感染病原体进入机体后或患某一传染病后，病原体寄生于人体某一部位，机体免疫将病原体局限不显示临床体现，也不能将病原体清除，当机体免疫功能明显降低时，病原体又大量复制或繁殖，出现临床体现。如器官移植后的CMV感染7D隐性感染又称亚临床感染。病原体仅引起宿主发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻度组织损伤，无明显的症状、体征甚至生化变化，只能经过免疫学检测才干发觉，但宿主能排出病原体。医院感染流行的病原体主要起源8E、显性感染又称临床感染，系指病原体侵入人体后，不但引起免疫应答，而且经过病原体本身的作用和变态反应造成组织损伤，引起病理变化和临床体现。病原体的清除×携带×隐性感染√慢性感染×慢发感染×潜伏感染×激活（活化）√急性感染√10感染的共同特征病原体感染性（传染性）流行性感染后有免疫区别污染与致病菌定量培养纯培养特殊菌（如荚膜）在白细胞内血清凝集试验12感染的诊疗诊疗根据临床资料流行病学资料试验室检验13流行病学资料流行病学资料在感染病的诊疗中占有主要地位参照:基础疾病与发病年龄、职业、季节、地域原发感染病史医院感染高危原因与预防接种史诊疗根据流行病学14试验室检验

(Labexaminations）一般检验：血、尿、粪、血液生化病原体分离免疫学检验病理检验影像学等检验（涉及腔镜等）诊疗根据试验检验15诊疗感染的环节定性，是否是感染？临床体现，WBC及N，CRPC反应蛋白/PCT降钙素原，影像学，病理学定位，感染部位在哪里？局部？全身？定病原体，细菌？病毒？真菌？？？？怎样拟定病原体，涂片？培养？活检？分子生物学？血清学是否还有其他可能必要时征询微生物学家、感染病医师16二、医院感染定义指住院病人在医院内取得的感染，涉及在住院期间发生的感染和在医院内取得出院后发病的感染；但不涉及入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内取得的感染也属医院感染。17医源性感染诊疗过程中因病原体传播造成的感染。18下列情况肯定

为取得性医院感染1、有明确潜伏期的感染，自入院时计算起，超出其常规潜伏期而发生的感染。2、没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时后来者。3、病人发生的感染是上次住院期间取得的。19下列情况不属于医院感染：在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者。由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症。20诊疗医院感染的