母乳喂养常见问题的处置

母乳喂养常见问题的处理

我们在进行母乳喂养的过程中，经常会遇到某些问题，遇到这些问题我们该怎样处理：问题一：增长奶量跟再泌乳问题问题二：不合适或暂不合适母乳喂养的问题问题三：乳房肿胀问题四：乳头皲裂问题五：乳头太短，凹陷问题六：母婴分离怎样保持泌乳问题七：怎样判断婴儿未得到足够的乳汁我们在进行母乳喂养的过程中，经常会遇到某些问题，遇到这些问题我们该怎样处理：问题八：婴儿哭闹的原因问题九：母乳性黄疸问题十：妊娠合并糖尿病母亲婴儿喂养问题问题十一：妊娠合并心脏病母亲婴儿喂养问题问题一：增长奶量和再泌乳问题原因：1.母乳不足的原因2.再泌乳母乳不足的原因1.过早添加配方奶2.未能实施按需哺乳3.母婴分离造成母乳分泌不足4.婴儿生长发育过快再泌乳的原因1.因婴儿患病，中断过母乳喂养2.已人工喂养婴儿再进行人工喂养3.母亲患病，中断过母乳喂养4.妇女领养婴儿增长乳汁的措施1.婴儿频繁有效吸吮2.支持鼓励母亲母乳喂养3.确保母亲足够的摄入量4.母亲与婴儿同步睡眠5.两次哺乳间用吸奶器吸奶问题二：不宜或暂不宜母乳喂养原因：1.不合适母乳喂养的疾病2.暂不合适母乳喂养的疾病不宜母乳喂养的疾病1.严重疾病（如心功能3-4级）2.传染病3.吸毒病史4.HIV患者暂不合适母乳喂养的疾病1.甲亢（I131治疗患者）2.精神疾病（如精神病，产后抑郁，癫痫）3.甲肝（急性隔离期）4.结核（急性活动期）5.母乳喂养期间服用药物喂养方式的选择：1.人工喂养：不合适母乳喂养的婴儿根据医嘱进行人工喂养2.母乳喂养问题三：乳房肿胀原因：每一侧乳房有15－20个腺叶，每一叶有一导管引流，乳管阻塞使乳汁不能排出，便形成肿块。乳房结构措施：1.分娩后立即开奶，婴儿频繁有效的吸吮2.正确的含接姿势3.不限制喂奶间隔时间和连续时间4.哺乳后不能缓解胀痛感，则用热毛巾敷双乳后用手挤或用吸奶器将乳汁排空。5.如产后48小时后伴有发烧，应注意是否合并感染，应及时报告医生。问题三：乳头皲裂原因：与新生儿吸吮方式不正确损伤乳头皮肤，继而发生乳头皲裂。措施：1.喂哺的姿势要正确，将乳头和大部分乳晕含入新生儿口中2.喂哺时先吸不痛的那侧乳房，以减轻疼痛一侧乳房的吸吮力4.哺乳后可挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头问题五：乳头太短，内陷原因：与乳房发育有关，妊娠期未得到及时矫正。措施：1.分娩后即刻母婴接触，尽早开奶2.尝试不同体位哺乳3.使用乳头牵拉器时间不宜过长，防止造成乳头水肿4.吸吮困难时，先挤出乳汁喂孩子，以免婴儿吸吮受挫5.使用乳盾时，注意消毒问题六：

母婴分离时，怎样行手工挤奶措施一：吸奶器吸奶1.洗净容器及双手2.建立喷乳反射3.帮助产妇取舒适卧位4.组装吸奶器5.吸奶器紧密贴合乳房6.每侧乳房吸3-5分钟，两侧乳房交替，合计15-20分钟7.注意吸引力度不宜过猛措施二：人工挤奶1.将大拇指和食指应相应放在乳头根部上2公分的乳晕上下方，其他手指托住乳房，用拇指与食指的内侧向胸壁压挤，手指固定不要在皮肤上移动。2.有节奏的挤压3-5分钟，两侧乳房交替，连续20-30分钟，每3小时一次。沿乳头依次挤压全部乳窦，以便挤出乳汁。示意图：问题七：婴儿未得到足够母乳的指征可靠指征：1.每月体重增长少于750克2.尿量少且浓，每日少于6次问题七：婴儿未得到足够母乳的指征可疑征象：1.婴儿奶后不满足2.经常哭闹3.频繁要吃奶4.喂奶连续时间过长5.婴儿拒吃母乳6.婴儿大便干、少，发绿7.母亲挤奶时挤不出奶措施：1.婴儿未得到足够的母乳，根据原因提出相应的提议2.婴儿得到足够母乳，但母亲觉得婴儿不够时，利用沟通技巧，帮助母亲建立信心。问题八：婴儿哭闹的原因原因：多种原因可造成婴儿哭闹措施：1.听取家长主诉，评估婴儿引起哭闹原因2.根据婴儿哭闹的原因对母亲进行有关提议3.其中腹痛婴儿不同的抱法可缓解疼痛

措施：1.母亲抱着婴儿让婴儿靠在前胸2.婴儿坐在母亲腿上，搂住婴儿腹部3.顺着前臂抱住婴儿问题九：母乳性黄疸分类：1.早发型母乳性黄疸（出生后一周内）2.迟发型母乳性黄疸（出生后一周后来）问题九：母乳性黄疸原因：1.早发型母乳性黄疸主要与母乳摄入不足有关2.迟发型母乳性黄疸确切机制暂不明确（可能与母乳成份、肠道菌群和遗传原因有关）措施：1.早发型母乳性黄疸a.做好三早b.按需喂养，确保足够的母乳摄入量c.BIL≥15mg/dl时可间歇光疗，继续母乳喂养2.迟发型母乳性黄疸a.BIL在15~20mg/dl时，继续母乳喂养b.BIL≥20mg/dl时，暂停母乳3d代以配方奶，采用光疗问题十：妊娠合并糖尿病婴儿喂养问题糖尿病母亲婴儿喂养：1.糖尿病母亲婴儿入室后监测血糖，低于2.2mmol/L时遵医嘱予以相应处理2.出生后尽早母乳喂养3.观察