后勤人员医院感染知识培训

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医院感染知识培训感控科主要内容清洁、消毒、灭菌的概念清洁卫生一般要求：病区的分区、拖把标识、消毒剂的配制措施医疗废物的管理职业暴露和原则预防手卫生清洁、消毒、灭菌的概念1、清洁：清除物体上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。2、消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的多种病原微生物。3、灭菌：清除或杀灭物体上的一切微生物，涉及细菌的芽胞。清洁与消毒原则1、先清洁后消毒的原则。采用湿式卫生的清洁方式，一日1-2次2、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下、由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应从清洁单元开始。3、实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域的清洁人员个人防护不同，结束时应做好手卫生与人员卫生处理。清洁与消毒原则4、清洁用具严格分区使用（如病房、走廊、厕所），实施颜色标识，（在拖把上粘一段相应色不粘胶纸；清洁区使用——绿色拖把；病房使用——白色拖把；楼道(公共区域)使用—黑色拖把；卫生间使用——红色拖把。）不得交叉使用并应定点放置，标识明确清楚一桌一椅一抹布、一房间一拖把。5、发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。（先用吸湿材料清除可见的污染物，再清洁消毒）清洁与消毒原则6、不应将使用后或受污染的擦拭布巾或拖把反复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。7、清洁工具使用后及时清洁与消毒（先清洗洁净，在500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液）干燥保存备用。8、清洁有条不紊，有秩序、不漏掉、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。医院区域划分一、低度风险区域基本没有患者或患者短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。二、中度风险区域有一般患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在污染可能性的区域。如一般住院病房、门诊科室、功能检验室等。三、高度风险区域有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采用保护性隔离措施的区域，如手术室等病区的分区清洁区：医护人员值班室、更衣室、配药室、被服室等。半污染区：治疗（换药）室、护士站、医护办公室污染区：一般病房、走廊、厕所、污物间每日清洁消毒应按顺序进行：先清洁区，再半污染区，最终污染区即从配药室开始，依次为护士站、办公室、病房、走廊、厕所……。消毒剂的配制措施〓含氯消毒剂：指消毒剂溶于水中能产生次氯酸者，称为含氯消毒剂。如本院现用的消佳净（20g/包）★含氯消毒剂的配制措施（500mg/L）用3980ml水加消佳净1小包●配制时戴口罩，必要时戴像胶手套，防护眼镜、防护罩、穿防护服或围裙。医疗废物的管理医疗废物的概念一、医院废物：指在医院内需要丢弃，不能在利用的废弃物，它涉及生物和非生物也涉及全部生活垃圾。二、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他有关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物目录》。医疗废物的分五类一、感染性废物二、损伤性废物三、病理性废物四、药物性废物五、化学性废物医疗废物的分类一、感染性废物：携带病原微生物具有引起感染性疾病传播危险的医疗废物。如：被病人血液、体液、排泄物污染的物品：涉及棉球、棉签、引流棉条、纱布敷料、使用后一次性医疗用具（棉签）及医疗器械，废弃的被服、检验科的培养基、标本。医疗废物的分类二、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如：医用针头、注射器、输液管、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医疗废物的分类三、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物等。如：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。四、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药物。五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如影像室废弃的化学试剂、废弃的汞血压计、汞温度计。其他医用垃圾医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放）1、如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋；2、每日由病区工友送到生活垃圾储存处，由环卫部门集中处理。医疗废物的包装与运送注意事项1、各科室对产生的医疗垃圾按分类搜集，不能混合搜集。放入包装袋内的废物不得取出。2、盛装医疗废物前，仔细检验医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗垃圾达成包装袋的3/4时，应该使用有效的封口方式，使包装袋的封口紧实、严密，以防在运送过程中遗撒。医疗废物的包装与运送注意事项3、包装袋或容器的外表被感染性废物污染处要进行消毒处理或增长一层包装。每个包装物或容器外表面应该有警示标识、中文标签，同步填写医疗废物产生单位产生日期、类别。4、医疗废物运送人员每天将分包装的医疗废物运送到医院暂存地点并加锁防盗，医疗废物在院暂存时间不应超出2日。医疗废物的包装与运送注意事项5、搜集运送医疗垃圾的专职人员要按要求做好本身保护，涉及穿工作服、戴口罩、手套。6、医院医疗废物暂存处必须由专人负责，应定时对暂存地点、设施及时进行清洁和消毒。7、应该做好对医疗废物搜集、转运进行登记，内容涉及医疗废物的起源、种类、数量、交接时间、处理措施、最终去向以及经办人署名等项目，登记资料至少保存三年。科室医务人员和运送人员应共同做好废物种类、数量的统计工作，统计内容涉及：日期、部门及医疗废物类别、数量及署名。牢记：医疗废物重量要仔细做好称重的工作，不能估算，而且科室与医疗废物暂存间的两本登记部统计的重量必须一致，不能有出入。医疗废物的统计医疗废物专用警示标识医疗废物专用包装医疗废物专用包装正确的封口和标识错误的封口和标识医疗废物外露、无效封口医疗废物超出包装物或容器禁止私自处理或贩卖医疗废物！三不准：不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物禁止在非寄存地点倾倒医疗废物禁止将医疗废物混入生活垃圾医疗废物的管理三不准三禁止职业暴露和原则预防有关定义一、医务人员职业暴露：是指医务人员在从事临床诊疗或有关工作中被有血源性传播性疾病患者的血液（体液）污染了皮肤（粘膜）或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及接触具有感染性物质从而损害健康或危及生命的情况。二、原则预防：把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与黏膜，必须采用防护措施。这些措施不但保护了病人，也保护了我们工作人员。原则预防措施手卫生（洗手和手消毒）手套口罩（护目镜、面罩、防护服装）按要求搜集、运送、储存医疗垃圾：工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽、橡胶手套、更要预防被利器刺伤、割伤，每次处理医疗废物后均要洗手。职业暴露后应急处理1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗;若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗洁净。2、如有伤口，应该在伤口近端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。职业暴露后应急处理3、刺伤部位的伤口冲洗后，应该用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应该反复用生理盐水冲洗洁净。★因为短时间内采用合适的补救措施能够降低职业感染的几率。1、发生意外伤害后，30分钟内报告科内主任或护士长、责任人。3、本人应填好职业暴露登记表，对其职业暴露发生时间、地点及经过，暴露方式，暴露的详细部位及程度，暴露源的种类，处理的措施及处理的经过，暴露的级别进行登记。2小时内报告院感科。4、院感科根据伤者情况进预防用药及指导伤者定时血清学追踪。职业暴露后报告程序手部皮肤清洁和消毒一、仔细洗手能有效预防控制和降低医院感染。洗手是自我防护的一项主要措施，是对病人和医务人员双向保护的有效手段。二、在下列情况下工作人员均应进行手部皮肤的清洁与消毒。1、离开病房之后；2、戴口罩及触摸口罩之后；3、处理污物之后；4、穿工作服前和脱工作服后；第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦

第二步手心对手背沿指缝相互搓擦

第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

第四步双手指交锁，指背在对侧掌心第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，互换进行第六步指尖在对侧掌心前后擦洗六部洗手法第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦