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文档简介
发烧病人的护理常规主讲人:李凤桃1完整编辑ppt定义:发烧指产热增多或散热降低,造成体温的升高超出正常范围。以感染性发烧为多见。非感染性发烧常见于血液病,恶性肿瘤、理化原因等。一般而言,当腋下温度超出37℃或口腔温度超出37.3℃,一昼夜温度波动在1℃以上可称为发烧。2完整编辑ppt临床分级以口腔温度为例发烧程度可划分为:低热37.3~38℃中档热38.1~39℃高热39.1~41℃超高热41℃以上3完整编辑ppt发烧过程及体现一般发烧涉及三个时期:1、体温上升期:此期特点是产热不小于散热。主要体现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒,甚至寒战。体温上升可有骤升和渐升两种方式,骤升是体温忽然升高,在数小时内升至高峰,常见于肺炎球菌肺炎、疟疾等。渐升是指体温慢慢上升,数日内达高峰,常见于伤寒等。4完整编辑ppt2、高热连续期:此期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡。主要体现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加紧、头痛头晕、食欲下降、全身不适、软弱无力。3、退热期:此期特点是散热不小于产热,体温恢复至正常水平。主要体现为大量出汗、皮肤潮湿。体温下降可有骤退者和渐退者两种方式,骤退常见于肺炎球菌肺炎、疟疾,减退常见于伤寒等。体温骤退者因为大量出汗,体液大量丧失,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象,注意加强观察。5完整编辑ppt常见热型:1、稽留热:体温连续在39~40℃左右,达数天或数周,二十四小时波动范围不超出1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。2、弛张热:体温在39℃以上,二十四小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。3、间歇热:体温骤然升高至3℃以上,连续数小时或更长,然后下降至正常或正常如下,经过一种间歇,体温又升高,并反复发作,即高热期和无热期交替出现。常见于疟疾等。6完整编辑ppt4、不规则热:发烧无一定规律,且连续时间不定。常见于流行性感冒、癌性发烧等。7完整编辑ppt发烧病人假如得不到及时有效的处理,任其发烧下去,会给机体造成极大的危害。常规的护理:降温、病情观察、休息与活动、营养与水分的补充、口腔与皮肤的护理、心理护理。8完整编辑ppt一、降温发烧病人应选择合适的降温措施适时降温,常规的降温措施分为物理降温和药物降温,一般首选物理降温。最常用的物理降温措施有酒精擦浴,冰水浴,冰帽等,在行物理降温的时候,降温后30分钟应复测体温并统计于体温单上。要注意的是,对冷敏感的病人不宜使用任何物理措施降温,因多种冷刺激都会使病人出现寒颤,横纹肌产热增长而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温等措施。同步不论采用何种措施,都应同步在足心置热水袋,这么减轻脑组织充血,增进散热,增长舒适,尤其是冰敷头部更应注重,降低头部温度可增长脑组织对缺氧的耐受性,降低耗氧量,降低机体代谢率。
9完整编辑ppt药物降温可与物理降温同步应用,临床最常用的降温药物一般都是解热镇痛的作用。老式的解热镇痛药物有阿司匹林,扑热息痛等,而常用于肌注的药物为鲁米那,氨基比林等。我科常用的是复方氨林巴比妥或柴胡。在使用此类药物时应严格按照吉良使用,同步亲密观察治疗效果及不良反应。10完整编辑ppt二、病情观察病人发烧伊始,经常会伴随寒战、烦躁不安、面色潮红、皮肤发烧等症状,同步也可能会出现口渴、头痛、全身不适、胃肠失调等不适。加强病情的观察,有利于及时得到病人的精确信息,对护理工作的开展,医生的用药,病人病情的发展及转归都有极主要的意义。对于发烧病人,应亲密观察其病情变化。加强生命体征的监测,每4小时测量体温、脉搏、呼吸一次,直至体温恢复正常三后来可改为每日测量二次。注意发烧的类型及经过,有无伴随症状,观察发烧的病因、治疗效果、饮食、饮水及尿量变化。同步护士应该亲密观察其他生命体征变化,如有异常情况,应立即告知医生。11完整编辑ppt三:休息与活动发烧病人因体温升高,新陈代谢率增快,消耗多,进食少;体弱,所以应降低活动。尤其是高热病人,应绝对卧床休息,低热者可酌情降低活动。评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和或使用了热水袋,指导其正确穿衣或盖被,以利散热。同步病人寒颤时注意保暖预防感冒。病人休息时注意调整温和环境,合适的室温可预防不必要的能量消耗。体温上升期,因为寒颤,室温应稍高些、环境应舒适、平静、防止噪音、直射光线、污染空气与知觉的刺激。病人病情好转时,应鼓励并指导病人下床活动及锻炼,以增强体质,增长病人对疾病的抵抗能力。12完整编辑ppt四、营养与水分的补充发烧病人因为胃肠活动减弱及消化吸收功能降低会引起食欲的降低。同步因为分解代谢增长,营养物质的消耗将会大大增长,引起消瘦、衰弱和营养不良。所以,应鼓励病人进食,对不能进食者,必要时用鼻饲补充营养,以弥补代谢之消耗。体温升高可造成机体水分丢失速度加紧,应鼓励病人多饮水,必要时可静脉补充液体、营养物质和电解质等。13完整编辑ppt发烧病人的饮食宜清淡,易消化而富营养,多食蔬菜、水果;多饮凉爽饮;忌油腻荤、辛辣食品。可予以病人高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食;病人因消化不良,食欲不振,故应依其饮食爱好,提供美味可口的饮食,并嘱其少许多餐,以增进食欲。发烧时鼓励病人每日饮水3000ml以上;对不能进食可按医嘱静脉补液,纠正水电解质紊乱;昏迷病人予以鼻饲流质饮食。病情好转,可慢慢过渡到正常饮食。14完整编辑ppt五、口腔与皮肤的护理发烧病人因发烧致唾液分泌降低,口腔黏膜干燥,口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故应对不能自行清洁口腔的病人或昏迷病人行口腔护理一日三次。口腔护理可在病人晨起、餐后、睡迈进行,以保持口腔清洁,并减轻口唇干裂、口干、口臭及舌苔等现象。有假牙的应脱出清洁。口唇干裂时,应经常用温水湿润,或涂油脂。对出汗较多的病人应随时擦汗、及时更换汗湿的衣物、被套、床单,预防受凉。加强皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥,对长久卧床者,还应帮助翻身,预防并发症的产生。
15完整编辑ppt六、心理护理发烧可引
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