护理核心制度与岗位职责

护理关键制度

与岗位职责1整顿ppt护理关键制度的作用关键制度是确保医院医疗护理质量，规范医疗行为，杜绝差错事故发生的医院要点制度，也是医务人员正常工作中必须遵守的工作规则制度就象漆黑大海里的导航灯,指导护士的工作。在患者及其家眷的法律知识及保护意识明显加强的今日,作为护理工作者,应牢牢掌握护理关键制度,从法律角度规范护理行为,确保护理工作关键制度的有效执行，保障我们的护士能够为病人提供安全、优质的护理服务。2整顿ppt一、分级护理制度二、医嘱执行制度三、急救药物、器材管理制度四、护理文书书写制度五、病区管理制度六、交接班制度七、核对制度13项护理工作关键制度：八、安全输血制度九、消毒隔离制度十、急救工作制度十一、患者身份辨认制度十二、护理不良事件主动报告制度十三、药物、器材管理制度3整顿ppt分级护理工作制度国家卫计委2023年11月14日颁发《护理分级》行业原则于2023年5月1日起实施。该原则要求了医院住院患者护理分级的根据、措施和详细要求，强调护理人员应根据患者病情等级和（或）自理能力等级拟定护理级别。本原则将患者自理能力等级划分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖四个级别。并制定了等级划分的原则和评分量化表，将患者自理能力进行量化评估制定《护理分级》原则目的：为加强医院临床护理工作规范分级护理及护理服务内涵，确保护理质量，保障患者安全。4整顿ppt5整顿ppt6整顿ppt7整顿ppt8整顿ppt9整顿ppt10整顿ppt11整顿ppt12整顿ppt13整顿ppt14整顿ppt15整顿ppt一级护理护理要点（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据病情测量生命体征；（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等；（5）提供有关的健康指导。（对患者提供合适的照顾和康复、健康指导。）16整顿ppt二级护理护理要求（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据病情测量生命体征；（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情正确实施护理措施和安全措施；（5）提供有关的健康指导。（对患者提供合适的照顾和康复、健康指导。）17整顿ppt三级护理护理要求（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据病情测量生命体征；（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施；（4）提供有关的健康指导。（对患者提供合适的照顾和康复、健康指导。）18整顿ppt质控1.护理部每月核查患者护理级别是否与病情一致，床头卡护理级别标志是否与医嘱及一览表一致2.经过不定时考察责任护士对患者“九懂得”的掌握情况工作职责流程，来检验分级护理的落实。19整顿ppt二、医嘱执行制度1.护士应遵医嘱为患者实施多种治疗和护理。2.医师下达医嘱后，需二人核对，无误后方可执行；对可疑医嘱，必须问清后方可执行。3.执行者应根据医嘱内容严格执行“三查八对”，并签全名。4.除急救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱，执行者需反复一遍，拟定精确无误，药物经二人核对无误后立即执行，并保存使用过的空安瓿，医生补记医嘱后方可弃去。5.凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。20整顿ppt三、急救药物、器材管理制度1.急救药物、器材做到“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定时消毒灭菌、定时检验维修）、“二及时”（及时检验维修、及时领取补充）。物品有明显标识，不准任意挪用。2.急救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。3.急救药物齐全，药物标签清楚，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放置和使用。4.各科室急救车的急救药物、物品按要求统一配置，专科急救药物及物品经科主任审核出种类、数量、规格、剂量配置。急救车必须定点放置、定人保管，确保安全和使用以便。21整顿ppt三、急救药物、器材管理制度5.急救药物、器材使用后，二十四小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接班登记表上注明，并报告护士长协调处理，以确保急救患者时能及时使用。6.设有药物、器械配置基数卡。做到账物相符，班班交接。7.封存急救车管理：封存前护士长或者分管护士和另一名护士按基数卡清点药物、器械，核对无误后用封条封存，双人署名并填写封存时间。护士每班检验一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每七天检验一次，每月由护士长和分管护士启封急救车内药物、器械一次，并有统计。8.非封存急救车管理：每班按基数卡清点药物、器械一次并做好交班，分管护士每七天检验一次，护士长每两周检验一次，并有统计。账物相符。22整顿ppt四、护理文书书写制度1.护理人员书写护理统计严格按照广西壮族自治区医疗机构病历书写规范最新要求执行。2.多种统计规格项目符合护理文书书写检验内容及评价原则。3.统计内容客观、真实、精确、及时、完整、规范。4.统计项目齐全、笔迹工整、清楚、无错别字。格式正确、无漏项。5.护理统计书写过程中出现错别字时，应该用双线划在错字上，保存原统计清楚、可辨，并注明修改时间，修改人署名。不得采用刮、粘、涂等措施掩盖或除去原来的笔迹。6.体温单、医嘱单、患者护理统计单、手术清点统计单应按时归档。23整顿ppt五、病区管理制度1.在科主任的领导下，病区由护士长负责管理。2.护士长全方面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立账目，定时清点。如有遗失及时查明原因，按要求处理。管理人员变动时，应做好交接手续。3.病区床单位的陈设和其他物品规范放置，整齐统一，未经护士长同意，不得随意搬动。保持床单位清洁卫生。4.病区保持平静、整齐、舒适，防止噪音，工作人员要做到“四轻”（走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻）。5.当班医护人员着装清洁，穿工作服，佩戴工作牌，戴工作帽，穿工作鞋。进行无菌操作时必须戴口罩。24整顿ppt五、病区管理制度6.医护人员当班期间应坚守岗位，仔细推行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等。7.定时向患者宣传卫生科普知识，做好患者心理护理、生活护理，指导患者及家眷遵守住院制度。8.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。做好病区探视、陪护人员的管理工作，严格控制陪护人数。9.定时召动工休座谈会，听取患者意见及提议，相互沟通交流，改善工作。10.患者出院后，及时做好床单位的终末处理。11.每天按时进行卫生打扫，注意通风。节省水电、按时熄灯，病区内禁止吸烟。25整顿ppt六、交接班制度1.值班者必须坚守工作岗位，推行职责，巡视病房，了解病情，确保各项治疗护理工作精确及时进行。2.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，清点器械物品、毒麻药物、并做好登记。阅读有关护理统计单，清点住院人数，在交接班中如发觉病情、治疗、护理、器械、物品等不相符，应立即查问，接班时间发觉问题应由交班者负责，接班后才发觉问题，则由接班者负责26整顿ppt六、交接班制度3.值班者必须在交班前完毕本班各项工作，遇有特殊情况必须做详细交班。4.白班应为夜班做好物品准备，以便夜班工作。5.交接班者要共同巡视病房，做好床边交班，检验昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况，有无压疮发生，多种导管有无脱落，引流管是否通畅等。6.危重患者、急诊、手术患者、产科新生儿的转科交接要规范，填写交接护理统计，并双方署名。27整顿ppt交接班制度交班者条理不清要点不突出内容不全不够详细

接班者思想不集中获取信息不完整

交接班存在的问题

交接没有流程指导，不规范；安全隐患没有要点交接。28整顿ppt交接班制度——交接班流程交接前准备床边交接护士长小结交班者准备：1、在交接班前完毕本班各项工作；2、整顿好治疗室、护士站用物，为夜班做好物品准备；3、整顿好病历、动态交班本、护理统计本。接班者准备：1、提前10分钟进入病区；2、清点多种物品、剧毒麻药，做好统计、署名（钢笔）；3、阅读要点患者（如危重、手术、新入院）的病情统计护士站交接29整顿ppt交接班制度——交接班流程交接前准备床边交接护士长小结护士站交接

患者动态患者情况

安全隐患30整顿ppt交接班制度——交接班流程交接前准备床边交接护士长小结护士站交接

执行床边交班五步规范问候简介告知问询、检验告别31整顿ppt交接班制度——交接班流程交接前准备床边交接护士长小结护士站交接床边交接要点新入院危重病人手术前后患者特殊检验及治疗患者正在接受治疗的的患者出院患者安全隐患交接32整顿ppt交接班制度——交接班流程交接前准备床边交接护士长小结护士站交接评价交班护士工作指出存在问题提出改善措施布置接班后的护理要点进行晨会提问33整顿ppt34整顿ppt七、核对制度（一）医嘱核对制度1.护士过医嘱应做到及时、精确需二人核对，同步做到每天核对医嘱两次，并统计。2.对有疑问的医嘱，必须问清楚方可执行。3.急救患者时，医师下达口头医嘱，执行者需反复一遍，药物经二人核对无误后方可执行，并保存用过的安瓿，医师补开医嘱后方可弃去。4.护士长每七天组织总核对医嘱一次，并统计。35整顿ppt（二）服药、注射、输液、处置核对制度1.严格执行护理操作核对原则，“三查”：服药、注射、输液、处置前查；服药、注射、输液、处置中查；服药、注射、输液、处置后查。“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、使用方法、使用期。2.备药时要查药物的质量、标签、批号、使用期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。3.摆药后经另一人核对无误后方可执行。4.易致过敏的药物给药前应问询患者有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。5.毒、麻、限制药物使用前应反复核对，使用后保存安瓿，以便核对并做好统计。6.使用多种药物时，要注意配伍禁忌。7.给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时核对，无误后方可执行。36整顿ppt（三）输血核对制度1.取血时的核对：取血与发血的双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、门诊/病室、床号、血型、血液使用期及配血试验成果，以及保存血的外观等，精确无误时，双方共民签字后方可发出。2.输血前的核对：输血前由两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检验血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，精确无误方可输血。3.输血时的核对：输血时由两名医务人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合原则的输血哭进行输血。4.输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并将血袋返还输血科（血库）保存。5.输血完毕，医务人员将输血统计单（交叉配血报告单）贴在病历中，将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。37整顿ppt（四）饮食核对制度1.护士每天核对医嘱患者的饮食种类，并及时告知患者或家眷。2.护士应核对特殊患者饮食种类、数量是否与医嘱相符。3.特殊患者的家眷送来的饮食须经医师同意后方可给患者食，护士应监督。4.禁食的患者护士要做好交班，并告诉患者及家眷禁食的目的和时间，持禁食标识。5.护士应根据医嘱及病情对患者的饮食予以指导。38整顿ppt（五）手术室核对制度1.接手术患者时，应核对患者的科别、床号、姓名、手术名称、术前用药。2.术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊疗、手术名称、手术部位、麻醉方式及术前用药、病历、患者禁食等情况，手术的护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。3.检验无菌手术包名称、灭菌日期、化学指示胶带及包内无菌指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全完好，评价灭菌效果，达成原则后方可使用。4.进行体腔或深部手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，做好统计并署名，预防异物遗留在体内。5.手术中的各项治疗、护理应严格执行有关的核对制度。6.手术取下的标本，经两核对无误后方能送检。39整顿ppt（六）消毒供给中心核对制度1.准备器械包时，核对品名、数量、质量、清洁度。2.发器械包时，核对名称、消毒日期、包装以及时化学指示胶带。3.收器械包时，核对品名、数量、质量、清洁处理情况。4.发无菌包时，核对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，核对名称、生产批号、使用期、包装，不符合要求不能发放。40整顿ppt（七）急诊、门诊输液室护理核对制度1.护士接受处方后须核对治疗药物名称、剂量、此次治疗的天数、药物总量，并根据注射单、处方与患者或家眷一起核对患者姓名及治疗用药。2.护士配药前，仔细核对药名、剂量，注射药物质量，有无药物配伍禁忌。3.护士配药后与注射单内容再次核对，确认无误后在输液瓶及注射单上签全名。4.护士注射前核对药液无误后方可注射。41整顿ppt（七）急诊、门诊输液室护理核对制度5.连续静脉输入2～3瓶液体，护士要告诉患者输入瓶数，防止自行拔针造成漏用药，并在输液瓶上写明输液剂量标识，以便核对。如：1—①、2—①、2—②、3—①、3—②、3—③6.对输液患者进行用药指导：①交代患者药物的不良反应及注意事项、用药时间，②明确告诉患者按时来治疗，尤其嘱患者做过敏试验药物的间隔时间不得延误后续治疗，③告诉患者治疗期间每天带医嘱治疗单，以便于治疗。7.拔针前护士必须核对输液瓶上标注的液体瓶数，确认无液体后方可拔针。拔针后教患者正确按压血管穿刺点。8.但凡属于必须做皮试的抗生素类药，核对过敏试验成果并在注射单和处方上注明阴性。同步在液体瓶签上注有醒目阴性标志。42整顿ppt（八）产房核对制度1.产妇分娩手，助产士将新生儿给母亲辨认性别。2.助产士写好新生儿手腕带，涉及床号、姓名、性别、出生时间经产妇辨认无误后系在新儿手腕上。3.助产士在新生儿病历上盖新生儿脚印和母亲手指印，在婴儿包布我别上鉴别牌，涉及床号、姓名、性别、出生时间、体重、分娩方式。4.助产士做好交接班核对制度，交代产妇分娩情况、新生儿出生情况，并共同查看新生儿鉴别牌、手腕带、性别及一般情况。43整顿ppt（九）新生儿核对制度1.给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作核对原则外，还必须核对新生儿胸牌（母亲床号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、出生体重、手腕标识），两处核对无误后方可实施操作。2.新生儿沐浴、抚触后回病房时，须核对母亲床头卡，后新生儿胸牌、手腕标识上的床号、母亲姓名。母婴核对无误再入母婴同室。3.在母婴同室内新生儿更衣时或母婴出院更衣时，须核对新生儿胸牌、手腕标识上的床号、母亲姓名。母婴核对无误后方可出院。44整顿ppt为了随时提醒护士核对,在治疗室醒目地贴上或挂上漂亮、鲜艳的“三查七对你做了吗?”诸如此类的小卡片,经常提醒大家的核对意识,真正把核对制度落实到实处。

核对制度45整顿ppt我国卫生部通报的部分不良事件2023年12月西安交大医学一附院错误输血事件2023年5月哈尔滨市传染病医院给17名患儿静脉注射过期“肌酐葡萄糖注射液”事件2023年6月常州三院将营养液当盐水输液静脉事件2023年3月2日四川彭州妇幼保健院产科护士长错把酒精当生理盐水静脉输注给产妇

46整顿ppt发生原因责任心不强未严格执行核对制度关键制度执行不严格落实不到位47整顿ppt48整顿ppt八、安全输血制度

1．临床医师根据患者病情需要，仔细填写《临床输血申请单》，并向患者及其家眷阐明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意后，在《输血治疗同意书》上签字，并载入病历。由护士核对患者姓名、住院号、床号等采集防凝血样送输血科备血，血样要确保精确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血，备血时应检验血型鉴定、抗体筛检和输血前检验；输过血的患者，血型鉴定不需检验，如为第二次入院，应检验全部项目。2．护士到输血科取血时，应与输血科工作人员仔细核对输血资料。49整顿ppt八、安全输血制度

3．血液自输血科取出后，运送过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。放置时间不能过长，以免引起污染。4．输血前由两名护士对患者资料、输血统计单信息、交叉配血试验成果、血袋完整性、血袋标签内容、血液外观进行再次核对后备输。5．至患者床前输血时，再次核对患者资料，请患者或患者近亲属自报患者姓名、年龄，同步核对床头卡信息，以确认受血者身份。假如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，经过腕带确认患者身份。6．核对及检验无误后，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成份用原则输血器输给患者，两名护士签字。7．输血通道为独立通道，不能同步加入任何药物输用。如输用不同供血者的血液，应用生理盐水冲净输血器后，再输另外一袋血液。50整顿ppt八、安全输血制度

8．输血时要遵照先慢后快的原则，输血开始前15min要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。若出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血袋送至输血科毁型消毒处理。9．若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，告知临床医师和输血科，进行主动治疗急救的同步，进行必要的核对、检验，保存输血及血袋，封存送检。10．血液为特殊制品，如不立即输用，及时送输血科保存，不能保存在科室，血液出库不能退回。血液一经开封不能退换。11．输血结束后，仔细检验静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应，应填写《患者输血不良反应回报单》反馈输血科，按有关要求进行处理；若无输血不良反应，将《临床输血申请单》、《输血统计单》、《输血治疗同意书》存入病历永久保存。51整顿ppt九、消毒隔离制度

1．遵守医院感染管理的各项规章制度。2．医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每七天更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，连续使用4小时要更换清洗。3．病房与诊室保持整齐。4．病床应湿式活妇，一床一套，床头柜相应—桌一抹布。患者出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。5．患者床单、被套、枕套每七天更换1—2次，随脏随换。患者出院、转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换。药杯、便器固定专用，不得反复使用。52整顿ppt九、消毒隔离制度

6建立门诊预检分诊制度，发觉传染病患者或疑似传染病者，应到指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场合消毒。病房感染患者与非感染患者分开安顿，特殊感染患者单独安顿。7．多种治疗、护理及换药操作应按清治伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口，如炭疽、气性坏痕、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终术消毒，不得进入治疗室：感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理。8．医疗用具进入人体组织或无菌器官的医疗用具必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用具必须消毒；用过的医疗用具先去污染，彻底洗洁净，再消毒或灭菌。

53整顿ppt九、消毒隔离制度

9．体温计、治疗碗等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。10．无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超出2小时后不得使用。启封抽吸的多种溶液超出二十四小时不得使用。每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超出二十四小时。11.碘酒、酒精应密闭保存，每七天更换2次。常用无菌敷料罐应，杜绝医疗废物回流市场。12．垃圾及时分类处理，医疗废物放置有标识，封闭运送作无害化处理54整顿ppt九、消毒隔离制度

13．特殊区域(治疗室、处置室、手术室、产房、供给室、内镜室等)布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。14．收治传染病患者时安排单间，食品、物品不混用，个互串病房。严格探视陪住制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消毒1—2次，如遇分泌物、血液污染时即刻消毒，床单、被套、衣物用与其他患者分开搜集、消毒、洗涤。用后的器械、用具等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌。尸体必须消毒处理，尽快火化。终末消毒有统计。55整顿ppt十、急救工作制度1．参加急救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。2．各护理单元应备有急救车，急救车内急救物品、器械、药物应按医院统一要求放置，标识清楚。定位、定量放置，定人保管。3．护理人员必须熟练掌握多种急救器械、仪器的性能及使用措施。4．当急救患者的医生末到达此前，护理人员按照多种疾病的急救程序进行工作，立即监测生命体56整顿ppt十、急救工作制度5．护士长及时掌握患者病情及急救情况，根据急救工作需要及时安排护理工作。6.严格执行各项规章制度。对病情变化、急救经过、急救用药等，要及时详细统计，严格执行交接班制度。7．口头医嘱执行时应反复一遍，经两人核对难确无误后方可执行，并保存使用过的空安瓴，医生补开医嘱后，方可弃去。8．急救结束后及时做好药物补充及器械、用物的消毒工作。57整顿ppt十一、患者身份辨认制度

1.对门诊就诊患者必须同步使用患者姓名，年龄、性别进行患者身份辨认；住院患者必须同步使用床号、姓名进行患者身份辨认。在进行多种诊疗、护理操作前必须采用反问式措施核对，由患者或陪护亲属说出患者姓名、年龄、性别，与手中信息核对无误后方可执行。2.在妇产房科、急诊科等部门，以及意识障碍、危重、急救、智力低下、精神异常、病情危重、手术、镇定、不同语种语言交流障碍等患者使用“腕带”作为辨认患者身份的标识；对传染病、药物过敏等特殊患者有辨认标志（腕带与床头卡）。3.对佩戴腕带的患者,医护人员必须利用腕带标识进行辨认患者身份，进行多种治疗护理操作，除了核对床头卡信息以外，必须核对腕带信息，确认无误后方可进行操作。58整顿ppt十一、患者身份辨认制度4．对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明“入院月日+编号”（如第一例无名患者为2023年5月22入院即表达“052201”，由急诊科统一编码）作为患者身份辨认信息。进行诊疗活动时，必须核对无误才干执行。5.对需要佩带“腕带”的患者，护士必须在入院、留观及手术前为其佩带。患者神志清或出院时由护士为其取下。死亡患者，腕带辨认保存在尸体上。6.“腕带”填入的辨认信息内容清楚，字体工整、易于辨认，必须经双人核对，精确无误后方可使用，若损坏或脱落需要更新时一样需要经核对。常规佩带在患者右手，特殊情况例外。59整顿ppt十二、护理不良事件主动报告制度

1．主动提倡和鼓励护理人员主动报告威胁病人安全的不良事件的详细案例。2．建立有效的护理不良事件报告系统：采用电话报告、网络报告等方式。报告者可制度以报告自已发生的问题，也能够报告所见别人发生的问题，为报告人严格保密。3．建立护理不良事件登记本，病区定时组织护士对不良事件进行讨论，分析，让当事人和护理人员都能从中得到警示，吸收教训，提升护士安全意识。护理部对一般差错以上的护理不良事件每月在护长会上讨论、分析，主要是注重过程管理和系统的改善，达成患者安全的目的。60整顿ppt十二、护理不良事件主动报告制度

4．一旦发生严重过失以上不良事件时（有可能为医疗事故时），患者用过的药物、血液、标本、检验报告、病历资料等应妥善保存，不得私自销毁、涂改、弃掉，以备鉴定。5．发生不良事件后，须主动采用补救或急救措施，以降低或消除不良后果。6．发生一般护理过失事件（相当于一般差错）、脱管、跌倒、投诉等事件时，科室或个人不按要求要求上报的或有意隐瞒不报，一经发觉，上报质控科按制度处理。61整顿ppt十三、药物、器材管理制度

1．科室全部药物、器材原则上只供本科室住院患者使用，其别人员不得私自取用。2．护士长应指定专人做好各类药物、器材的领取和管理工作，确保忠者正常使用。3．药物管理(1)严格执行毒麻药物管理制度、急救药物、器材管理制度。(2)护士长应指定专人管理药物，做好药物的领取、退药和管理工作，确保科室正常用药。(3)定时清点，检验药物，预防积压、变质，如发觉有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用，并报药剂科处理。(4)特殊及宝贵药物应注明患者床号、姓名，单独寄存并加锁保管。(5)需要冷藏的药物，如白蛋白、胰岛素等，要放在冰箱内，以免影响药效。(6)患者的药物专药专用，医嘱停药后及时按医院有关要求处理。62整顿ppt十三、药物、器材管理制度

4．器材管理(I)多种器材须建立账目，做到账物相符，预防遗失。(2)保持仪器、设备的清洁，注意做好防尘、防潮、防光、防锈、防震、防火、防爆、防腐蚀等工作，保持良好性能，使用完毕及时保养，宝贵器材定时保养，专人管理，确保正常使用。(3)多种器械等的报废按医院有关要求办理。5．借出的药物、器材必须有登记手续，主要器材须经科主任或护士长同意后方可借出。6．凡因不负责任或违反操作规程而损坏、丢失药物、器材，应按医院有关要求处理63整顿ppt护理人员岗位职责各区域护士长职责各域护理人员职责64整顿ppt急诊科护士长职责1.在护理部主任和科主任的业务指导下进行工作，根据护理部工作计划，制定本科护理工作计划，组织实施，并定时总结报告。2.负责急诊科护理人员及环境、物品药物管理等工作。督促检验多种急救药物、器材的准备工作，做到“五定”：定数量、定点放置、定人保管、定时消毒灭菌、定时检验维修。3.根据患者的需要、合理调配、和使用护理人员。4.组织、指导并参加危重患者的急救和护理。65整顿ppt急诊科护士长职责5.督促检验护理人员执行各项规章制度、和技术操作规程，确保护理安全。6.参加科主任查房、科内院内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论。7.督促检验护理人员配合医师做好急诊急救工作及医嘱执行情况，做好多种护理资料的统计和交接班工作。8.组织本科护理查房、护理人员业务学习及技术训练，负责本科室人员的考试、考核，不断提升急诊业务和急救水平。66整顿ppt急诊科护士长职责9.加强护理质量管理、按照护理质量原则督促、检验和评估护理工作，要点评价对患者的护理效果。10.负责组织本科室护理人员对护理不良事件进行讨论分析，提出鉴定意见及防范措施，并有统计。11.根据教学计划、管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完毕教学任务。12.组织拟定急诊科科研计划，完毕新业务、新技术及护理科研工作。13.根据患者需要，提供必要的便民服务。14.负责多种突发事件的应对，亲密科室之间的协调。67整顿ppt病区护士长的职责1.在护理部主任和护士长的领导下、在科主任的业务指导下进行工作。2.根据护理部和本片区的工作计划，制定本科护理工作计划，并组织实施，定时总结报告。3.及时做好上传下达，按时布置和完毕医院、护理部、大科的工作任务。4.负责病室护理人员的排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班，合理安排护理人力。5.掌握全科护理人员热爱惜理专业，加强责任心，改善服务态度，全心全意为患者服务。68整顿ppt病区护士长的职责6.组织病室业务学习和技术训练及考核，仔细落实各级护理人员在职教育计划。了解本科护理新进展，主动开展护理新业务、新技术及科研活动。7.组织成立病室质控小组，定时进行质量自查、自纠、自控、增进质量连续改善。8.督促护理人员仔细执行各项护理常规，严格遵守各项规章制度，仔细执行各项技术操作规程，严防差错事故的发生。9.负责组织本室护理人员对护理不良事件进行讨论分析。提出鉴定意见及防范措施，并有统计。10.组织病室护理病例讨论、护理查房和护理睬诊。69整顿ppt病区护士长的职责11.参加科主任查房、疑难病例会诊、大手术前、新手术前及死亡病例的讨论。12.进一步病室了解患者对护理服务的满意情况并定时召动工休座谈会，征求患者及家眷意见，主动改善管理工作。13.负责清领和管理本病室的药物、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用具等。14.负责安排本病室护生的见习和实习，并指定有经验和教学能力、符合带教资格人员担任教学工作。15.督促检验卫生员做好病室清洁卫生和消毒工作。70整顿ppt门诊部护士长职责1．在护理部主任的领导和门诊部主任的领导下负责门诊护理管理，督查、检验护理人员和完毕工作。2．根据护理部及门诊部工作计划制定门诊部护理工作计划，组织实施，并定时总结报告。3．负责门诊部护理人员、病人就诊环境的管理。4．根据病人的需要合理调配和使用护理人员。5．督促、检验护理人员执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。71整顿ppt门诊部护士长职责6．组织开展门诊健康教育。7．组织和指导护理人员业务学习及技术训练,完毕护理人员培训计划，提升整体护理有关理论水平及业务技术。8．加强护理质量管理，按照护理质量原则督促、检验和评估护理工作，要点评价病人对护理的满意度。9.对护理人员发生的差错、事故及时上报护理部，并组织本病区护理人员对差错、事故进行分析和总结，制定并落实预防措施。10.护理人员发生的差错、事故及时上报护理部，并组织本病区护理人员对差错、事故进行分析和总结，制定并落实预防措施。72整顿ppt门诊部护士长职责11.据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完毕临床教学任务。12.组织一定门诊部护理科研计划，完毕新业务、新技术及护理科研工作。13．负责对本科室各类护理人员考核工作。14．根据病人需要，提供必要的便民服务，对本科室护理人员进行“以病人为中心”的服务理念教育，执行文明礼貌服务规范。15．亲密与各科室、各部门联络，加强沟通、协调和配合。73整顿ppt手术室护士长职责1．在护理部主任的领导和麻醉科主任的业务指导下进行工作，根据护理部工作计划制定手术室护理工作计划，组织实施，并定时总结报告。2.负责手术室护理人员及环境、物品、药物管理等工作。保持室内整齐有序。3.根据手术室任务和护理人员情况，合理安排护理人员工作。4．督促、检验护理人员执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。5．督促各类人员严格执行消毒隔离制度，并定时检验，做好统计。6．制定和完善手术病人术前访视及术后随访制度，指导护理人员按护理程序开展工作。7．组织和指导护理人员业务学习及技术训练,完毕护理人员培训计划，提升整体护理有关理论水平及业务技能。74整顿ppt手术室护士长职责8．加强护理质量管理，按照护理质量原则督促、检验和评估护理工作，要点评价对病人的护理效果，征求医生的意见。9．对护理人员发生的差错、事故及时上报护理部，并组织本病区护理人员对差错、事故进行分析和总结，制定并落实防范措施。10．据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完毕临床教学任务。11．组织拟定本科室护理科研计划，完毕新业务、新技术及护理科研工作。12．亲密与各科室、各部门联络，加强沟通、协调和配合。13．负责对本科室各类护理人员考核工作。75整顿ppt产房护士长职责1.、在科主任及护理部的领导下，全方面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。2.按护理部及产科质量管理要求，负责制定护理工作计划并组织实施，定时或不定时督促检验各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提升护理质量。3.根据产房的工作任务和助产士的详细情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。4.组织业务学习和专业技能的培训，定时提问或采用其他形式考核，并做好奖惩考核工作。5.督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定时进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。76整顿ppt产房护士长职责6.及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会