保育员婴幼儿生理学知识

第二章婴幼儿生理学知识目录婴幼儿生理的特点Contents1婴幼儿的生长发育2婴幼儿生理的特点1运动系统是由骨、骨连接和骨骼肌三部分构成的，是人们从事劳动和运动的主要器官,有维持体型、支撑体重、执行动作和保护内部器官等作用。一、运动系统.2.婴幼儿骨连接的特点

3.婴幼儿骨骼肌的特点4.婴幼儿运动系统的保育特点

1.婴幼儿骨骼的特点婴幼儿各骨骼特点：（1）颅骨（2）脊柱（3）胸骨（4）腕骨（5）髋骨骨组织的成份：化学成份涉及水、有机物（主要：蛋白质；功能：赋予骨骼弹性）和无机物（主要：钙盐；功能：赋予骨骼硬度）。特点：婴幼儿的骨骼蛋白质多、钙盐少，弹性大、硬度小，受压轻易变形但再生能力较强，骨折的愈合速度较快。一旦发生骨折，可能出现折而不断的现象（“青枝骨折”）1、婴幼儿骨骼的特点颅骨发育可经过囟（xin）门大小及骨缝闭合情况反应。前囟门：12-18个月闭合后囟门：6-8周闭合，最晚2-4个月闭合。（1）颅骨保育措施注意囟门的清洁措施，及时清理头皮表面的积垢注意保护前囟门的安全，远离锋利、具有伤害的物品。婴幼儿期，脊柱生理弯曲逐渐形成但未完全定型。新生儿的脊柱由软骨构成，几乎是直的。生理弯曲是由幼儿的动作发育而逐渐形成的。3个月会昂首，出现前颈曲6个月会坐，出现胸后曲1岁会走，出现腰前曲生理性弯曲是人类直立行走进化的产物具有保持身体平衡、缓冲运动产生的震动、保护大脑等作用（2）脊柱保育措施培养婴幼儿良好的体姿婴幼儿的生活用具应该符合健康的要求婴幼儿的胸骨骨骺（hou肋骨两端的部分）还没完全愈合。胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突三部分连接还不牢固，20-25岁愈合为一种整体。（3）胸骨保育措施预防婴幼儿呼吸道疾病的发生或维生素D缺乏（4）腕骨年龄（岁）腕骨名称1头状骨、钩状骨3三角骨4月状骨5大多角骨、舟状骨6小多角骨10豆状骨幼儿手部力量的大小取决于腕骨骨化（10-13才全部骨化）的程度（5）髋骨19岁之前髋骨由髋骨、坐骨、耻骨借助软骨连接而成19-25岁时愈合成一块髋骨保育措施防止婴幼儿从高处跳到坚硬的地面上，以免使未愈合的髋骨出现变形（1）关节婴幼儿关节伸缩性、活动范围大，关节的牢固性较差。肘关节受到强大的外力作用时，轻易发生脱臼及造成“牵拉肘”（2）足弓小朋友足弓骨化还未完毕，足底的肌肉、肌腱和韧带发育不完全，不结实。运动量不合适，轻易造成足弓塌陷，形成扁平足1、婴幼儿骨连接的特点骨连接是指骨与骨之间的连接，关节是骨连接的主要方式。足弓塌陷、扁平足原因1.过分肥胖（负重过大）2.走路和站立时间长3.足骨、肌肉和韧带发育不全（1）合理组织户外活动和体育锻炼，注意不要让幼儿过分行走，以免形成扁平足（2）领幼儿上下楼梯、过公路时，勿猛力牵拉幼儿的手臂（4）为幼儿选择大小合适、松紧适度的鞋子，防止鞋子过小影响脚趾和足弓的正常发育（3）帮助幼儿穿、脱衣物时，勿用力过猛保育要点（1）轻易疲劳原因：①婴幼儿肌肉中所含水分较少，蛋白质、脂肪及无机盐较少②肌纤维细，肌肉力量和能量贮备都较差保育要点：一日生活的内容要动静交替，防止婴幼儿长时间保持相同的姿势，注意让婴幼儿适时休息。（2）大肌肉发育早，小肌肉发育晚从肌肉发育的顺序来看，颈部和躯干的肌肉先发育，然后是四肢的肌肉。四肢的大肌肉先发育，四肢远端的小肌肉后发育，如走、跑、跳等大肌肉的动作发育较早，手部小肌肉的动作发育较晚。保育要点：在锻炼幼儿大肌肉的同步，也要注意小肌肉的锻炼。3、婴幼儿骨骼肌的特点骨连接是指骨与骨之间的连接，关节是骨连接的主要方式。（1）注意培养婴幼儿多种正确的姿势，涉及坐、立、行的姿势等。（2）合理组织婴幼儿体育锻炼和户外活动，增进婴幼儿骨骼和肌肉的发育。（3）让婴幼儿经常晒太阳，增进其身体对钙、磷及维生素D的吸收。（4）婴幼儿的衣服和鞋子应宽松适度，以便于婴幼儿动作发展和骨骼发育。（5）注意安全，预防婴幼儿骨折、脱臼和肌肉损伤等意外事故的发生。4、婴幼儿运动系统的保育要点呼吸是人体与外界进行气体互换的过程作用：确保机体的内环境稳态和新陈代谢的正常进行二、呼吸系统1、婴幼儿呼吸系统的特点(1)鼻腔狭窄，易发生鼻塞。婴幼儿缺乏鼻毛，鼻黏膜柔嫩，血管组织丰富，感染时鼻黏膜充血、肿胀，往往使鼻腔愈加狭窄，引起呼吸困难。(2)咽部淋巴组织丰富，易患扁桃体炎。(3)喉腔狭窄，喉软骨柔软，黏膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，轻易引起发炎肿胀，发生呼吸困难。(4)声带短而薄，不够坚韧，声门肌肉娇嫩，轻易疲劳，易充血肿胀变厚。所以婴幼儿的发音时间不宜过长，而且要注意发音措施，以免造成声音嘶哑(5)气管及支气管管腔较成人狭窄，软骨柔软，肌肉发育不完善，缺乏弹性组织，黏膜血管丰富，黏液分泌少而较干燥，黏膜纤毛运动差，不能很好地排除微生物及黏液。所以，易引起感染，造成呼吸道狭窄而发生阻塞(6)肺的弹力组织发育较差，血管丰富，整个肺脏含气少面含血多，肺泡数量较少，故易于感染且炎症也易蔓延。(7)胸廓较短小，呈圆桶状。胸腔狭小，呼吸肌不发达，力量弱，只能做浅表的呼吸，所以，婴幼儿以“腹式呼吸”为主。(8)呼吸浅而快。婴幼儿新陈代谢旺盛，需氧量接近成人，为满足机体代谢和生长的需要，只有增长呼吸频率来代偿。因而婴幼儿的呼吸浅而快。年龄越小呼吸越快。不同年龄小朋友每分钟呼吸次数平均值为：新生儿40~50次，0~130-40次、1-3岁25-30次，4~7岁20~25次。2.婴幼儿呼吸系统的保育要点(1)教育婴幼儿用鼻呼吸，使空气经过鼻腔，因为鼻腔中有丰富的毛细血管网，可预防灰尘和细菌进入肺部，并调整空气的温度和湿度，预防婴幼儿感冒。教会婴幼儿正确擤鼻涕，不要用手挖鼻孔(3)保持室内空气新鲜。新鲜空气里有充分的氧气。空气新鲜流通，病菌的数量就少。(4)注意培养婴幼儿正确的姿势。若婴幼儿体位不正，会造成脊柱和胸廓变形，直接影响胸廓的正常运动和肺的正常功能(5)经常组织婴幼儿体育锻炼和户外活动。婴幼儿经常参加体育锻炼可加强呼吸肌的力量，扩大胸廓活动的范围，使参加呼吸的肺泡增多，增大肺活量。在户外进行活动，尤其是利用冷空气等进行锻炼，还能够增强呼吸系统的抵抗力，降低呼吸道疾病的发生。(6)保护婴幼儿的声带。不要让婴幼儿经常哭喊或扯着嗓子说话、唱歌，为婴幼儿选择适合其音域特点的歌曲和朗诵材料，唱歌、朗诵的场合空气要清新，防止尘土飞扬，温度、湿度要合适，中间要合适休息(7)婴幼儿伤风感冒时要让其多喝水。循环系统主要涉及：血液循环（心血管）系统和淋巴系统。作用：循环系统的功能是运送氧气和养料，排出二氧化碳和其他代谢产物。淋巴系统能够维持机体内环境的稳定、免疫和体温的恒定三、循环系统1.婴幼儿循环系统的特点(1)心脏婴幼儿心脏的体积相对比成人大，重量和容积随年龄的增长而增长，心壁较薄，收缩能力差。让婴幼儿经常锻炼，能够加强婴幼儿心肌的收缩能力，使每次心跳能够搏出更多的血液，从而增强心脏的功能。(2)血管1)婴幼儿的动脉内径相对比成人宽，动静脉的口径相差较小。伴随年龄增长，动脉管内径相对变窄2)婴幼儿的毛细血管丰富，血流量大，供氧充分3)婴幼儿的血管比成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短4)婴幼儿的血管壁薄、柔软，弹性较小(3)心率、脉搏婴幼儿的年龄越小，其心率越快，且节律不稳定。婴幼儿新陈代谢旺盛，但其心脏容积较小，心肌收缩能力差，每次收缩时排出的血量较少，只有增长搏动次数来补偿不足，所以，年龄越小，每分钟心率、脉搏次数越多。不同年龄段小朋友心跳次数的平均值见表2-1。(4)血压婴幼儿的血压较成人低，年龄越小，血压越低。这是因为年龄越小，血管的发育程度越是超出心脏的发育程度，而心脏的发育程度较差，排出的血量少，血液内的水分和浆液较多，血管的内径大，受到的阻力小，所以血压较低。(5)血液1)婴幼儿的血液增长较快，年龄越小，血液量与体重的百分比越大。血浆含水分较多，含凝血物质、纤维蛋白原和无机盐都较少，所以出血时血液凝固较慢。2)婴幼儿的红细胞含血红蛋白较多，且具有强烈的吸氧性。这对婴幼儿的新陈代谢是有利的，能满足婴幼儿生长发育的需要。3)婴幼儿白细胞的数量与成人相当，但对机体防御和保护机能较强的中性粒细胞较少，而防御和保护机能较差的淋巴细胞较多。所以婴幼儿对某些传染病的感染概率较高，传染病的发病率较成人高。(6)淋巴系统在学前期淋巴系统发育较快，淋巴结的防御和保护机能比较明显，表目前学前期常有淋巴结肿大的现象，易患扁桃体炎。2.婴幼儿循环系统的保育要点(1)要注意婴幼儿营养素的合理搭配，让其摄入含蛋白质、铁及维生素丰富的食物，预防贫血；还要注意为婴幼儿提供合理的膳食，降低胆固醇和饱和脂前酸的摄入量，并帮助婴幼儿形成良好的饮食习惯，预防动脉硬化(2)带领婴幼儿经常参加体育锻炼，以改善婴幼儿心肌纤维的收缩性和弹性要注旨在运动前做好准备活动，剧烈运动后不宜立即喝大量的水，以免增长心的承担。(3)要注重婴幼儿淋巴结肿大的现象。因为淋巴结肿大与一定区域的感染有关，学前教育机构要经常检验婴幼儿的淋巴结，以便及早发觉疾病，及早治疗(4)婴幼儿的衣服鞋袜要舒适，以免影响婴幼儿心脏活动和血液循环。四、消化系统组成消化道：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门消化腺大消化腺：唾液腺、肝脏、胰腺小消化腺：唇腺、颊腺功能消化吸收转运消化是指食物经过消化管的运动和消化液的作用，被分解成可吸收成份的过程。1.婴幼儿消化系统的特点(1)牙齿1)乳牙一般在6~8个月时萌出，2岁半左右出齐，共20颗。2)一般从6岁开始换牙，一直到13岁左右才干将20颗乳牙全部替代完。6岁左右最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”，又称六龄齿，长在乳磨牙里面，并不与乳牙互换。7~12岁恒牙萌出，依次从前至后逐一替代同位乳牙乳牙是婴幼儿主要的咀嚼器官，经过咀嚼能增进婴幼儿颌骨的发育，从而使恒牙能正常排列。另外，经过咀嚼还能够刺激唾液的分泌，以利于食物的消化和吸收。所以，保护乳牙很主要。吃奶的婴儿，可在两次喂奶之间喂点白开水，以起到清洁口腔的作用。2岁左右，教幼儿学会漱口。到3岁左右就应该教幼儿刷牙。3)婴幼儿乳牙的牙釉质薄，牙本质松脆，牙髓腔较大，易生龋齿。(2)消化道1)食道。婴幼儿食道短而窄，黏膜柔嫩，管壁较薄且弹性较差，易受损伤2)胃，婴儿的胃呈水平位，贲门括约肌不够发达，吸吮时易吸入空气，所以，要儿轻易发生溢乳现象。胃容量较小，随年龄增长逐渐增大。胃黏膜血管丰富，胃壁较薄，分泌的盐酸和多种酶均比成人少，故消化力较弱3)肠，要幼儿的肠管相对较长，肠黏膜上有丰富的血管和淋巴管，肠壁薄管径宽，肠壁上绒毛数几乎和成人相等，所以，婴幼儿肠道的吸收能力较强，但肠壁肌肉组织和弹性纤维发育较差，肠蠕动比成人弱，易发生肠道功能紊乱。另外，升结肠借结締组织附贴于腹后壁，活动性较小，因为要幼儿的结肠壁薄，升结肠、直肠与腹后壁的固定性比较差，从而轻易发生肠套叠和脱肛。（3）消化腺1)唾液腺。在6个月添加辅食后，婴儿的唾液分泌旺盛起来，此时他们还没有吞咽大量唾液的习惯，加上其口腔较浅，唾液往往流到口腔外面，这种现象属“生理性流涎”。保育员一方面要用洁净的纱布及时擦去婴儿的口水，使其皮肤保持清洁；另一方面还需要教育婴儿学会细嚼慢咽。2)肝脏。婴幼儿肝功能不健全，肝脏分泌胆汁较少，消化脂肪的能力差。肝糖原贮备少，饥饿时轻易出现低血糖。肝脏解毒能力较差，抵抗感染的能力较差。3)胰腺。婴幼儿的胰腺富有血管和结缔组织，实质细胞较少，分化不全，极易受炎热气候及多种疾病影响而被克制，引起消化不良。2.婴幼儿消化系统的保育要点(1)应注意婴幼儿口腔卫生，让幼儿从小养成保持口腔清洁、保护牙齿的好习惯。幼儿能够在2岁左右开始学习漱口，3岁左右学习刷牙。(2)保护好婴幼儿的乳牙，定时检验，发觉龋齿及时治疗。(3)让婴幼儿养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，不吃过冷过热的食物，防止牙齿外伤(4)注意保持婴幼儿进餐时的快乐情绪，养成平静进餐的良好习惯，从而增进消化液的分泌和消化管的蠕动。(5)注意养成婴幼儿定时排便的习惯，预防便秘泌尿系统涉及：肾、输尿管、膀胱和尿道。作用：排出代谢废物、调整水盐含量，保持体内环境的相对稳定、维持组织细胞正常生理机能。五、泌尿系统膀胱：膀胱容量小，粘膜柔嫩，储尿功能差，故年龄越小排尿次数越多，随年龄增长，排尿次数逐渐降低。尿道：尿道较短，又跟外界相通，尿道易感染。

输尿管：输尿管长而弯曲，轻易被压扁而扭转，发生尿路梗阻，造成尿潴留而诱发感染。1、婴幼儿泌尿系统的特点肾脏：肾脏的贮备能力差，调整机制不成熟，易出现肾功能紊乱应注意培养婴幼儿定时排尿的习惯，预防尿频和憋尿。每天要让婴幼儿应足够的水。充分的尿液对输尿管、膀胱、尿道有冲刷的作用，能够降低上行性感染。要保持婴幼儿的外阴清洁，尽早不穿开裆裤，预防幼儿尿道感染。2、婴幼儿泌尿系统的保育要点作用：保护机体免受外界环境的直接刺激，并具有感觉、吸收、体温调整、分泌、排泄等生理功能。六、皮肤（1）婴幼儿皮肤的保护功能较差婴幼儿皮肤薄嫩，角质层发育不完善，皮下脂肪较少。（2）婴幼儿皮肤调整体温的功能差毛细血管丰富，血管腔大，流经皮肤的血量相对成人多，皮肤表面积也相对比成人大，散热量也相对成人多。神经系统对体温的调整作用不稳定，难以不久适应外界环境。（3）婴幼儿皮肤的渗透作用强角质层较薄，血管诸多，渗透力强。1、婴幼儿皮肤的特点(1)应注意培养婴幼儿养成良好的卫生习惯，勤洗头、洗澡、剪指(趾)甲，保持皮肤清洁(2)注意让婴幼儿经常进行户外活动，充分接受空气和阳光，锻炼皮肤对冷热的适应力，改善皮肤的血液循环。(3)注意婴幼儿衣着卫生。为婴幼儿选择宽松、棉质、吸汗的内衣，衣着的选择注意不能阻碍婴幼儿的活动。同步，注意根据气候的变化和婴幼儿的活动情况，及时为其增减衣服2、婴幼儿皮肤的保育要点七、内分泌系统构成：内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞主要的内分泌腺：垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺、松果体和胸腺体1.婴幼儿内分泌系统的特点(1)垂体垂体是人体最主要的内分泌器官，能分泌多种激素，其中垂体前叶分泌的生长激素是从人体出生到青春期影响生长最主要的内分泌激素要幼儿期若生长激素分泌不足，则生长缓慢，甚至患侏儒症；反之，若生长激素分泌过多，则生长速度过快，甚至患巨人症。另外，一昼夜间，生长激素的分泌也不均匀，夜间入睡后，生长激素才干大量分泌。(2)甲状腺甲状腺的生理作用是：调整新陈代谢，兴奋神经系统，增进骨骼的生长发育甲状腺分泌甲状腺素，婴幼儿期，若甲状腺机能不足，会造成杲小症；若甲状腺分泌激素过多，则会造成基础代谢过于旺盛。2.婴幼儿内分泌系统的保育要点(1)应注意确保婴幼儿有充分的睡眠，以增进其生长发育。(2)注意预防婴幼儿碘缺乏症，在医疗部门指导下为婴幼儿合理补碘，如经过让婴幼儿常吃海带、紫菜等含碘食物，以及在为婴幼儿烹饪时使用加碘盐等方式为婴幼儿合理补碘。八、神经系统神经系统是机体内起主导作用的功能调整系统，调整各个器官系统的活动，使人体成为一种有机的整体，适应内外环境的变化，维持机体正常的生命活动。神经系统是人体生理活动的调制者与调整者，即是人体的“司令部”神经系统由中枢神经系统、周围神经系统构成神经系统中枢神经系统脑大脑最高级：思维与意识小脑维持身体平衡，协调肌肉运动间脑控制食欲、性欲、调节激素平衡、调节情绪脑干调节呼吸、心跳等基本生命活动脊髓具有传导和反射功能周围神经系统脑神经支配头和各器官运动，接受信息，产生感觉和表情脊神经支配躯干和四肢运动，感受刺激自主神经分布于内脏，调节循环、呼吸、消化、泌尿等系统器官的运动1、婴幼儿神经系统的特点（1）神经系统发育迅速（2）神经髓鞘化2、婴幼儿高级神经活动的特点(1)婴幼儿高级神经活动的克制过程不够完善，兴奋过程强于克制过程，兴奋占优势，而且轻易扩散，而克制过程形成较慢，故婴幼儿的控制能力比较差常体现为好动，易激动，自控力较差，注意力不轻易集中且极难持久(2)婴幼儿的神经细胞较脆弱，能量贮备较少，很轻易疲劳，但因为其新陈代谢旺盛，疲劳的恢复也不久，年龄越小越明显3.婴幼儿神经系统的保育要点(1)从胎儿期就应提供充分的营养，为婴幼儿大脑发育奠定良好的物质基础。(2)确保婴幼儿充分的睡眠，合理安排作息时间，执行合理的生活制度，使婴幼儿养成有规律的生活习惯，预防过分疲劳。(3)组织教育活动时，同一类型的活动时间不宜过长。(4)注意开发婴幼儿右脑，协调左右脑。九、视觉器官——眼睛构成：眼球和某些附属部分1、婴幼儿眼睛的特点（1）幼儿5岁前有生理性远视（2）婴幼儿晶状体的弹性好（3）婴幼儿的眼球对环境原因较敏感2.婴幼儿眼的保育要点(1)要讲究科学采光，幼儿读书、绘画、写字时，光线应起源于身体的左上方，当室内不够明亮时，要采用人工照明；同步，幼儿的用眼时间不能过长，注意保护幼儿视力(2)应注意婴幼儿维生素A及其他多种营养素的摄入。(3)指导幼儿保持眼部的清洁，教育幼儿不用手揉眼睛，不共用盥洗用具(4)要加强安全教育，预防眼外伤。不要让幼儿玩有危险的物品，如不撒沙子、燃鞭炮等。(5)注意对婴幼儿的视力进行定时检测十、听觉器官——耳构成：外耳、中耳、内耳1,婴幼儿耳的特点(1)耳廓皮下组织极少，血液循环差，轻易生冻疮(2)外耳道比较狭窄，皮下组织少，外耳道的损伤引起的炎性肿胀往往会造成扇烈疼痛(3)易患中耳炎，婴幼儿的咽鼓管(见图212)较成人的短，管腔宽，鼻咽部的细菌轻易沿咽鼓管侵人鼓室，造成中耳炎4)听觉敏锐，对噪声敏感。婴幼儿基膜纤维的感受力比成人强，所以其听觉较成人敏锐，对噪声也就更敏感，若长久处于噪声环境中，将使婴幼儿烦躁不安并造成听觉迟钝2.婴幼儿耳的保育要点(1)注意幼儿听觉器官的卫生，不用锐利的工具为婴幼儿挖耳朵(2)教会要幼儿鼻涕的措施，预防污水进入外耳道，从面预防中耳炎的发生。(3)有效阻止噪声污染，保护婴幼儿的听力(4)注意对婴幼儿进行听力检测。(5)组织多种活动，经过多种途径增进婴幼儿的听力发展。婴幼儿的生长发育2是指身体各个组织器官以及全身的大小、长短和重量的增长和变化，是机体在量的方面的变化，是能够观察到的。生长是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化发育是指机体的生长与发育达成一种完备的状态成熟1、生长发育既有连续性又有阶段性一、生长发育的一般规律人体的生长发育是一种连续的、统一的和完整的过程，在这一过程中有量的变化，也有质的变化。根据特点和生活环境的不同，将婴幼儿个体的生长发育过程人为的划分为若干个年龄时期。（1）胎儿期：受孕到分娩（2）新生儿期：出生至28天（3）婴儿期或乳儿期：28-1周岁（4）幼儿前期：1-3岁（5）幼儿期或学龄期：3-6岁2、生长发育速度呈波浪式变化，身体各部分的生长速度也不均衡幼儿生长发育是快慢交替的，所以发育的曲线并不是随年龄呈直线上升的，而是波浪式上升的。在整个生长发育期间，全身和大多数器官、系统有两次生长突增高峰，第一次是在胎儿期；第二次是在青春发育早期，而且女生比男生大约早两年出现。以身高和体中为例，由胎儿到成人有两个突增阶段。第一突增阶段：由胎儿中期（4-6个月）开始到1周岁，体现为头尾发展规律。第二突增阶段：青春发育期，体现为向心发展规律（下肢-上肢-躯干；长度-围度-宽度）。3、身体各系统的发育不均衡，但协调统一1.神经系统领先发育神经系统尤其是大脑，在胎儿期和出生后的发育一直是领先的。在这段时期里，伴伴随大脑的迅速发展，幼儿的多种身