病理生理02疾病概论

第二章疾病概论IntroductiontoDisease第二章疾病概论

IntroductiontoDisease2第一节健康与疾病一、健康（Health) 躯体上、精神上和社会上处于完好状态(stateofcompletewell-being)，即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。3二、疾病（Disease) 机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。

4 三、亚健康(sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。5亚健康的表现形式躯体性～：疲乏无力，精神不振心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑社会性～：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。6亚健康的可能原因工作学习负荷过重心理应激环境污染生活习惯不良7亚健康健康疾病8 加强自我保健 开展体育锻炼 提高免疫功能 心理调节亚健康的防治9第二节病因学 病因学(eteology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。一、病因（cause) 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。10（一）生物性因素 包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。 致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。 表现为传染过程11 生物性病因的作用特点病原体有一定的入侵门户和定位（甲型肝炎病毒）机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒）病原体和机体之间相互影响（免疫和变异）12（二）理化因素◆

物理性因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、烧伤、中暑潜水员病

电击伤

放射伤外伤、骨折13◆

化学因素

包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。白毒伞14物理性病因的致病特点（1）只发挥疾病的始动作用（2）潜伏期一般较短或没有（3）无器官组织选择性

15化学性因素致病特点（1）选择性（2）全程作用（3）和毒物及机体均相关（4）潜伏期短（慢性中毒除外）16（三）营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养过剩17（四）遗传因素◆基因突变—>分子病例如：血友病◆染色体畸变—>染色体病例如：两性畸形◆易感性—>多基因病例如：精神分裂症、糖尿病18（五）先天性因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂无脑儿19(六）免疫因素◆过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）◆自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）◆免疫缺陷病20（七）精神、心理、社会因素应激性疾病、变态人格、身心疾病紧张的工作不良人际关系情绪反应21 二、疾病发生的条件 影响疾病发生的因素——机体状态或环境，如:营养不良

结核病;婴幼儿

呼吸道传染病诱因（precipitatingfactors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。危险因素（riskfactors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。22第三节发病学 发病学（pathogenesis）是研究疾病发生的一般规律和共同机制。23一、疾病发生发展的一般规律自稳态失衡与调节损伤与抗损伤因果交替局部和整体24自稳态失衡与调节Ⅰ体温上升期；Ⅱ高温持续期；Ⅲ体温下降期

红线代表调定点动态曲线；黑线代表体温曲线ⅠⅡⅢ25损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血26因果交替外伤大出血心排出量↓回心血量↓血压↓↓微循环淤血交感神经兴奋毛细血管开放微血管收缩组织缺血缺氧27局部和整体颅内感染败血症危险三角区疖内眦静脉上唇静脉下唇静脉面前静脉28肾性骨病糖尿病尿毒症疖、痈29二、疾病发生的基本机制神经机制体液机制组织细胞机制分子机制30神经机制◆狂犬病病毒疫苗狂犬病

◆乙型脑炎病毒

破坏CNS

乙型脑炎31ACh堆积甲拌磷乳油

抑乙酰胆碱酯酶◆有机磷农药抑乙酰胆碱酯酶ACh堆积◆休克