护士对护士工作满意度的影响因素分析

护士对护士工作满意度的影响因素分析

不同时代、不同学者对工作满意度的定义不同。现在，它被广泛用于cavenagh的工作满意度定义，即工作满意度是个人表达的对自己的工作的热爱，是个人接受工作的真实感受与期望的比较，也是个人在工作中获得感知的程度。工作满意度的高低直接影响着员工的工作态度、工作效率及工作质量。护理是直接服务于人类健康的一门实践性很强的工作,护理人员对自身工作的满意程度与护士对病人的服务态度、护理工作质量、病人的满意度、护理人员的流失及护士的身心健康密切相关。特需医疗服务是近十年来随着我国医疗体制改革的不断深入而涌现出来的新生事物。随着人们物质生活水平的提高,消费观念及健康观念的转变,现代社会快节奏生活方式的影响及医疗护理模式的转变,社会对医疗保健市场高层次的需求将日益增强,特需医疗服务将逐渐得到社会的认可。在特需医疗服务机构中,病人不但对医疗护理质量要求很高,而且对医护人员的素质、工作效率等期望值很高,这使护士的综合能力、专业理论知识、技术操作水平、人际沟通能力及随机应变能力等面临挑战。了解特需医疗服务机构中护士对自身工作的满意程度及其影响因素,对提高护士的工作效率、护理质量、病人满意度及护理人力资源的管理具有重要意义。由于工作满意度是一个多变量的人类态度,影响因素众多,不同的学者对护士工作满意度影响因素的具体表述各不相同,而国内有关护士工作满意度方面的量化研究较少,故本研究采用自行设计的调查问卷,从福利待遇(工资、奖金、休假、奖励等)、工作环境及条件、工作负荷、被表扬与认可、工作与家庭间的平衡、与同事的关系、专业交流及交往机会、个人发展等方面了解特需医疗服务机构中护士工作的满意度水平及其影响因素。1数据和方法1.1困境的不同性别罪犯,其驱动性以5岁为5岁的调查对象为四川大学华西医院特需医疗服务部及干部保健科的在职护士61名,其中年龄≤20岁的11人,21~25岁的23人,26~30岁的10人,30~35岁的10人,>35岁的7人;最高学历为中专的27人,大专的29人,本科及以上的5人;护龄≤3年的24人,4~6年的13人,7~10年的5人,11~13年的4人,>13年的15人。1.2护士整体满意度本研究采用问卷调查的方法。参照Maslow的需要层次理论及Herzberg的双因素理论自行设计调查问卷。问卷内容包括8个方面:福利待遇(5个项目)、工作环境及条件(4个项目)、工作负荷(6个项目)、被表扬与认可(5个项目)、工作与家庭间的平衡(4个项目)、与同事的关系(5个项目)、专业交流及交往机会(4个项目)、个人发展(5个项目)共38个项目。每项要求按1~5个等级进行打分,非常满意5分,中等满意4分,一般3分,中等不满意2分,非常不满意1分。每位被调查护士的整体工作满意度得分在38~190分之间,将其分为三个水平,38~88.67分为低水平,88.68~139.34分为中等水平,139.35~190分为高水平。8个方面的影响因素得分也同样分为三个水平,4.75~11.08分为低水平,11.09~17.42分为中等水平,17.4~23.75为高水平。此次调查共发出问卷63份,收回61份,回收率为96.8%。1.3数据处理调查获得的资料用SPSS软件进行分析处理。2结果2.1工作满意度结果表1显示,被调查护士对工作的总体满意度在中等水平,这与曹颖等的研究结果报道一致。在影响工作满意度8个方面的因素中,满意度由高到低依次排序为:与同事的关系,工作负荷、被认可或表扬、福利待遇、个人发展机会、工作与家庭的平衡、工作环境与条件、专业交流与交往机会,其中与同事间关系的满意度最高,处于高水平;其余各方面均在中等水平。2.2护士人数分布在影响护士工作满意度的因素中,满意程度处于低水平上的护士人数由多到少依次为:个人发展机会、福利待遇、工作负荷、工作环境及条件、工作与家庭间的平衡、专业交流与交往机会、被表扬与认可、与同事的关系(表2)。3制定合理的激励、监督、培训等工作制度,满足患者的工作需求,是实现工作满意度的前提调查结果表明,护理管理人员应注重护理人员的专业发展。本次调查有22人(占36.1%)在此方面的满意度为低水平,被报道为最不满意的一方面。由于各种原因,我国高等护理教育起步较晚,大多数护士学历偏低,再加上临床护士严重缺编,临床护士接受培训及学习深造的机会比其他专业人员少,晋升机会也不多。此外,由于人事制度改革,临床护士的缺编大多靠招聘的合同护士来补充,但合同护士基本上无晋升职称等机会,她们看不到希望和出路,缺乏工作积极性和奋发向上的动力。因此,护理管理人员应重视护士的在职教育,鼓励和支持临床护士参加学历教育和各种继续教育,帮助护士提高自身素质和能力,提升护理专业形象,为护士自身的发展、个人价值的实现打下良好的基础。福利待遇低仍然是影响护士工作满意度的主要原因,在王群的调查研究报道中,福利待遇是护士最不满意的一方面。本调查有16名(26.2%)的护士在此方面的满意度为低水平,主要反应为得到的报酬与工作职责不成正比。在特需医疗服务机构中,病人及家属对医护人员的技术水平及服务态度等各方面的要求都很高,在普通科室被看成不是问题的一些问题,在特需医疗服务机构中就可能会引起病人或家属的极大不满,甚至投诉,因此,医护人员肩负的责任较重,心理负担大。但在医疗机构中,工作人员的报酬与职称等关系密切,临床护士的职称多处于低水平,报酬相应就较低。因此,在奖金报酬分配的过程中应坚持“责权利”相结合的原则,按工作质量、效率、职责合理分配,做到奖罚分明,努力提高护士工作的积极性。工作负荷过重被报告为影响护士工作满意度的重要因素,主要体现在工作压力大,与病人及家属交往缺乏信心,下班后感觉筋疲力尽。护理工作由于其服务对象的特殊性,经常面对病人的痛苦、死亡等不良刺激,而且,特需医疗服务由于服务对象相对于普通病人的特殊性,护士经常面对病人各种合理及不合理的要求,既要坚持一定的原则又要照顾病人的感受,多变的应急环境使护士的应急源增加,护士多种角色与病人多种高期望的需要以及有效支持系统的不足使护士经常发生内心的冲突,易造成心理失衡,不利于护士的身心健康。因此,加强护士礼仪及人际沟通技巧方面的培训,有利于护士心理素质、应急应变能力及综合处理问题能力的提高,使工作氛围得到改善,护士心理压力得到缓解。要充分利用人力资源,根据工作情况及护士的能力、特点合理调配人员,使每个人的能力得到充分发挥,从而提高工作效率。工作环境与条件的方便快捷直接影响护理人员工作的满意度。本次调查有5人在此方面的满意度处于低水平,主要的不满意为工作中感觉不够方便和快捷,工作条件不尽人意。由于特需医疗服务是一新生事物,正处于不断探索和完善的过程中,管理人员应重视完善各项规章制度,规范各种工作流程,明确岗位职责及要求,使每位护士都知道自己应该干什么及怎么干,减少工作时的盲目性及无助感,提高工作效率。管理部门应尽量协调完善各支持系统,提高办公自动化的条件,使护士工作更加得心应手,从而减少护士在工作中的挫折体验。有报道显示,工作满意度水平的高低还与年龄、学历、职称等因素密切相关。年轻护士从事护理工作的时间不长,临床经验不足,理论知识及操作技能等还不能完全满足病人的要求,她们工作的精力主要集中于完成日常的护理工作,对专业交流及交往的要求不高,主要是参加医院及科室组织的业务学习及交流。参与本次调查的护士年龄结构较小,≤25岁的约占55.7%,在专业交流与交往方面仅有3人处于低水平满意度。此外,这些护士大多还未结婚,家庭拖累小,工作与家庭生活之间的冲突不明显,只有4人在工作与家庭间的平衡方面处于低水平满意度。在与同事关系方面,85%的