医保稽核培训参考教学课件

医保稽核培训PPT参考幻灯片11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克医保稽核培训PPT参考幻灯片医保稽核培训PPT参考幻灯片11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克医疗保险稽核培训医保稽核医保稽核概述、稽核政策依据三、稽核范围四、稽核内容及流程五、稽核处理及文书六、案例分析医保稽核概述江泽民同志指出：“创新是一个民族的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。一个没有创新能力的民族，难以屹立于世界民族之林。”面对世界科技飞速发展，增强民族创新能力已成为亟待解决的问题。顺应时代要求，实施创新教育，培养创新人才，已成为当代教育的主旋律。在新课程改革近6年中，作为一名青年教师，我尝试将创新的理念融入自己的教学中，在以下几方面进行了初步的探索，付出了艰辛的劳动，也收获了成长的快乐。一、挖掘赏识激励新亮点，融洽师生关系师生关系就是教育质量。赏识激励在融洽师生关系、提高教学质量方面有着重要的作用。它以心灵沟通激活内心需求，要求教师用多方面的赏识激励学生，帮助学生战胜消极的情感，克服消极的态度，保持良好的心态，从而挖掘、激发、调动学生内驱力，使不同差异的学生都能在愉悦的学习状态中茁壮成长。赏识激励的方法多种多样，运用奖状就是有效的方法之一。针对初中生物不中考，学生思想不重视的现象，我在每次考试后为学生颁发奖状，并且赋予奖状新的内涵，共设计了四个奖项：1、诺贝尔奖：优异的成绩是你的骄傲。奖给平时成绩和本次成绩均在前三名的同学。2、爱迪生奖：提出一个问题往往比解决一个问题更重要。奖于平时善于动脑，爱问问题的同学。3、进步奖：进步是自我超越。奖给本次考试中进步比较大的同学。4、小助手奖：帮助别人就是帮助自己。奖给认真负责的课代表和其他热心帮助老师的同学。奖状内容的丰富使更多的同学体会到了成功的喜悦，越来越多的同学悄悄的改变了对生物学科的态度。此外，真心的赏识、热情的鼓励也以不同的方式渗透到我教学中的方方面面。付出就有回报，我渐渐和学生成了亲密的朋友，一位同学在周记中写道：“我喜欢生物课，因为我喜欢生物老师”。这是对我最好的褒奖。二、开发教学方式新思路，促进师生发展英国诗人布莱克曾经说过：“打破常规的道路指向智慧之宫”。在新课程实施的过程中，以学生自主学习，自主发展为核心的探究式教学方式已渐渐融入了老师日常教学中。能否在此基础上实现新的突破，更大限度地激发学生的学习兴趣呢?我在自己的教学中进行了大胆地尝试：在深挖教材的基础上，整合各种资源，将授课内容划分成几种类型，不同的教学内容以不同的教学形式呈现在课堂上，力争使每节课都有新的亮点，成为师生共同发展的平台。例如：我将生物学科中与生活实际联系密切的内容设计为学生自主探究实践课，让学生以小组为单位，在课外利用一切有效手段去准备教学内容，并在实践课上展示自己的劳动成果。《动物行为》就是一节实践课。课前，学生的积极性很高，每个小组都准备地非常充分；课上，学生展示自己劳动成果的形式也是丰富多彩：有的小组以讲解的形式，有的小组以课件的形式，有的小组以形象表演形式……学生们在轻松、民主、合作的课堂氛围中，收获了知识，拓展了视野，提升了能力。又如：对于有关生物体结构和功能的相关内容，我设计为学生亲自动手操作课，在课上留出时间，让学生亲自观察实验材料，或者动手制作模型。在讲《细胞的结构和功能》一节时，我为学生们准备了红枣、小米，纸盒，保鲜膜等材料，让学生们利用所学知识制作动植物细胞的结构模型。同学们很快完成了制作，并提出了许多新的设想，如用一半心里美萝卜作动物细胞的细胞膜和细胞质，用胡萝卜块做细胞核，既形象又漂亮。学生在做中学，不仅锻炼了动手能力，体验到了学习的快乐，而且深刻理解了所学知识，提升了思维品质。不同教学方式的实施受到了学生的欢迎、家长的认可和领导的肯定。我也在创新中提升了教学水平，品味了成功的喜悦。三、设计学生作业新类型，实现知行合一新课程的学生观认为，要使学生全面发展，个性发展，终生学习终生发展。这就要求教师从各个角度，采用各个手段为学生提供发展的机会。开拓学生作业新类型，让学生亲自体验所学知识是有用的，重要的，能够更好地促进学生的全面发展。我在这方面的进行了初步的尝试：结合生物学科的特点，我为学生布置了各种类型的作业。例如；在学完《人类的生殖和发育》后，请同学们回家采访自己的妈妈，写一篇关于自己诞生的小故事，将知识应用于实际，进而体会到生命的可贵，懂得感恩父母，珍爱生命。又如，了解了有关食品安全的知识，鼓励学生发出倡议书，号召大家抵制垃圾食品，为生命保驾护航。学以致用使学生更体会到了知识的重要性，为学生终生学习终生发展打下良好的基础。学生完成的各种作业也为我的教学提供了丰富的资料，成为推动我前进的不竭动力。在不断创新的教学实践中，我深深地体会到：创新不像水中月、镜中花那样遥不可及，它只是同一个问题的一个不同解决方法，它只是一瞬间闪现的一个思想火花……只要你成为教学中的有心人，就一定能捕捉到创新的灵感，正如陶行知先生在《创造宣言》中所说的，教育中“处处是创造之地，天天是创造之时，人人是创造之人。”创新是民族的灵魂，创新是进步的动力，创新是教育的责任，作为新课程改革的主力军，青年教师应勇担责任，敢于突破，善于创新，在成长的快乐中，为教育事业的腾飞插上有力的翅膀!一、研究对象与方法（一）研究对象本文的研究对象是体育教育专业学生在实习和教学中的表现，探讨准体育教师应具备的各种素质及能力。（二）研究方法1.文献资料法：通过期刊网、知网、万方等数据库，查阅相关资料及相关的期刊文献。2.专家访谈法：访谈教育学、学校体育学方面的专家，以及体育教学的一线教师。3.逻辑分析法：在资料分析及论文写作过程中，运用逻辑学知识与方法，进行分类比较、归纳与综合，得出论文结论。4.归纳演绎法：对文献资料和著作进行归纳，总结。5.问卷调查法：问卷设计两类，体育教育专业实习生和上课班级学生。其中体育教育专业实习生发放60份问卷（男50人，女10人），发放60份，回收60份，有效率100%；上课班级学生180人（男116人，女64人），发放180份，回收180份，有效率100%。二、准体育教师的现状分析（一）思想素质在以前，教师职业比较清苦，由于社会偏见，体育还没有被社会真正认识；由于经济实力的不足，体育教学条件还比较简陋，体育教师付出的较多，而在精神、物质待遇方面获得较少，易造成心理的不平衡，部分教师出现没有上进心和开拓精神，失去了对体育教学工作的热爱。表1对教育实习必要性的调查结果表有必要无所谓没有必要实习生（56）49人4人3人百分比88%7%5%从表（1）可以看出，绝大多数实习生对教育实习持肯定态度，因为教育实习是根据专业培养目标、任务和要求，通过自身参加实践活动，以获得独立工作能力所进行的一种教育过程，以此真正意义上了解和体会体育教师工作的酸甜苦辣，为走向工作岗位打下坚实的基础。（二）文化素质“你要传授给学生一杯水，你就要有一桶水”这句经典的至理名言，对几代教育工作者产生了重要的影响。在21世纪的今天是信息的时代、科学的时代，只有“一桶水”的容量是难以满足现在教育的需要。学生在这科技发展及社会传播飞速的生活中，他们通过网络、电视、报纸等媒体中了解许多的科学文化知识，他们所掌握的知识在一些方面可能已经超越了老师。如果我们的教育思想和理念还停留在“你要给学生一杯水，你就要有一桶水”的观念上，显然是不能适应现代教育发展的。（三）能力素质体育课的教学普遍情况是在操场上进行，环境影响很大，人数较多，练习内容的多样性，如果教师没有足够的组织经验就很容易出现一盘散沙，乱七八糟的局面。调查结果显示能将课堂组织得有条不紊的实习生比例不到40%，这就要求实习生需在体育教材教法上下功夫，争取在走上工作岗位后有足够的教学经验能将课堂教学?M织得活而不乱、有条不紊。三、提高准体育教师基本素质的对策分析（一）坚定正确的奋斗目标、树立牢固的专业思想体育教师首先是一名教师，教师是“人类灵魂的工程师”，是人类文化科学知识的道德观念的传播者，担负着培养人才的社会职责。因此，体育教师必须忠诚党的教育和体育事业，具有高尚的思想情操，遵纪守法，作风正派，为人师表，以身作则。（二）拓展专业知识扎实的专业知识是教师从事本职工作的基础，是教师专业素质和水平的体现。实习生在学校学习期间应了解与本专业相关的学科知识，系统而扎实地掌握体育的基本理论、基本技能，并且能够融会贯通，举一反三。在国家实施“新课程标准”之际，我们应该结合自身具体情况，了解国外体育教学经验，不断充实自己多方面的知识。因此，我们必须掌握教育的理论与方法，包括教育学、心理学和教学论等，运用这些知识结合学生身心发展特点进行合理的体育教学工作。此外，体育教师就必须会使用计算机技术，多媒体技术以及其他先进的教育技术，并利用先进的技术不断改进教学手段、方法，从而为适应现代教育奠定基础。（三）掌握全面的运动技术和技能体育教师在培养过程中应该掌握全面的运动技术和技能。技术动作不一定是最高的但一定要全面，并且动作的规范程度要高，要把技术，技能和知识紧密结合起来，能做、会讲，善于发现问题和解决问题。这就要求我们必须具有良好的、全面的身体素质。（四）全面提高综合能力体育教师教学能力的高低直接影响着教学质量和学生的心理反应。它是建立教师威信的重要因素。实习生要上好体育课，完成教学任务，必须具备以下几种能力素质：组织能力、语言表达能力、示范能力、应变能力、观察能力、创造能力、交往能力、带队训练能力。在教学内容、教学方法和教学手段上要敢于创新，不断提高学生的学习兴趣。四、结论与建议通过对体育教育专业实习的调查研究与分析发现：教育实习的实施对在校大学生是一个能力的检验；是给大学生查缺补漏的最好方法与途径；是高等院校教育计划中的重要组成部分。各校实习领导小组结合现代教育特征加强对教育实习的指导、管理。实习生要认真对待教育实习，及时发现问题，解决问题。在校大学生生应在在校学习期间注重对自身素质和修养的提高；加强对适合现代教育知识结构的学习，加强校内实习的指导，为走上工作岗位打下坚实基础。医保稽核培训PPT参考幻灯片11、用道德的示范来造就一个人，1医疗保险稽核培训医保稽核医保稽核概述、稽核政策依据三、稽核范围四、稽核内容及流程五、稽核处理及文书六、案例分析医疗保险稽核培训2医保稽核概述医保稽核概述3么是医保稽核?是指医保经办机构依法对医保基金支付情况进行的核査。社保稽核:社会保险经办机构依法对社会保险缴费情况(社保、医保)和待遇领取情况进行的核查。社保稽核主要针对的缴费和待遇领取,而医保稽核针的是医保基金支岀情况。么是医保稽核?4医保稽核培训参考教学课件5医保稽核目的?为加强医疗保险基金管理,确保医保基金安全运行,维护参保人员的合法权益。医保稽核目的?6医保稽核培训参考教学课件7医保稽作用2不合法虚假费不合规用费用不合理费用医保支付费用医保稽作用28医保、医疗机构、参保患者关系?患者医院医保医保、医疗机构、参保患者关系?9二、稽核政策依据二、稽核政策依据10政策依据1.《成都市查处骗取社会保险基金规定》(政府令第180号)2.《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议政策依据11医保稽核培训参考教学课件12医保稽核培训参考教学课件13医保稽核培训参考教学课件14医保稽核培训参考教学课件15医保稽核培训参考教学课件16医保稽核培训参考教学课件17医保稽核培训参考教学课件18医保稽核培训参考教学课件19医保稽核培训参考教学课件20医保稽核培训参考教学课件21医保稽核培训参考教学课件22医保稽核培训参考教学课件23医保稽核培训参考教学课件24医保稽核培训参考教学课件25医保稽核培训参考教学课件26医保稽核培训参考教学课件27医保稽核培训参考教学课件28医保稽核培训参考教学课件29医保稽核培训参考教学课件30医保稽核培训参考教学课件31医保稽核培训参考教学课件32医保稽核培训参考教学课件33医保稽核培训参考教学课件3