中级卫生专业资格病理学主治医师中级模拟题2023年(26)真题-无答案

〔中级模拟题2020年(26)120分钟)一、A1型题<spanclass=“RankNumStr“>1.</span>浆细胞性骨髓瘤好发于A.中老年男性 B.中老年女性C.青少年男性 D.青少年女性E.儿童<spanclass=“RankNumStr“>2.</span>预后最差的霍奇金淋巴瘤是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(LRHL)混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤(IDHL)<spanclass=“RankNumStr“>3.</span>恶性淋巴瘤临床Ⅰ期是指累及一个区域的淋巴结或结外的一个器官或部位累及腹肌一侧的两个或更多区域的淋巴结累及膈肌两侧的淋巴结区域累及双侧颈部淋巴结孤立性累及淋巴结外器官或部位，并伴远隔部位的淋巴结病变<spanclass=“RankNumStr“>4.</span>Kimura病的病变特点不包括A.多发生于头颈部皮下及腮腺相关淋巴结 B.好发于年轻男性C.可形成嗜酸性脓肿 D.小血管增生E.具有特异性免疫标记物<spanclass=“RankNumStr“>5.</span>A.外套层小淋巴细胞 B.边缘区细胞C.中心母细胞 D.中心细胞E.窦组织细胞<spanclass=“RankNumStr“>6.</span>B细胞淋巴瘤界定瘤细胞核的大小为2倍以上3倍以上2倍以上3倍以上相当于、甚至超过巨噬细胞胞核2～3倍<spanclass=“RankNumStr“>7.</span>NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)的表达中不正确的选项是常见于成年男性仅见于面部中线(鼻及腭部)病变常侵害及破坏血管，并形成凝固性坏死瘤细胞多中等大，或大小混合，胞质淡染至透亮免疫组化染色显示CD56布满大片阳性<spanclass=“RankNumStr“>8.</span>生物是A.结核杆菌 B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌 D.变形杆菌E.EB病毒<spanclass=“RankNumStr“>9.</span>浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征是A.表达CD20和PAX5 B.表达CD30和CD43C.表达B、T抗原 D.表达上皮性抗原E.表达CD38CD138<spanclass=“RankNumStr“>10.</span>组织细胞性坏死性淋巴结炎为以下哪类疾病癌前病变 B.交界性病变C.特异性感染 D.急性炎症E.慢性炎症<spanclass=“RankNumStr“>11.</span>大多数霍奇金淋巴瘤细胞来源于A.T淋巴细胞 B.树突细胞C.组织细胞 D.生发中心细胞或生发中心后的B细胞E.活化细胞<spanclass=“RankNumStr“>12.</span>R-S变异型细胞不包括多核巨细胞 B.单核型R-S细胞(H细胞)C.腔隙型R-S细胞(陷窝R-S细胞) D.淋巴组织细胞型(L&H)细胞E.多核性R-S细胞<spanclass=“RankNumStr“>13.</span>以下哪个是淋巴结异物肉芽肿的牢靠诊断依据上皮样组织细胞 B.嗜酸性粒细胞C.胆汁 D.吞噬含铁血红素的组织细胞E.黑色素细胞<spanclass=“RankNumStr“>14.</span>结节病的病变特点除外好发于肺及淋巴结 B.可伴发高丙种球蛋白血症C.形成较小的上皮性肉芽肿 D.肉芽肿内可见干酪样坏死E.多核巨细胞胞质内偶见星状小体<spanclass=“RankNumStr“>15.</span>可能是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的癌前病变是A.反响性滤泡增生 B.生发中心进展性转化C.嗜酸性淋巴肉芽肿 D.皮病性淋巴结病E.结节病<spanclass=“RankNumStr“>16.</span>霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(LRHL)混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤(LDHL)二、A2型题<spanclass=“RankNumStr“>17.</span>女性，40巴结1.5cm×1.5cm×1.0cm，镜下淋巴滤泡增多，普及副皮质区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴星空现象，套区略薄，正确的诊断是A.Castleman病 B.生发中心进展性转化C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 D.滤泡性淋巴瘤E.反响性滤泡增生<spanclass=“RankNumStr“>18.</span>女性，41岁，因咽痛、鼻塞就诊，查咽部肿胀，鼻内肿块堵塞，外表溃疡，有臭味。取活检小组织碎块，镜下组织坏死重，其下为小、中、大的淋巴样细胞，混有浆细胞和组织细胞，小血管破坏。此例明确诊断为NK/T细胞淋巴瘤，其免疫表型和EBER的表达是LCA、CD20、EBERCDl5、CD3O、EBEREBER、CD56、CD3CDlO、Bcl-6、EBERCD5、CD3、EBER<spanclass=“RankNumStr“>19.</span>男性，65节，有的见中心动脉，结节间红髓中散在小淋巴细胞，窦索构造不清。免疫标记为B细胞表型，其诊断为急性髓系白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.毛细胞白血病<spanclass=“RankNumStr“>20.</span>男性，46急诊人院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规章被膜及实质裂开，裂开处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为脾梗死B.血管瘤C.完全性脾裂开D.被膜下脾裂开E.淤血性脾肿大<spanclass=“RankNumStr“>21.</span>男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学转变是白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积出血四周含铁血黄素冷静，并见肉芽组织凝固性坏死，尚见脾构造残影，无明显出血带脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死<spanclass=“RankNumStr“>22.</span>女性，54生物脱落，栓塞脾动脉，形成脾梗死。故其梗死的病理转变是贫血性梗死 B.出血性梗死C.凝固性坏死 D.液化性坏死E.败血性梗死<spanclass=“RankNumStr“>23.</span>男性，782结活检，切片显示有腺癌成分，假设疑心肺腺癌转移，应当首先选择哪组免疫组化A.TTF-1和CK7 B.CK7和CK20C.TTF-1和CK20 D.CK7和CDX2E.CK7和CK5/6<spanclass=“RankNumStr“>24.</span>女性，56侧肋骨及脊椎骨髓内多处占位性病变，进展骨髓活检，取出骨髓组织长1cm，直径0.3cm，断首选的一线抗体组合是CK，Vimentin，LCA，S-100Desmin，CK，NSE，CD45Vimentin，LCA，S-100，CD34CK，Vimentin，LCA，GFAPDesmin，CK，NSE，GFAP<spanclass=“RankNumStr“>25.</span>男性，75岁，因全身乏力、腰痛，体检X线检查显示第五腰椎骨质破坏，穿刺活检。切片见不规章的小腺腔样构造，瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤，标记结果PSA、P504S过表达，精准的形态报告是肺腺癌 B.胆管腺癌C.胃肠癌 D.胰腺癌E.前列腺癌<spanclass=“RankNumStr“>26.</span>患儿，5岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，诊断骨的嗜酸性肉芽肿，其肿瘤细胞是嗜酸性粒细胞 B.淋巴细胞C.中性粒细胞 D.成纤维细胞E.朗格汉斯细胞<spanclass=“RankNumStr“>27.</span>女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学转变可能为单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死上皮样组织细胞结节中和中性粒细胞及核碎片大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节副皮质区增生，淋巴滤泡削减组织细胞增生并见细胞核碎片，其四周为转化的T细胞<spanclass=“RankNumStr“>28.</span>女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消其病理诊断应为结节病B.结核C.猫抓病D.传染性单核细胞增生症E.间变性大细胞淋巴瘤<spanclass=“RankNumStr“>29.</span>女性，31做病理。镜下为上皮样肉芽肿样病变，非融合状，中心有坏死，四周网状纤维胶原化。其坏死的形态为凝固性坏死 B.梗死C.纤维素样坏死 D.液化性坏死E.败血性梗死<spanclass=“RankNumStr“>30.</span>男性，5330年的放射线工作史。常常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×10⁹/L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是套细胞淋巴瘤累及骨髓B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓C.小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病D.浆细胞骨髓瘤E.重度感染<spanclass=“RankNumStr“>31.</span>女性，9岁，纵隔肿块，CT下穿刺活检。见到布满“星空现象”，诊断为T淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标记物是A.LCA和CD99 B.CD7和TdTC.CD20和TdT D.CD20和CD34E.CD3LCA<spanclass=“RankNumStr“>32.</span>女性，16盲部不清，肠管增粗，长达9cm，溃疡型肿块至肠壁增厚达3.5cm，系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并见区域性母细胞化，其意义在于可转变成霍奇金淋巴瘤可转变成布满性大B细胞淋巴瘤可转变成间变性大细胞淋巴瘤可转变成组织细胞性淋巴瘤可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤<spanclass=“RankNumStr“>33.</span>女性，16及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cm×1.8cm×1.5cm，包膜较完整，切面正确的诊断是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 B.滤泡性淋巴瘤C.淋巴结反响性增生 D.生发中心进展性转化E.血管滤泡反响性淋巴结增生<spanclass=“RankNumStr“>34.</span>女性，11黏膜溃疡，瘤细胞布满性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成星空样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM⁺、CD5^-、CD10⁺、CD23^-、Ki-67>95％⁺，BC1-2、CD20⁺，EBER⁺，病理诊断可能是滤泡性淋巴瘤 B.伯基特淋巴瘤C.布满性大B细胞淋巴瘤 D.霍奇金淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤三、B型题<br/>B．经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤<br/>C．经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤<br/>D．经典型混合细胞型霍奇金淋巴瘤<br/>E．经典型淋巴细胞削减型霍奇金淋巴瘤<spanclass=“RankNumStr“>35.</span>B细胞淋巴瘤的是<spanclass=“RankNumStr“>36.</span>预后最差是四、案例分析题【案例】男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进展性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。6cm有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。<spanclass=“RankNumStr“>37.</span>1：其诊断的主要依据是腔隙性R-S细胞单核R-S细胞淋巴细胞和组织细胞(L&)多形性R-S细胞典型双核R-S细胞多核瘤巨细胞<spanclass=“RankNumStr“>38.</span>2：其鉴别诊断的疾病是间变性大细胞淋巴瘤慢性肉芽肿性炎嗜酸性淋巴结炎组织细胞坏死性淋巴结炎转移癌急性非特异性淋巴结炎<spanclass=“RankNumStr“>39.</span>3：哪些标记不能用以明确诊断与鉴别l5、CD3020、CD3ER、MUM-1L、PAX568、EMFP、A五、A4型题女性。70岁，全身乏力并消瘦3个月就诊，超声检查显示脾脏布满性明显肿大。无外伤及肿瘤史，临床疑心是淋巴瘤，切除脾脏送检。<spanclass=“RankNumStr“>40.</span>假设疑心肿瘤性病变，肉眼检查切面所见为单房性囊肿 B.蜂窝状C.被膜下裂开 D.大小不等的布满性灰白结节E.多发性脓肿<spanclass=“RankNumStr“>41.</span>假设考虑恶性淋巴瘤，最常见的组织学类型是间变性大细胞性淋巴瘤 B.小淋巴细胞性淋巴瘤C.淋巴浆细胞样淋巴瘤 D.外周T细胞淋巴瘤E.边缘区细胞淋巴瘤<spanclass=“RankNumStr“>42.</span>假设是边缘区淋巴瘤，哪组表达是正确的20+、CD10-、CD5-、CyclinD-、CD23-、CD38-20+、CD10+、CD5+、CyclinD-、CD23-、CD38-C20+、CD10-、CD5+、CyclinD+、CD23-、CD38-D20+、CD10-、CD5+、Cycli山-、CD23+、CD38-20+、CD10+、CD5-、CyclinD-、CD23-、CD38+六、A3型题女性，203个月。查颈部肿块，3.5cm×3.0cm，无皮色转变，质实。<spanclass=“RankNumStr“>43.</span>对明确诊断最有意义的检查方法是切除肿块活检 B.肿瘤标记物血清学检查C.核磁检查 D.穿刺细胞学E.超声<spanclass=“RankNumStr“>44.</span>对诊断最牢靠的技术方法是细胞涂片 B.组织印片C.冷冻切片 D.石蜡切片E.免疫标记片女性，261.2cm×1.0cm×0.8cm，质实。镜下显示淋巴结构造局部被破坏，可见多数异型细胞巢，细胞合体状排列，泡状核，并见局部坏死。<spanclass=“RankNumStr“>45.</span>以下诊断哪一个是正确的组织细胞坏死性淋巴结炎 B.增殖型结核C.特异性