彩色多普勒超声诊断睾丸扭转价值的分析

彩色多普勒超声诊断睾丸扭转价值的分析【摘要】目的：评价彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值。方法：对21例经手术证实睾丸扭转患者与彩色多普勒超声检查结果对比，以探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的价值。结果：20例彩色多普勒超声检查报告均提示有睾丸扭转，表现出超声检查结果与手术探查结果具有相当一致性。结论：彩色多普勒超声能较准确地诊断睾丸扭转及判断睾丸扭转的程度及病情发展，对手术方案的选择有较大的指导价值，应作为睾丸扭转的首选检查方法之一。

【关键词】睾丸扭转彩色多普勒超声

睾丸扭转是外科急症，好发于青少年，若治疗不及时，通常由于睾丸持续缺血引起广泛坏死而被切除，严重者还可能影响对侧睾丸的生精能力，因此早期准确诊断和及时手术治疗是能否保全扭转睾丸的关键。

1资料与方法

一般资料

选择2005年3月—2008年12月收治的睾丸扭转急诊患者21例，年龄9～21岁，临床症状以患侧睾丸的持续性疼痛、肿胀或伴疼痛放射至耻区和腹股沟区以下，发病至就诊时间为1h～3d，均立即行彩色多普勒超声检查。21例中临床初步拟诊为睾丸附睾炎13例，腹股沟疝2例，睾丸扭转6例。

仪器与方法

使用GEVivid3Expert彩色多普勒显像仪，探头频率～MHz，患者仰卧位，在阴囊上涂耦合剂，常规二维超声检查双侧睾丸、附睾、精索、阴囊及腹股沟区，观察阴囊、精索鞘膜内有无积液，同时进行患侧、健侧对比，然后运用彩色多普勒血流显像重点观察睾丸、附睾及精索有无血流信号。

2结果

健侧睾丸包膜光滑，回声分布均匀，包膜动脉环绕睾丸边缘，睾丸实质内见点状或条状分布的彩色血流，血流频谱呈低阻型，平均RI。3例睾丸早期扭转，可见睾丸大小正常，回声均匀，睾丸内血流明显减少，呈稀疏点状闪烁信号，血流频谱呈高阻改变，平均RI；10例患者睾丸血流信号消失，睾丸较对侧略增大，回声均匀，6例睾丸肿胀明显，实质回声不均匀，见片状的低回声及液性暗区，睾丸内及附睾同时可见钙化团，伴鞘膜积液1例，睾丸大小正常，回声均匀，彩色多普勒超声检查均可见睾丸内有正常的血流或血流变化不明显。【摘要】目的：评价彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值。方法：对21例经手术证实睾丸扭转患者与彩色多普勒超声检查结果对比，以探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的价值。结果：20例彩色多普勒超声检查报告均提示有睾丸扭转，表现出超声检查结果与手术探查结果具有相当一致性。结论：彩色多普勒超声能较准确地诊断睾丸扭转及判断睾丸扭转的程度及病情发展，对手术方案的选择有较大的指导价值，应作为睾丸扭转的首选检查方法之一。

【关键词】睾丸扭转彩色多普勒超声

睾丸扭转是外科急症，好发于青少年，若治疗不及时，通常由于睾丸持续缺血引起广泛坏死而被切除，严重者还可能影响对侧睾丸的生精能力，因此早期准确诊断和及时手术治疗是能否保全扭转睾丸的关键。

1资料与方法

一般资料

选择2005年3月—2008年12月收治的睾丸扭转急诊患者21例，年龄9～21岁，临床症状以患侧睾丸的持续性疼痛、肿胀或伴疼痛放射至耻区和腹股沟区以下，发病至就诊时间为1h～3d，均立即行彩色多普勒超声检查。21例中临床初步拟诊为睾丸附睾炎13例，腹股沟疝2例，睾丸扭转6例。

仪器与方法

使用GEVivid3Expert彩色多普勒显像仪，探头频率～MHz，患者仰卧位，在阴囊上涂耦合剂，常规二维超声检查双侧睾丸、附睾、精索、阴囊及腹股沟区，观察阴囊、精索鞘膜内有无积液，同时进行患侧、健侧对比，然后运用彩色多普勒血流显像重点观察睾丸、附睾及精索有无血流信号。

2结果

健侧睾丸包膜光滑，回声分布均匀，包膜动脉环绕睾丸边缘，睾丸实质内见点状或条状分布的彩色血流，血流频谱呈低阻型，平均RI。3例睾丸早期扭转，可见睾丸大小正常，回声均匀，睾丸内血流明显减少，呈稀疏点状闪烁信号，血流频谱呈高阻改变，平均RI；10例患者睾丸血流信号消失，睾丸较对侧略增大，回声均匀，6例睾丸肿胀