糖尿病视网膜病变课件整理-002

糖尿病视网膜病变1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴糖尿病视网膜病变实习医生程森华安徽中医学院第一附属医院安徽省中医院内分泌科糖尿病眼部并发症眼睑:麦粒肿结膜:毛细血管扩张,微血管瘤角膜:知觉减退,上皮剥脱●虹膜:虹睫炎,新生血管一→青光眼晶体:白内障●眼肌:糖尿病性眼肌麻痹屈光改变视神经:缺血性视神经病变玻璃体:玻璃体出血视网膜:糖尿病视网膜病变《财经法规与会计职业道德》课程是高职会计电算化专业的核心课程，也是会计证必考的核心课程之一，多以法律条文呈现，理论性较强，缺少案例，学生难以理解。经过近几年的不断摸索，现对该课程的教学工作有了更深层的认识。一、课程现状分析《财经法规与会计职业道德》课程属于学生最怕又最重视的课程。“怕”是因为它理论性较强，难以理解；“重视”是因为它是会计证必考科目且是最难通过的科目。下面就教学现状加以分析。（一）课程特点本教材是江苏省会计从业资格考试专家组所编写，是指定教材。本书共分为五个章节，章节之间的顺序完全按照同学的认知规律排列，前三章与前期学的基础会计知识相关，是对会计操作的具体规范，后面两个章节是财经法规，属于提升知识。知识点完全切合考试大纲要求。书中很多规范属于法律原文，容易让人产生很难的表象。事实上，各章节之间知识点衔接得当，前三章均是基础会计已经了解的知识，只是以法律成文出现，后面两章属于提升知识，但真实难度不大，只要用心研究，定会迎刃而解。（二）课程教学目标本课程是高职会计电算化专业的核心课程，也是会计证必考的核心课程之一。教学目标具体有：1.知识目标。掌握所以考试大纲要求的知识点，以备考证。具体包括：会计法律制度：含义、构成及分类；会计工作管理体制；会计核算的要求；会计监督分类、内容；会计机构和会计人员、法律责任。支付回收法律制度、财经法规制度、结算法律制度：概述、现金管理、银行结算账户管理。会计职业道德等。2.情感目标。深刻认识到财经法规与会计职业道德的重要性，不仅是为了考证，更为了日后的会计岗位有法可依；在学习过程中逐步培养自我职业道德观念及意识，坚决做一个合法、合格的会计人。3.能力目标。通过系统学习，掌握知识点的同时，能灵活运用所学知识解答考证习题；学会归纳整理知识点，提升归纳总结能力等。（三）学情分析通过前期系统学习的《基础会计》课程，同学们已经掌握了会计专业应具备的专业知识功底，同学们掌握了会计法律制度、会计核算、会计机构及人员等基本知识。为本课程的学习做好了充分的知识储备；财经法规与会计职业道德课程是会计证必考科目，也是专业核心课程，对应会计核算等具体岗位需要，同学们仍需要认真学习本课程的内容。二、教学策略实践针对以上分析，为了有效达成教学目标，充分调动学生的积极性，体现课改精神，我主要从几个方面着手。首先对教材进行二次开发，结合法规，融入案例，让知识点从法律条文变成生活中的案例分析，已与学生理解掌握；其次，充分利用主题教学法，以学案为任务，驱使学生提高自主学习意识和能力；再其次，课堂上以任务为驱动，让学生带着任务学习，并结合理念考点加以巩固提升，达到很好的教学效果；再次，结合学生管理的百分考核制度，将学生表现对应加减分，起到一定的激励作用。但在教学中也暴露出了一些问题，如：学生在执行学案时，缺乏过程性引导，进而与预期效果有偏差；通过教学观察与反馈，发现学生在讨论过程中参与度不够，少部分学生的学习主动性和积极性没有充分调动起来。三、教学反思为了达到更好的教学效果，有效实现教学目标，教学设计时要兼顾到更多的学生，多与学生沟通和交流，加强对学生课前准备活动的跟踪指导。（一）坚持以生为本理念结合高职学生的认知规律和现状，在教学中充分体现“以生为本”的理念。尽力做到：1.以生为本，追求“终身发展”。教学活动应充分体现学生的主体性，发挥学生的能动性。注重培养学生自主学习的意识和习惯，让学生在过程中找到适合自己的方法。2.以生为本，贵在“因材施教”。在学情分析的基础上，针对不同的学生采取不同的教学策略，使学生在不同层面上取得不同程度的进步与学习满足感，进而不断激发他们的学习兴趣。（二）选择恰当的教法、学法为了完成教学目标，攻克学习的重点和难点，应采取课堂授课的形式，以主题教学法为主、结合案例分析法、任务驱动法等、多媒体辅助教学等教学方法推动教学进程。学生是学习的主体，拟通过任务驱动、小组合作、自主探究的学法，帮助学生在不断探索、交流、合作、竞赛中自然达成学习目标，改善学习方法，提高学习能力。（三）对教材进行二次开发该教材是考证指定教材，与考证大纲要求的知识点完全相符，其章节顺序符合逐层递进，各个击破的认知规律，将能力要求更明确地展现在学生面前。教材处理的难度在于这本教材理论性较强，无现实案例，不利于学生对知识的理解。再加上，本课程的会计证考证试卷上，案例分析相关题目占20分左右。所以，必须进行教材的二度开发，将各章节插入对应案例及最新规定、财务信息，更符合考证大纲及岗位要求。（四）有效整合教学资源在前面对教材的分析中指出必须进行教材的二次开发，所以必须整合我们可以运用的一切教学资源来进行教学。除有效开发教材资源之外，还整合了以下资源：1.校本资源。首先，通过集体备课、听课、评课等多种形式的教研活动，可为本课的重难点突破、教学过程设计、教学方法运用等提出了新的思路，同时也能实现该课程与其他考证课程的融会贯通。其次，与《学生行为百分考核机制》相结合，将对学生的评价纳入学生行为百分考核中，促动学生积极参与教学活动等。再次，可以利用校内数字化教学资源平台与学生共享教学资料、提交电子作业、在线考试等。2.学生资源。充分调动学生的积极性，引导他们根据学案要求，在课前搜集最真实的资料信息，结合考纲要求，自行归纳分析，提升他们自学能力的同时，锻炼他们灵活运用所学知识。3.社会资源。通过网络、图书、媒体等平台，搜集学生熟悉的图片、视频和案例，为学生学习创设与之相关的生活情境。注重多种教学资源的开发和整合，使师生间的交流从课内延伸到课外，提升兴趣。在历史教学中,如何提高质量,向四十五分钟要效益呢?笔者认为在课堂教学中抓住学生学习历史的“兴趣”,是提高课堂效果是关键。一、培养兴趣,运用情感教育,激发学生的学习动机在历史学习和探究过程中需要学生有愉悦、信心、热情等积极情感;灰心、冷漠、烦躁等消极不良的情感不可能给历史学习带来任何好的效果。因此,要充分调动学生的积极性和主动性,必须在教学中保持融洽的感情,协调的情感,发挥情感力量在教学中的积极作用。如:在课堂教学中,教师精神饱满,举止大方地站在讲台上,可使学生精神为之振奋,注意力迅速集中;教师以和蔼可亲的教态、抑扬顿挫的语言、扣人心弦的精讲,来创设一个轻松、愉快、和谐的教学氛围,刺激学生适度兴奋,既可使学生有学好历史的信心,又能使其智力发展到最佳状态;在学生回答问题时,投以慈祥、鼓励的目光,可使其紧张的心情得以放松,智慧得以展露。另外,课堂上老师对学生的适度嘉奖,课外利用批阅作业和试卷的机会,用评语对学生进行表扬、鼓励,并利用课余时间适时与学生接触,互相沟通,这都能使学生感到教师对他们的关心、爱护和期待。培养学生积极情感,实现师生情感的“共鸣”和协调,就能进一步启发学生的积极性和主动性,使学生的主体和教师的主导作用有一个完美的体现。二、调动兴趣,运用精彩的导入,激发学生学习积极性良好的开端是成功的一半。一堂课能否成功,使学生对整个教学过程的学习产生兴趣,导入新课是关键之一。好的导入,不一定是开门见山,关键是要创设情景,激发学生强烈的好奇心和进一步学习的兴趣。如讲七年级下册《明清的对外经济文化交流》一课的郑和下西洋时,我是这样导入的:“大家看到这样一则新闻,在神舟六号搭载到太空的物品中,有十克泥土,其中九克来自大陆郑和的故乡,一克来自台湾,寓意很美好,象征祖国和平统一。不过,为什么要选郑和故乡的土,郑和身上有哪些象征?”教师以此为突破口将一个典型的历史片断放大,思考来探寻郑和下西洋背后所蕴涵的丰富信息。这种利用小故事或者其他一些导入新课的办法形式符合中学生的年龄特点,极大地调动了学生学习的积极性。三、用生动形象的语言,激发兴趣,提高学习效率只有课讲得生动有趣,学生才能产生兴趣。因此,教师运用生动的语言和准确的描述,创设历史情境,丰富教学内容,是激发学生的兴趣,提高课堂教学效率的重要手段。例如:在教学二战中的诺曼底登陆,对登陆中的两个有趣的“出其不意”进行讲解:①登陆的地点出其不意,因为英吉利海峡到诺曼底半岛沿途暗礁密布;②登陆时间上出其不意,据德气象军官预测,6月上旬英吉利海峡风急浪大。正是这两个出其不意,美英盟军在诺曼底一举登陆成功,开辟了欧洲第二战场,从而大大地加速了法西斯德国的灭亡。从这节课的课堂效果来看,学生的兴致很高。再如,讲李大钊、方志敏和刘胡兰等为无产阶级革命事业而献身的英雄人物时,将他们在敌人面前英勇斗争,视死如归的神态,用铿锵有力的语言进行情境启发,使学生如见其人,如闻其声,诱发学生热爱祖国、追求真理和为人类进步事业而献身的雄心壮志。同时提问:他们为什么敢于斗争、大义凛然、慷慨牺牲呢?经过启发,使学生认识到:他们坚信共产主义必将胜利,一切反动派必将灭亡。他们具有这样的“大志”,才会有这样浩气长存的“大勇”。这样不仅提高了学生学习历史的兴趣,而且使学生受到了爱国主义和正确的人生观教育。四、巧设问题情境,激发兴趣,做到举一反三学生的学习兴趣、学习愿望总是在一定情境中发生的,然而并非所有的情境都能对学生的学习兴趣和愿望起推动作用,只有那些带有探索因素与问题性的情境,才具有强大的吸引力。教师在利用形象的图片和直观的语言引导学生进入一定的历史情境后,要善于抓住知识的内在联系、关节点或易错的地方,精心设题,从不同方面、角度提出一些形式新颖、富有启发性且难度适当的问题,让学生自己去解决、寻找,就能撩拨学生的学习兴趣,诱发学生的创造性思维。例如:在讲重庆谈判这一重大历史事件时,关键之处就是要揭露蒋介石“电邀”和谈是个阴谋,笔者设计了以下问题:①蒋介石“电邀”毛泽东到重庆谈判的理由是什么?②他对中国共产党的真实态度是什么?③当时在实际行动中有什么表现?④他为什么要玩弄反革命的两手政策?⑤毛泽东赴渝否?为什么?⑥最终谈判结果如何?这些问题层层递进,不仅可以收到见解多出、分析深刻、兴趣盎然的效果,也可以使学生更好地了解重庆谈判的历史意义。例如:学习西安事变这一重大历史事件时,讲中国共产党为什么主张和平解决西安事变,笔者设计了以下几个问题:①西安事变发生后,出现了哪几个不同主张的派别?②各派政治力量的不同主张及其实质是什么?③杀蒋可能会导致什么局面的出现?④不杀蒋呢?⑤中国共产党和平解决西安事变是基于什么原因?由于这些问题设计都具有思维的可展开性、连续性、递进性,并化难为易,较准确地调整了思维的“高度”,构筑了思维活动中的“阶梯”,使学生学习兴趣倍增。五、利用课外知识,增加学生学习历史的兴趣课外历史知识并不是所有学生都了解,但恰恰是这一点最能激发学生学习历史的兴趣和积极性,最能让学生有自我实现的空间,而且更容易使之理解历史与现实间必然的不可分割的联系,例如讲到蘑菇战术时,应提到《巍巍昆仑》,表现毛泽东的用兵如神;讲新中国外交时(50―70年代),可提到《周恩来外交风云》;讲到美国内战时,自然要联系到著名小说《汤姆叔叔的小屋》;讲到两极格局的影响时,应联系到海湾战争和科索沃问题等局部战争。这样有利于我们把一味的“教学”逐渐转变为引导学生自主思考学习的教学,提高学生学习历史的兴趣,活跃课堂气氛,较好地完成教学任务。(上接7页)一教学环节定为“服装艺”技术知识核心环节。中华文明包含着丰富的民族服装文化,文化关系到一个民族的生命力。让学生体味民族文化,走进充满丰富多彩的服装文化的大课堂,不仅能激发学生的民族情感,更能进一步提高他们的文化素养。文化成为我们学习民族服装艺术的魂,因而我们把它确立为“文化魂”。跨学科互动教学使师生之间双向交流,学生之间产生相互交流与互动实践,体现有机地渗透。学科间是既尊重各学科自身特点,又在建构学生知识能力结构总背景下综合性整合,提出综合实践课程跨学科实践的构想,这种综合实践注重学生在动手动脑、生命与文化中体验,有效激发了学生学习兴趣和动力。三、陶行知的课程思想的实践意义在校本课程开发中陶行知的课程思想具有积极的指导意义,主要体现在三方面:1.课程开发方面:初步构建了一门以“民族情•服装艺•文化魂”为道德思想目标、知识技能目标、人文情感目标的校本课程。校本课程以民族文化思想感情为导向,以促进学生全面发展为宗旨,打破知识结构,构建以促进劳技素养的形成为核心,以探究实践活动为主线,以文化为基本特征的校本课程体系。2.跨学科互动教学(平台)特色。我们以设计活动为技术项目形成劳技艺术校本课程,其课程具有特色。在跨学科互动教学上,作了自己应有的实践研究,成为我们校本课程开发的一大亮点。教师在校本课程实验研究中,体验合作交流,有效拓宽了师生的知识面。3.师生潜在的资源得到开发。跨学科互动教学使教师综合素质在学生中形成立体感形象,同时增强教师在学科教学中得到多维或深层魅力。学生不仅在知识技能上,在设计和制作技能上,尤其在民族服装文化知识方面,激发学生重视民族服装文化的传承历史使命。在学习方式上,重视动手动脑的训练,从不同角度训练了创新思维能力。总之,人们对校本课程不同的理解还存有不同的认识问题,而我们在研究实践中充分体会到陶行知课程思想对劳技校本课程的研发具有积极指导意义。糖尿病视网膜病变1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫糖1糖尿病视网膜病变实习医生程森华安徽中医学院第一附属医院安徽省中医院内分泌科糖尿病视网膜病变2糖尿病眼部并发症眼睑:麦粒肿结膜:毛细血管扩张,微血管瘤角膜:知觉减退,上皮剥脱●虹膜:虹睫炎,新生血管一→青光眼晶体:白内障●眼肌:糖尿病性眼肌麻痹屈光改变视神经:缺血性视神经病变玻璃体:玻璃体出血视网膜:糖尿病视网膜病变糖尿病眼部并发症3流行病学四个主要致盲眼病之糖尿病人群:视网膜病变占51%,增殖性视网膜病变约6%糖尿病视网膜病变发病毛病程有关1型糖尿病:病程7年,50%发病17-25年,90%发病2型糖尿病:<10年眼底大致正常<15年26%>15年63%与年龄/性别关系不大与全身情况/血糖水平关系密切流行病学4糖网病的高危人群◆糖尿病病程超过15年发现时间,不是患病时间◆血糖控制不好同时伴有高血压(妊娠促进NPDR加重或发展为PDR)◆已经出现糖尿病性肾脏并发症(蛋白尿的出现是PDR加重的信号)◆高血脂会引起DM患者硬性渗出沉积种独立损害视力的危险因素糖网病的高危人群5如何发现糖尿病视网膜病变?眼底检查重要性仪器如何发现糖尿病视网膜病变?6糖尿病视网膜病变课件整理_0027眼底检查的重要性■许多全身性疾病,如高血压病、动脉硬化糖尿病,会产生全身各部位小血管的变化。因为这种小血管在全身中,只有在视网膜上可以直接看到,所以透过眼底检查,可以检査出这些疾病是否已产生血管性的病变。并藉此检査结果做出病程研判及治疗之参考脑瘤或其他原因引起颅内压升高,会引起视神经乳头水肿,也可经由眼底检查看出来眼底检查的重要性8眼底检查的重要性■眼底检査是眼科医师或非专业眼科医师的基本要求■眼底检查能有助于医师对全身疾病的病凊估计及早期进行专科治疗,以防病情加重以及致盲的危险眼底检查的重要性9糖尿病视网膜病变课件整理_00210眼底检查的仪器借助一个简单的检眼镜(眼底镜),就能够大致看清眼底的结构,了解眼底概貌。近年来,由于检查眼底仪器越来越精密,如眼底摄影、眼底荧光摄影、眼底光学相干断层扫描等先进技术的应用,对眼底的了解就更多眼底检查的仪器11糖尿病视网膜病变课件整理_00212糖尿病视网膜病变课件整理_00213糖尿病视网膜病变课件整理_00214糖尿病视网膜病变课件整理_00215糖尿病视网膜病变课件整理_00216糖尿病视网膜病变课件整理_00217糖尿病视网膜病变课件整理_00218糖尿病视网膜病变课件整理_00219糖尿病视网膜病变课件整理_00220糖尿病视网膜病变课件整理_00221糖尿病视网膜病变课件整理_00222糖尿病视网膜病变课件整理_00223糖尿病视网膜病变课件整理_00224糖尿病视网膜病变课件整理_00225糖尿病视网膜病变课件整理_00226糖尿病视网膜病变课件整理_00227糖尿病视网膜病变课件整理_00228糖尿病视网膜病变课件整理_00229糖尿病视网膜病变课件整理_00230糖尿病视网膜病变课件整理_00231糖尿病视网膜病变课件整理_00232糖尿病视网膜病变课件整理_00233糖尿病视网膜病变课件整理_00234糖尿病视网膜病变课件整理_00235糖尿病视网膜病变课件整理_00236糖尿病视网膜病变课件整理_00237糖尿病视网膜病变课件整理_00238糖尿病视网膜病变课件整理_00239糖尿病视网膜病变课件整理_00240糖尿病视网膜病变课件整理_00241糖尿病视网膜病变课件整理_00242糖尿病视网膜病变课件整理_00243糖尿病视网膜病变课件整理_00244糖尿病视网膜病变课件整理_00245糖尿病视网膜病变课件整理_00246糖尿病视网膜病变课件整理_00247糖尿病视网膜病变课件整理_00248糖尿病视网膜病变课件整理_00249糖尿病视网膜病变课件整理_00250糖尿病视网膜病变课件整理_00251糖尿病视网膜病变课件整理_00252糖尿病视网膜病变课件整理_00253糖尿病视网膜病变课件整理_00254糖尿病视网膜病变课件整理_00255糖尿病视网膜病变课件整理_00256糖尿病视网膜病变课件整理_00257糖尿病视网膜病变课件整理_00258糖尿病视网膜病变课件整理_00259糖尿病视网膜病变课件整理_00260糖尿病视网膜病变课件整理_00261糖尿病视网膜病变课件整理_00262糖尿病视网膜病变课件整理_00263糖尿病视网膜病变课件整理_00264糖尿病视网膜病变课件整理_00265糖尿病视网膜病变课件整理_00266糖尿病视网膜病变课件整理_00267糖尿病视网膜病变课件整理_00268糖尿病视网膜病变课件整理_00269糖尿病视网膜病变课件整理_00270糖尿病视网膜病变课件整理_00271糖尿病视网膜病变课件整理_00272糖尿病视网膜病变课件整理_00273糖尿病视网膜病变课件整理_00274糖尿病视网膜病变课件整理_00275糖尿病视网膜病变课件整理_00276糖尿病视网膜病变课件整理_00277糖尿病视网膜病变课件整理_00278糖尿病视网膜病变课件整理_00279糖尿病视网膜病变课件整理_00280糖尿病视网膜病变课件整理_00281糖尿病视网膜病变课件整理_00282糖尿病视网膜病变课件整理_00283糖尿病视网膜病变课件整理_00284糖尿病视网膜病变课件整理_00285糖尿病视网膜病变课件整理_00286糖尿病视网膜病变课件整理_00287糖尿病视网膜病变课件整理_00288糖尿病视网膜病变课件整理_00289糖尿病视网膜病变课件整理_00290糖尿病视网膜病变课件整理_00291糖尿病视网膜病变课件整理_00292糖尿病视网膜病变课件整理_00293糖尿病视网膜病变课件整理_00294糖尿病视网膜病变课件整理_00295糖尿病视网膜病变课件整理_00296糖尿病视网膜病变课件整理_00297糖尿病视网膜病变课件整理_00298糖尿病视网膜病变课件整理_00299糖尿病视网膜病变课件整理_002100糖尿病视网膜病变课件整理_002101糖尿病视网膜病变课件整理_002102糖尿病视网膜病变课件整理_002103糖尿病视网