山东省教育系统培训班讲义

山东省教育系统突发公共卫生事件报告人培训班第二期

山东省教育厅体育卫生与艺术教育处教育部培训班相关精神1、廖文科司长“学校卫生与食品卫生安全形式和对策”专题讲座2、张芯处长解读《教育系统突发公共卫生事件应急预案》3、张玲萍处长分析《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》4、马军：突发公共卫生事件报告软件教育系统突发公共事件应急预案

1.总则2.应急组织指挥体系及职责3.预防和预警机制4.应急预案启动标准和响应程序5.应急保障1.总则1．1目的1．2编制依据1．3适用范围1．4工作原则1．5突发公共事件的级别划定

1．1目的为有效预防、及时控制和妥善处理教育系统各类突发公共事件，提高快速反应和应急处理能力，建立健全应急机制，确保学校师生员工的生命与财产安全，保证正常的教育教学生活秩序，维护学校和社会稳定，制定本预案。1．2编制依据

依据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国高等教育法》、《传染病防治法》、《食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校食堂和学生集体用餐卫生管理规定》等法律法规，结合教育系统实际，制定《教育系统突发公共卫生事件应急预案》。1．3适用范围

本预案适用于教育部、各级教育行政部门、各级各类学校。1．4工作原则

（1）统一指挥，快速反应。（2）分级负责，属地管理。（3）预防为本，及时控制。（4）系统联动，群防群控。（5）区分性质，依法处置。

（6）加强保障，重在建设。1．5突发公共事件的级别划定

突发公共事件按照事件的紧迫程度、形成的规模、行为方式和激烈程度、可能造成的危害和影响、可能蔓延发展的趋势等由高到低一般分为：特别重大事件（Ⅰ级）、重大事件（Ⅱ级）、较大事件（Ⅲ级）、一般事件（Ⅳ级）。具体划分情况分别见各类突发公共事件应急处置中事件级别划定部分。

2应急组织指挥体系及职责

2．1教育部突发公共事件应急处置工作领导小组

2．2领导小组办公室及主要职责

2．3各处置工作组组成及主要职责·2．4省级教育行政部门突发公共事件应急处置指挥机构

2．1教育部突发公共事件应急处置工作领导小组

组长：党组书记、部长副组长：党组副书记、分管相关工作的副部长成员：相关司局和单位主要负责人（23个）领导小组的主要职责：负责统一决策、组织、指挥教育系统内各类突发公共事件的应急响应行动，下达应急处置工作任务。在非教育部直属的部管高校发生突发公共事件时，负责向其相应主管部门和单位通报情况，协调、协助相应部门和单位开展应急处置工作。重大问题及时向国务院请示报告。2．2领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在教育部办公厅，日常工作由办公厅承担。领导小组办公室的主要职责：负责及时收集和分析相应的数据和工作情况，提出处理各类突发公共事件的指导意见和具体措施报领导小组；及时总结和推广各地、各学校处理突发公共事件的经验和做法；督导、检查各地教育行政部门和学校落实突发公共事件应急处理工作的情况；督促各地根据突发公共事件的性质对有关责任人进行责任追究。2．3各处置工作组组成及主要职责

2．3．3公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由分管副部长担任，副组长由体卫艺司司长担任。工作组成员由办公厅、发展规划司、财务司、基础司、职成司、高教司、社政司、体卫艺司、督导办等司局（单位）负责人组成。

工作组办公室设在体卫艺司，日常工作由体卫艺司承担。（略：其他突发事件应急处置工作组）

公共卫生类突发事件应急处置工作组主要职责为：

▲在卫生部的指导下，负责教育系统突发公共卫生事件的紧急处置工作；

▲及时收集教育系统突发公共卫生事件的相关信息，并适时向各地教育行政部门通报情况，提出各级各类学校紧急应对突发公共卫生事件的政策、措施；

▲指导和组织各地教育行政部门和学校紧急应对和处置突发公共卫生事件；

▲督促各地教育行政部门和学校落实突发公共卫生事件紧急应对措施；

▲及时总结和推广各地、各校紧急应对突发公共卫生事件的经验和做法；

▲督促各地根据事件的性质对有关责任人进行责任追究。

3预防和预警机制

3．1预防预警信息（信息报送原则、信息报送机制、应急信息的主要内容）3．2预防预警行动3．3信息发布

3．1预防预警信息

3．1．1信息报送原则（1）迅速：在第一时间内向当地政府和教育部门报告，不得延报。（2）准确：信息内容要客观翔实，不得主观臆断，不得漏报、瞒报、谎报。（3）直报：发生Ⅰ级事件，可直接报教育部，同时抄报中央和国家机关有关主管部门。（4）事件情况发生变化后，应及时续报。3．1．2信息报送机制

（1）紧急电话报告系统

（2）紧急文件报送系统

3．1．3应急信息的主要内容

（1）事件发生基本情况，包括时间、地点、规模、涉及人员、破坏程度以及人员伤亡等情况；（2）事件发生起因分析、性质判断和影响程度评估；（3）事发学校、当地政府及有关部门和教育部已采取的措施；（4）校内外公众及媒体等各方面的反应；（5）事态发展状态、处置过程和结果；（6）需要报送的其他事项。

3．2预防预警行动

3．2．1在教育部领导小组的统一部署下，各部门应相互支持、相互配合，狠抓落实。3．2．2加强应急反应机制的日常性管理，在实践中不断运用和完善应急处置预案，不断提高应对突发公共事件的指挥能力和实战能力。3．2．3做好应对学校各类突发公共事件的人力、物力和财力方面的储备工作，确保突发公共事件预防、现场控制的应急设施、设备和必要的经费。3．2．4具体的预警行动详见各类突发公共事件应急处置中的相关内容。3．2．3做好应对学校各类突发公共事件的人力、物力和财力方面的储备工作，确保突发公共事件预防、现场控制的应急设施、设备和必要的经费。3．2．4具体的预警行动详见各类突发公共事件应急处置中的相关内容。4应急预案启动标准和响应程序4．1特别重大事件（Ⅰ级）应急响应特别重大事件（Ⅰ级）发生后，事发地省、自治区、直辖市教育行政部门立即启动相应预案，教育部立即启动本预案，指导当地教育行政部门在当地政府领导下开展处置工作，并将处置情况及时报国务院及相关应急指挥机构，通报国务院有关部门。4．2重大事件（Ⅱ级）应急响应重大事件（Ⅱ级）发生后，事发地省、自治区、直辖市教育行政部门立即启动相应预案，教育部立即启动本预案，指导当地教育行政部门在当地政府领导下开展处置工作，有关情况及时上报国务院。4．3较大事件（Ⅲ级）应急响应较大事件（Ⅲ级）发生后，由事发地省、自治区、直辖市政府统一领导，指挥教育行政部门和有关部门开展处置工作。教育部随时掌握情况，必要时启动本预案。公共卫生类突发事件应急处置8．1公共卫生类突发事件等级确认与划分8．2信息报告与信息发布8．3快速应急处置工作程序

8．4应急反应8．5善后与恢复公共卫生类突发事件等级确认与划分根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，结合教育行政部门实际，突发公共卫生事件按严重程度，从高至低划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）（1）学校发生的肺鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、群体性不明原因疾病、新传染病以及我国已经消灭的传染病等达到国务院卫生行政部门确定的特别重大突发公共卫生事件标准的；（2）学校实验室保存的烈性病菌株、毒株、毒种等丢失；（3）发生在学校的，国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）

(1)学校集体性食物中毒，一次中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例及以上死亡病例；(2)学校发生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍乱等传染病病例，发病人数以及疫情波及范围达到省级以上卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准；(3)学校发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；(4)乙类、丙类传染病在短期内爆发流行，发病人数以及疫情波及范围达到省级以上人民政府卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准；(5)群体性不明原因疾病扩散到县（市）以外的学校；(6)因预防接种或预防性服药造成人员死亡；(7)因学校实验室有毒物（药）品泄露，造成人员急性中毒在50人以上，或者死亡5人及以上；(8)发生在学校的,经省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。

较大突发公共卫生事件（Ⅲ级)

(1)学校集体食物中毒，一次中毒人数超过100人，或出现死亡病例；(2)学校发生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍乱等传染病病例，发病人数以及疫情波及范围达到地市级以上卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准；(3)乙类传染病、丙类传染病在短期内爆发流行，疫情局限在县（市）域内的学校，发病人数达到地市级以上卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准；

(4)在一个县（市）域内学校发现群体性不明原因疾病；(5)发生在学校的因预防接种或预防性服药造成的群体性心因性反应或不良反应；(6)因学校实验室有毒物（药）品泄露，造成人员急性中毒，一次中毒人数在10-50人，或出现死亡病例，但死亡人员在5人以下；(7)发生在学校的,经市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）(1)学校发生集体食物中毒，一次食物中毒人数30-100人，无死亡病例；(2)学校发生腺鼠疫、霍乱病例，发病人数以及疫情波及范围达到县级以上人民政府卫生行政部门确定的一般突发公共卫生事件标准；(3)因学校实验室有毒物（药）品泄露，造成人员急性中毒，一次中毒人数在10人以下，无死亡病例；(4)发生在学校的，经县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。

鉴于学校公共卫生事件涉及青少年健康安全，社会关注度较高，未达到Ⅳ级突发公共卫生事件标准的一般公共卫生事件，均按照Ⅳ级突发公共卫生事件进行应急反应。学校所在地区发生的、可能对学校师生员工健康造成危害的突发公共卫生事件，各级教育行政部门和学校应在当地政府和卫生行政部门的统一领导下，根据突发公共卫生事件的严重程度，做好相应的应急处置工作。

信息报告与信息发布

信息报告(1)突发公共卫生事件的责任报告单位责任报告单位：学校和教育行政部门责任报告人：学校和教育行政部门指定的信息报送人员。-----信息报告(2)突发公共卫生事件报告时限及程序

*初次报告:

2小时(学校)+2小时(当地CDC\教育行政部门)+2小时(上一级教育\卫生行政部门及同级政府)

特别重大（Ⅰ级）或者重大（Ⅱ级）突发公共卫生事件发生后，省级教育行政部门必须在（事发）3小时内报告教育部应急处置工作组。

*进程报告

*结案报告（3）报告内容初次报告、进程报告、结案报告信息发布根据《突发公共卫生事件应急条例》，全国突发公共卫生事件的信息由国务院卫生行政部门负责向社会发布；省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门经国务院卫生行政部门授权向社会发布本行政区域内突发公共卫生事件的信息。

各级教育行政部门不得自行向社会发布突发公共卫生事件的信息。应急反应发生学校突发公共卫生事件时，事发地的县级、地市级、省级教育行政部门在当地政府的统一部署下，按照分级响应的原则，根据相应级别做出应急反应。教育部突发公共卫生事件应急处置工作组根据需要,及时报请教育部领导小组启动本预案开展处置工作。学校突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。未发生学校突发公共卫生事件的地方各级教育行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后，要及时部署和落实当地学校预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本区域内学校发生。▲Ⅰ级（特别重大）突发公共卫生事件的应急反应

▲Ⅱ级（重大）突发公共卫生事件的应急反应

▲

Ⅲ级（较大）突发公共卫生事件的应急反应

▲Ⅳ级（一般）突发公共卫生事件的应急反应▲Ⅳ级（一般）突发公共卫生事件的应急反应（1）学校的应急反应报告:现场的教职员工应立即将相关情况通知学校突发公共卫生事件责任报告人及学校领导。实施以下应急措施：------联系当地卫生部门（医院），对中毒或患病人员进行救治；------追回已出售（发出）的可疑中毒食品或物品，或通知有关人员停止食用可疑中毒食品、停止使用可疑的中毒物品；-----与中毒或患病人员（特别是中小学生或病情严重者）家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪；------积极配合卫生疾病控制部门封锁和保护事发现场，对中毒食品、物品等取样留验，对相关场所、人员进行致病因素的排查，对中毒现场、可疑污染区进行消毒和处理，对与肺鼠疫、肺炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎病人有密切接触者实施相应的隔离措施；或配合公安部门进行现场取样，开展侦破工作；------按照当地政府和卫生行政部门要求，认真落实其他紧急应对措施；-------对学校不能解决的问题及时报告主管教育行政部门和当地政府以及卫生行政部门，并请求支持和帮助；------在学校适当的范围通报突发公共卫生事件的基本情况以及采取的措施，稳定师生员工情绪，并开展相应的卫生宣传教育，提高师生员工的预防与自我保护意识。传染病的分类甲类：鼠疫、霍乱

乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。

2004年全国法定报告

传染病疫情

2004年全国报告甲、乙、丙类传染病发病总数为3906566例，死亡7248人，发病率为289.71/10万,死亡率为0.54/10万，病死率为0.19%。

发病数居前五位的病种为：肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎，占发病总数的85.01%。死亡数居前五位的病种依次为：狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破伤风，占死亡总数的82.65%。

2005年全国法定报告

传染病疫情

2005年（2005年1月1日零时至12月31日24时），全国共报告法定传染病4428548例，死亡13263人，报告发病率为338.70/10万,死亡率为1.01/10万，病死率为0.30%。与2004年相比，发病率上升了12.70%，死亡率上升了81.92%。报告发病数居前五位的病种依次为：肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、梅毒，占发病总数的85.66%。死亡数居前五位的病种依次为：肺结核、狂犬病、艾滋病、乙型肝炎、新生儿破伤风，占死亡总数的89.40%。与2004年相比，2005年呼吸道传染病的报告发病率上升幅度明显（上升31.70%），呼吸道传染病中麻疹和肺结核报告发病率分别上升了73.52%和29.03%。肠道传染病报告发病有所下降（下降12.89%），自然疫源及虫媒传染病、血源及性传播疾病也有小幅上升，分别上升了6.45%和4.93%。2005年9月至2006年8月山东省法定传染病疫情报告情况

期间共报告发生甲类传染病1例，乙类传染病132722例，丙类传染病33739例。乙类传染病中，前五位病种依次是肺结核48431例，乙肝43078例，痢疾18801例，淋病4913例，麻疹3453例。五种传染病报告例数占89.42%。《全国结核病防治规划（2001-2010年）》为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据当前我国结核病流行与防治现状，制定本规划。2001年10月国务院批准下发了由卫生部、国家计委、财政部制定的《全国结核病防治规划（2001-2010年）》。

结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。

为了保证《全国结核病防治规划（2001-2010年）》总体目标及工作指标的实现，根据《规划》2002-2005年实施计划的进展情况，卫生部中国疾病预防控制中心于2006年1月26日制定并下发了《规划》2006-2010年实施计划。

总体目标：2006-2010年全国发现治疗传染性肺结核病人200万；涂阳肺结核患病率和结核病死亡率在1990年的基础上各下降一半。

主要工作指标

1、全国以县（市）为单位，保持现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率100%；

2、新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上；

3、新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上；

4、到2010年，医疗机构参与结核病防治工作达100%；

5、到2010年，项目地区发现的耐多药结核病人接受治疗率达90%；

6、到2010年，项目地区符合抗逆转录病毒治疗的结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染病人，其治疗率达80%以上；

7、到2010年，项目地区流动人口肺结核病人的接受治疗率达90%以上；

8、到2010年，村医生结核病防治技术培训率达90%；

9、到2010年，全民结核病防治知识的知晓率达80%。

加强宣传教育，增进全民结核病防治意识

要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。

各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。各有关部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。

教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。《2006－2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我国人群乙肝病毒感染率为57.6%，乙肝病毒携带率为9.75%，据此推算全国有6.9亿人曾感染过乙肝病毒，其中1.2亿人长期携带乙肝病毒，据专家估计，目前全国有现患慢性乙肝病人2,000万人。在我国法定报告的传染病中，多年来乙肝的发病数和发病率一直高居前列。乙肝给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担，给社会经济发展带来不容忽视的影响，是许多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因，同时也引发一系列社会问题，是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。

为此，卫生部组织制定并于2006年1月28日下发了《2006－2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》。为进一步落实上述规划，卫生部于06年9月21日专门下发了《预防控制乙肝宣传教育知识要点》对乙肝的防治工作提出了更加细致的要求。规划的目标和工作指标

（一）总体目标

采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施，优先保护新生儿和重点人群，有效遏制乙肝的高流行状态，至2010年使我国人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有显著下降，并降低由乙肝引发的肝硬化和肝癌的死亡。

（二）具体目标

1、5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下；

2、全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下；

3、全人群乙肝表面抗原携带率已低于7%的省份，在原乙肝表面抗原携带率基础上降低1个以上百分点。

（三）工作指标

到2010年：

1、新生儿全程接种率以乡为单位达到90%以上；

2、新生儿首针及时接种率以县为单位东部省区、中部省区、西部省区分别达到90%、80%、75%;

3、2002年后出生未接种乙肝疫苗的儿童95%以上得到补种；

4、人群乙肝防治知识知晓率达到80%以上；

5、建立健全对从事乙肝防治工作的医疗机构和人员的资质认证和考核制度，并对从事乙肝防治工作的医务人员进行全员培训；

加强部门合作，开展健康教育，动员全社会参与

教育部门做好幼儿园、学校儿童入学时查验接种证，和对未接种乙肝疫苗的儿童补种乙肝疫苗的工作。要把乙肝防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传乙肝的危害和防治方法，让群众了解乙肝传播的途径与正确的预防方法，增强自我防护意识。预防控制乙肝宣传教育

知识要点

一、乙肝是一种危害大的严重传染病，但可以通过接种乙肝疫苗和其它措施预防。二、乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒。三、新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗。四、新生儿乙肝疫苗接种已经纳入国家免疫规划管理，免费接种。五、推广新生儿以外重点高危人群接种乙肝疫苗。六、避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具，杜绝医源性传播。七、乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。八、目前，乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物，医学科技领域亦尚未攻克有些媒体广告宣传的“转阴”“根治”等难题。九、乙肝病毒携带者应定期接受医学观察和随访。乙肝患者要规范治疗、定期检查。十、乙肝威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳定。预防乙肝是全社会的责任。

国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范为了进一步加强突发公共卫生事件的监测工作，确保各级卫生行政部门及时、准确地掌握各类突发公共卫生事件相关信息，有效地开展预测、预报、预警工作并及时采取有效的公共卫生措施，在总结分析近几年突发公共卫生事件相关信息报告工作的基础上，卫生部于05年12月27日制定并下发了《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》，从2006年1月1日起实行。基本原则:突发公共卫生事件相关信息报告管理遵循依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类的原则。报告范围与标准:突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息，其报告标准不完全等同于《国家突发公共卫生事件应急预案》的判定标准。突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行政部门组织实施。（一）传染病1、鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。2、霍乱：发现1例及以上霍乱病例。3、传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。5、炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或1例及以上职业性炭疽病例。6、甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。7、伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2例及以上死亡。8、细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。9、麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。10、风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。11、流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。12、登革热：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。13