颈动脉鞘区解剖及病变的病理和影像学表现课件

颈动脉鞘区解剖及病变的病理和影像学表现颈动脉鞘区解剖及病变的病理和影像学表现颈动脉鞘区解剖及病变的病理和影像学表现福建医科大学附属第一医院颈动脉分叉处实性占位的鉴别诊断福建医科大学附属第一医院影像科陈德华福建医科大学附属第一医院颈动脉体瘤颈动脉体是全身化学感受器系统的一部分,位于颈总动脉分叉或附近的疏松的蜂窝组织内,被称为Mayer韧带的纤维血管带固定于颈总动脉分叉处。颈内动脉心否理神y外动脉主动脉神睦迷走神经主动主动脉体Arlie刑事化验是刑事科学技术领域中的重要组成部分,也是公安院校刑事技术专业的主干课程。它是依据刑事诉讼法的规定,运用自然科学与社会科学的相关原理与方法,发现、记录、提取、识别和鉴定与犯罪活动有关的各类物证,以揭露、证实犯罪及其行为的一门综合性应用技术。为了使本课程教学贴近实际、贴近实践、贴近实战,课程教学组以培养学生成为“懂理论、会操作、会分析、能鉴定、能办案、能发展”的适应公安第一线需要的高素质的现代刑事科学技术应用型人才为目标,就刑事化验课程教学内容、教学方法与手段、评价体系等方面进行改革与实践。建立了“教学、科研、办案一体化”的刑事化验课程教学模式,该课程教学模式突出了理论与实践相结合、课内教学与课外教学相结合、校内教学与校外教学相结合、教研与科研相结合的特点,突出了公安教育特色。一、优化教学内容为了使本课程教学贴近实际、贴近实践、贴近实战,本课程教学内容从三个方面进行优化设计:一是针对当前公安实际中抢劫、爆炸、交通肇事等案件中油漆、橡胶、纤维、塑料等微量物证的检验,设计了常见案件现场微量物证的发现、采取、包装、送检方法及检验方法;二是针对当前公安实际中投毒案件中毒物的检验,设计了常见中毒案件现场毒物物证的发现、采取、包装、送检方法及检验方法;三是针对当前公安实际中日益严竣的吸、贩毒案件中毒品的检验,设计了吸、贩毒案现场毒品及相关物证的发现、采取、包装、送检方法及毒品物证的检验方法。二、改革教学方法(一)改革实验教学方法为充分培养学生动手能力,对现有的刑事化验实验教学大纲及实验项目表进行了修订,编写与之相适应的实验指导书,使实验项目的设置符合新形势下公安实际的要求,取消了验证性实验项目,增加综合性、设计性及创新型实验项目[1]。如:针对当前交通肇事逃逸案频发的实际情况,增设了红外光谱法定性分析涂料等实验项目。与此同时,开设综合训练教学,给学生提供真实案件的模拟现场,让学生从接到报案开始,自行成立专案组,组织人员进行现场勘查、现场访问,提取现场相关物证,召开现场分析会,分析案情,确定送检物证的范围及目的,对提取的物证进行送检,根据案情对送检物证制订检验方案并对物证进行检验,检验之后出具鉴定书,根据鉴定结论排查犯罪嫌疑人等等,训练完成后学生要进行自我总结。通过训练,培养学生分析问题、解决问题的能力。(二)实施“三助”创新工程逐步实施教学助教、科研助手、实验助理“三助”创新工程[2]。在教学中,学生协助老师组织开展刑事化验知识竞赛、组织开展案例讨论、组织开展外出参观学习等第二课堂活动。在科研方面,学生为老师科研充当助手,查阅文献、准备实验器材、对实验数据进行统计分析等。在实验教学中,学生协助实验老师配备实验试剂、准备、发放实验器材、维护仪器设备等。“三助”创新工程的实施,不仅为老师分担了部份工作,更重要的是给学生提供了实践的平台,使学生在老师的带领下,捷足先登,进入创新实践领域。(三)指导学生开展研究性学习和创新性实验培养学生的创新意识和创新能力,提高学生的综合素质是现代教育中不可或缺的重要组成部分,也是高等教育教学改革的发展趋势和必然要求[3]。开设创新实验的目的是培养学生创造性的想象能力、思维能力、理论联系实际能力、分析问题和解决问题的能力,培养学生从以模仿为主的演绎学习法,过渡到从事实出发探究结论的归纳学习方法[4]。开展研究性学习和创新性实验,使学生在教师的指导下,查阅文献,调试仪器设备、配制药品、进行实验研究,如在老师的指导下,学生开展完成了湖南省大学生研究性学习和创新性实验项目《新型毒品2C-B气相色谱分析方法研究》的研究工作。三、更新教学手段(一)更新课内教学手段将理论教学内容制作成图文并茂的多媒体教学课件、将仪器内部结构、仪器操作方法及实验教学内容制作成教学片进行教学。(二)更新课外教学手段以培养学生创新能力和实践动手能力为宗旨,以实验、实践基地为依托,以教师科研为先导,以“三助”创新工程及创新型实验为突破口,以参与实际办案为落着点,形成滚动式、阶梯式的教学模式。四、完善课程评价体系课程考试是检验学生知识掌握程度的一种有效手段,采用合理、有效的考核方法,有利于学生掌握更多的知识。《刑事化验》课程组对《刑事化验》课程考试进行了改革,制定了考试改革方案并予实施。课程总评成绩=平时成绩×20%+实践操作考试成绩×30%+笔试考试成绩×50%,总评成绩低于60分者为不及格,实践操作考试、笔试成绩低于55分者总评成绩为不及格。该课程考试改革改变了以往课程评价主要注重期未考试的模式,采用平时成绩、实践操作考试成绩及期末笔试考试成绩综合评价的模式,客观地评价了学生的学习效果,调动了学生的学习积极性,培养了学生实践动手能力。五、创建“教学、科研、办案一体化”的刑事化验课程教学模式创建的“教学、科研、办案”一体化的刑事化验课程教学模式,收到了教学与科研及公安机关实践相结合的较好的效果。在“教学、科研、办案一体化”平台支撑下,采取指导老师全程跟踪负责制,即指导老师负责对他们指导的学生的学习、实践、科研、办案、毕业设计(论文)实行全方位监督、指导。具体实施分为三个步骤:第一,在教学方面,建立实践性、关联性强的综合课程考核方案。学生们在理论学习的基础上,加强动手能力的培养,教师提供给学生物证委托鉴定登记表及待检验的微量物证、毒物或毒品物证,由学生自行设计物证鉴定方案,并根据检验结果出具鉴定书。与此同时,指导学生开展研究性学习和创新性实验项目,使学生在教师的指导下,查阅文献,调试仪器设备、配制药品、进行实验研究。第二,在科研方面,根据指导老师的研究方向和所选择的科研课题,指导老师可指导学生参与自己承担的科研项目,如先后有30多名学生在老师的指导下参加了公安部科研课题《丁丙诺啡检验方法的研究》的研究工作,并完成毕业论文30余篇。第三,在办案方面,学生在指导教师的带领下参与办案,参与制定分析鉴定方案,参与整个案件检验全过程,检验完成后要求学生独立写出鉴定书,由指导老师进行点评、指导。“教学、科研、办案一体化”全过程的教学,使学生既巩固了专业知识,又提高了实践技能,提高了他们分析问题、解决问题的能力,使综合素质得到了全面提升,真正实现了上岗“零距离”。该课程教学模式突出了理论与实践相结合、课内教学与课外教学相结合、校内教学与校外教学相结合、教研与科研相结合的特点,突出了公安教育特色。创业教育;实用性一、引言联合国教科文组织在1999年发表的《21世纪的高等教育：展望与行动世界宣言》中提出：提升高校创业教育质量，使学生“具备创业意识，创造就业机会”，已成为当代大学教育的重要组成部分。2012年8月，教育部办公厅印发《普通本科学校创业教育教学基本要求（试行）》规定，各高等学校必须面向全体学生开设创业教育课程。对于中国而言，加强创业教育不仅是要解决青年的就业问题，更是教育改革发展的重要任务。目前国内对创业教育的定义还不够科学。创业精神也要从娃娃抓起。创业精神其实在孩提时代就可以被激发，高等教育阶段的创业教育是建立在基础性教育的结果上进行的。二、创业教育概述创新创业教育是以培养具有创业基本素质和开创型个性的人才为目标，不仅仅以培育在校学生的创业意识、创业精神、创新创业能力为主的教育，而是要面向全社会，针对哪些打算创业、已经创业、成功创业的创业群体，分阶段分层次的进行创新思维培养和创业能力锻炼的教育。创新创业教育本质上是一种实用教育。三、创业教育现状及特征（一）创业教育的现状全世界学生的平均创业成功率是10%左右。中国大学生创业成功率在1%左右。其中浙江大学生创业的成功率在全国各省区市当中是最高的，在4%左右。据统计分析，普通本科学校毕业生创业率在2%～3%，高职高专毕业生创业达到7%～8%，从事创业的毕业生人数与受教育程度成反比。创业，是目前中国学生的一个很突出的短项;创业教育，也是目前中国高等教育中的一块“短板”。随着中国教育事业的发展，高校招生越来越多，毕业生越来越多，需要的就业岗位也越来越多，而随着中国经济质量的提升和技术水平的提高，同样资金所提供的就业岗位只会越来越少，加上人民币升值、国际金融危机的影响，现有的一些就业岗位也会丧失，这就造成就业的压力越来越大。大学生毕业后就业，是要占用就业岗位的;而大学生毕业乃至在校创业，不仅不占用就业岗位，而且创造就业岗位。美国在这方面比我们要好许多，不说百森商学院，几乎所有的大学都很注重对学生创业意识、创业技能的培养，从而造就出一大批很小年龄就成就大事业的企业界精英，比尔-盖茨就是其中的佼佼者，大学没毕业就跑出去开办公司，最终成了今天的世界首富，富可敌国，而且敌的还不是一般的小国、弱国。所以，强化创业教育，强化创业意识，制定鼓励创业的政策，构筑推动创业的平台，应该是我们今后一个时期下气力认真去做的事情之一。（二）创业教育的特征1.创业教育是一种主体性教育主体性是人作为对象性活动的主体所具有的本质特征，是人在处理外部关系时的能动表现。人的创新内在潜质就存在于人的主体性当中，创业教育就是把学生培养成社会实践活动的主体。创业教育应尊重学生的人格和学习的主体地位，最大限度地激发学生的积极性！能动性！主动性和创造性，发挥学生学习知识的主体作用，培养学生对知识！问题主动思考的质疑态度和批判精神，并应用所学的知识解决实际问题，使学生了解和掌握创业规律和特点，以及创业主体所应具备的基本素质。2.创业教育是一种高层次教育创业教育是全面推进素质教育的重要突破口，是素质教育的核心和关键。通过创业教育，发展学生的创造思维能力！专业能力！实践能力，培养学生独立学习的品质，创新开拓的意识等，是促使应试教育向素质教育转轨的重要举措。因此，创业教育是高层次！高质量的素质教育，是素质教育的最高体现。3.创业教育是一种实用性教育创业教育强调以人为本，充分尊重学生身心发展的客观规律和特点，注重发展学生健康、健全、完整统一的人格。通常与社会实践为纽带，有很强社会属性的社会方式。这种方式约束性弱！自律性强，教育、教学活动的运行和展开依附于自我教育活动的运行和展开。在社会实践活动中，学生成为真正意义上的教育过程的主体和实践活动的主体。（三）创业教育的目的创业教育的目的是培养学生形成创业所必需的领导力、全球化的眼光、敏锐的市场意识、务实踏实的作风、锲而不舍的精神、组织运作能力和为人处事的技巧，还包括商业谈判技巧、市场评估与预测、启动资金募集方式等，并使学生具备关于金融、财务、人事、市场、法规等方面的基本知识。四、创业教育的手段（一）生态培育要提高大学生的创新创业能力，形成良好的创新创业教育氛围，建设完善的创新创业培育体系，形成一个像生态体系一样的良性循环系统，构建一个全方位的立体创新创业教育生态培育体系。这一体系包括高校、政府、企业、家庭、学生等多个子系统，各子系统之间相互联系、相互作用、相互支撑，构成一个完整的创新创业教育培育体系。（二）教育实践依托学校资源和平台，开展创业论坛、创业社团、创业比赛、创业实践，为创业者提供资源共享、经验交流、创业指导、合作伙伴寻找、投资媒介为目标，通过创业网站建设和校园精品活动，打造一个学生自己我，以及学生和企业家、校友的创业交流平台，推动创业教育向前发展。五、创业教育未来发展的对策建议一般的学校教育更多教会学生科研的方法，让他们用数据分析来决定下一步行动。但创业教育和科研完全不一样，你必须行动，然后学习、反映、改变，“这是创业教育的核心思想。创业不能只停留在理论上，必须有所行动，即使是小小的一步。”通过通识类创业课程改革，培养学生的创业知识和理念;通过强化专业类课程改革，培养学生专业领域的创业能力;通过增加管理岗位的实习环节，培养学生的创业管理能力;通过设立实体的管理部门，完善创业教育的运行机制;是通过出台系列激励政策，引导教师参与创业教育改革。颈动脉鞘区解剖及病变的病理和影像学表现颈动脉鞘区解剖及病变的1福建医科大学附属第一医院颈动脉分叉处实性占位的鉴别诊断福建医科大学附属第一医院影像科陈德华福建医科大学附属第一医院2福建医科大学附属第一医院颈动脉体瘤颈动脉体是全身化学感受器系统的一部分,位于颈总动脉分叉或附近的疏松的蜂窝组织内,被称为Mayer韧带的纤维血管带固定于颈总动脉分叉处。颈内动脉心否理神y外动脉主动脉神睦迷走神经主动主动脉体Arlie福建医科大学附属第一医院3福建医科大学附属第一医院颈动脉体瘤颈动脉体瘤(carotidbodytumo,CBT)是起源于颈动脉副神经节细胞的化学感受器肿瘤,因此亦称为颈动脉体副神经节瘤。病因:长期的慢性缺氧;基因突变福建医科大学附属第一医院4福建医科大学附属第一医院颈动脉体瘤影像学表现颈动脉分叉处实性占位,常单发,可多发颈内动脉与颈外动脉分叉角度增大。MR肿块内部及边缘可见血管流空影。增强扫描呈均匀明显强化。福建医科大学附属第一医院5Case1Case16Case2Case27少Case3少Case38Case4Case49福建医科大学附属