基本肝胆外科专科模拟习题（附答案）

基本肝胆外科专科模拟习题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、急性胰腺炎最突出的症状是（）A、休克B、发热C、黄疸D、剧烈的上腹部刀割样疼痛E、腹膜刺激症正确答案：D2、肝部分切除术后腹腔引流血性液每小时超过100ml,连续3小时，应考虑为（）A、腹腔正常引流液B、胆道出血C、腹腔内出血D、术中吸引不全E、低蛋白血症正确答案：C3、下列关于带T管出院病人指导,错误的是（）A、避免提重物或过度活动B、引流管口周围皮肤涂以氧化锌软膏保护C、嘱病人尽量穿宽松的衣服D、每周更换一次引流袋E、T管上做标记,观察是否脱出正确答案：D4、消化性溃疡最常见的并发症是（）A、上消化道出血B、感染C、肝性脑病D、穿孔正确答案：A5、诊断脾损伤最常用的检查是（）A、B超B、腹部平片C、选择性腹腔动脉造影D、CT正确答案：D6、胆石症术后T管引流量较大，饮食上可指导病人（）A、增加糖摄入B、宜进低脂流质C、增加盐摄入D、增加进食量E、增加蛋白质摄入正确答案：C7、在鉴别细菌性肝脓肿与阿迷巴肝脓肿时，后者不出现下列表现（）A、血清学阿米巴抗体检测阳性B、脓液呈棕褐色C、中毒症状严重D、起病较缓慢正确答案：C8、与粘连性肠梗阻密切相关的因素是（）A、腹腔手术和炎症B、肠道蛔虫C、肠道肿瘤D、肠系膜血管栓塞正确答案：A9、糖异生的主要发生在（）A、肝B、胰腺C、胃D、胆囊E、小肠正确答案：A10、关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A、绝大多数为后天性B、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出C、疝块呈半球形D、容易嵌顿E、多见于老年男性，常双侧发生正确答案：D11、原发性肝癌最常见的类型是（）A、块状型B、弥漫型C、小肝癌D、巨块型E、结节型正确答案：E12、十二指肠与空肠分界的解剖标志是（）A、胃肝韧带B、胃脾韧带C、胃膈韧带D、胃结肠韧带E、Treitz韧带正确答案：E13、腹股沟疝修补术后应鼓励病人（）A、卧床休息B、早期下床活动C、取侧卧位D、取平卧位正确答案：B14、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（）A、上腹痛及腰背痛B、消化道症状C、黄疸D、贫血消瘦E、寒颤、发热正确答案：C15、急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（）A、反射性呕吐B、膈肌受刺激C、中枢性呕D、胃肠道痉挛正确答案：A16、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是（）A、腹痛、发热的先后顺序B、腹腔内有无原发病灶C、有无腹部手术史D、发病的年龄E、腹膜刺激征的轻重正确答案：B17、急腹症病人最重要的腹部体征是（）A、肠鸣音消失B、腹膜刺激征阳性C、腹痛D、腹式呼吸减弱消失正确答案：B18、门静脉高压症术后为预防再出血、肝昏迷，最重要的措施是（）A、减少蛋白质摄入B、戒烟戒酒C、避免腹压增高D、注意休息E、保肝治疗正确答案：E19、下列对急性胰腺炎术后持续腹腔双套管灌洗引流冲洗的描述错误的是（）A、妥善固定各引流管B、生理盐水+抗生素以持续快速滴注C、防止引流管扭曲,受压,堵塞D、冲洗液必须现配现用E、每30~60分钟各管道冲洗液同时开放正确答案：B20、关于结肠造口的护理，错误的是（）A、注意保护腹部切口B、尽早定期扩张造口C、做好造口周围皮肤护理D、一般术后2~3d开放正确答案：B21、胰腺的解剖位置是（）A、位于胃后方,相当于第3~4腰椎水平B、位于腹膜后,相当于第1~2腰椎水平C、位于腹膜后,相当于第3~4腰椎水平D、位于小网膜囊内,相当于第1~2腰椎水平E、位于小网膜囊内,相当于第3~4腰椎水平正确答案：B22、急性腹膜炎时提示病情恶化的征象是（）A、体温升高B、脉搏快，体温反而下降C、恶心、呕吐D、腹痛加重E、脉搏加快正确答案：B23、胆囊切除术中，胆总管探查的指征是（）A、胆总管扩张B、有黄疸史C、胆总管内扪及结石D、胆囊内多发小结石和胆囊管扩张E、以上任何一种正确答案：E24、胆道蛔虫症的腹痛特点是（）A、剑突下阵发性钻顶样绞痛B、右上腹部持续性绞痛C、脐周阵发性绞痛D、上腹部刀割样剧痛E、右上腹闷胀痛正确答案：A25、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的()A、早期下床活动B、主要靠静脉营养C、专人护理D、常规吸氧E、密切观察并发症的发生正确答案：A26、慢性胰腺炎的四联症是（）A、腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹块B、体重下降、腹块、脂肪泻、糖尿病C、腹痛、腹块、糖尿病、体重下降D、腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻E、腹痛、脂肪泻、低血糖、体重下降正确答案：D27、关于肝性脑病的治疗不正确是（）A、生理盐水灌肠＋高蛋白质饮食＋新霉素B、肥皂水灌肠＋新霉素＋精氨酸C、生理盐水＋白醋灌肠＋左旋多巴D、生理盐水灌肠＋谷氨酸钠＋左旋多巴E、补充葡萄糖＋新霉素＋精氨酸正确答案：B28、门静脉高压症病人在第一次大出血后的1-2年内，再次发生大出血的机率约为（）A、30%B、50%C、70%D、60%E、20%正确答案：B29、临床上治疗急性胰腺根据原则是（）A、按发病时间长短、白细胞高低B、按分型和病因C、按血尿淀粉酶高低D、按血糖和BUN高低E、有否并发症正确答案：B30、断流手术的目的是（）A、预防或控制上消化道出血B、防止肝衰竭C、提高抵抗力D、防止肝衰竭E、控制腹水正确答案：A31、急腹症病人术前应采取（）A、低半卧位B、侧卧位C、平卧位D、头低足高位正确答案：A32、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）A、注意饮食卫生B、控制糖尿病C、经常服用消化酶类药物D、经常应用抗生素预防感染E、防治胆道疾病正确答案：E33、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（）A、上腹痛及腰背痛B、消化道症状C、寒颤、发热D、贫血消瘦E、黄疸正确答案：E34、术后3-6日的发热，可能原因是（）A、外科手术热B、低血压C、代谢异常D、输血反应E、感染正确答案：E35、患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L本例的治疗原则是（）A、大量使用抗生素B、胃肠减压，维持水电解质平衡C、解痉挛，镇痛D、服用大量中药利胆E、胆道减压引流，解除梗阻正确答案：E36、最常见的腹外疝是（）A、腹股沟直疝B、脐疝C、腹股沟斜疝D、股疝E、切口疝正确答案：C37、下列哪种激素灭活障碍会引起肝掌、蜘蛛痣（）A、肾上腺皮质激素B、雌激素C、垂体后叶素D、抗利尿激素E、雄激素正确答案：B38、诊断胆道疾病价值不大的检查方法是()A、经皮肝穿刺胆管造影B、口服胆囊造影C、X线平片D、静脉胆道造影E、经内镜逆行胆胰管造影正确答案：C39、门静脉高压症分流术后为防止出血，手术后宜几天开始活动（）A、2周B、1周C、1天D、3天E、1个月正确答案：B40、继发性肝癌与原发性肝癌不同之处在于（）A、AFP测定呈阴性B、发生肿瘤破裂出血的机会小C、预后较好D、病理分型不同正确答案：A41、腹外疝术后护理中哪项错误（）A、术后6~12h进流质B、术后立即下床活动C、咳嗽时按压切口D、抬高阴囊可以预防血肿正确答案：B42、细菌性肝脓肿的主要症状是（）A、出现黄疸B、局部皮肤凹陷性水肿C、右上腹肌紧张D、寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大E、恶心、呕吐正确答案：D43、能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（）A、血清钙B、尿淀粉酶C、血清淀粉酶D、变性血红蛋白正确答案：A44、门静脉高压症术前防止出血的措施应除外（）A、置胃管B、避免劳累C、避免食物过热、硬、刺激D、避免腹压增加E、绝对卧床正确答案：A45、阿米巴原虫进入肝的途径是（）A、从门静脉所属分支入肝B、从肝动脉入肝C、从胆道入肝D、从淋巴系统入肝E、以上均对正确答案：A46、下列有关水肿性胰腺炎的处理,不妥的是（）A、静脉补液B、抗胆碱药物C、腹痛严重者给予吗啡D、应用抗生素E、胃肠减压正确答案：C47、胆道蛔虫病的典型症状为（）A、剑突右下方深部轻压痛B、夏柯氏三联征C、剑突右下方阵发性钻顶样绞痛D、呕吐出蛔虫E、轻度黄疸正确答案：C48、诊断肝肿瘤的首选检查方法是()A、腹部透视B、肝动脉血管造影C、超声检查D、胆管逆行造影E、CT正确答案：C49、急性胰腺炎发病已24天，有发热、畏冷，左上腹压痛扪及6´8cm肿物，考虑（）A、肠粘连B、膈下脓肿C、先天性胰腺囊肿D、胰腺肿瘤E、胰腺假性囊肿正确答案：E50、可以确定性诊断肝细胞性肝癌的检查指标为()A、B超检查发现占位B、血清碱性磷酸酶持续升高C、CT或MRI检查发现肝占位D、AFP持续性升高E、转氨酶持续升高正确答案：D51、半肝以上切除的病人需间歇吸氧目的是()A、改善呼吸功能B、改善循环功能C、提高肝脏氧供给保护肝功能D、提高脑组织的氧供给E、以上都是正确答案：C52、肝癌手术术前准备错误的是（）A、备血B、导尿C、理发D、补液E、指导禁食正确答案：C53、B超检查胆囊前应常规禁食（）A、3hB、4hC、6hD、8hE、12h正确答案：D54、夏柯综合征的典型表现次序为（）A、腹痛，寒战高热，黄疸B、腹痛，黄疸，寒战高热C、黄疸，寒战高热，腹痛D、寒战高热，黄疸，腹痛E、寒战高热，腹痛，黄疸正确答案：A55、门静脉压力的正常值范围是（）A、13～24cmH2OB、25～33cmH2OC、10～20cmH2OD、24～33cmH2OE、16～30cmH2O正确答案：A56、以下关于腹腔双套管拔管指征错误的是（）A、病人体温正常并稳定10天左右B、病人自我感觉良好C、白细胞计数正常D、腹腔引流液少于5ML/天E、引流液的淀粉酶值正常正确答案：B57、腹膜炎术后早期活动的目的是（）A、促进静脉回流B、促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生C、增进食欲D、防止感染正确答案：B58、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C、胰腺有副胰管和胆总管相通D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下正确答案：B59、胆道疾病术后观察引流管，若出现胆汁混浊，则提示()A、感染B、管道阻塞C、管道扭曲D、正常E、肝功能不全正确答案：A60、对胰腺癌有定性诊断意义的是（）A、超声波B、CTC、癌胚抗原测定D、细胞学检查E、X线造影正确答案：D二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、疼痛的重要概念有包括（）A、免于疼痛是个人的权利B、相信患者疼痛存在的事实C、疼痛存在个体差异性D、免于疼痛是医生护士的权利正确答案：ABC2、血小板＜31×109/L给与护理措施正确的有（）A、查明导致血小板降低的原因B、针对病因进行治疗C、严密监测生命生命体征D、卧床休息，避免劳累及创伤正确答案：ABCD3、化脓性梗阻性胆管炎常见的病因包括（）A、T管造影术后B、胆管结石C、括约肌痉挛D、胆管狭窄E、胆管蛔虫正确答案：BDE4、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义有（）A、减轻腹部伤口张力B、利于伤口愈合C、利于腹腔引流D、减轻疼痛E、使感染局限化正确答案：ABCDE5、VTE发生的危险因素有（）A、外科手术B、卧床C、制动D、恶性肿瘤E、高龄正确答案：ABCDE6、胆汁的生理功能有（）A、促进脂溶性维生素的吸收B、抑制肠内致病菌的生长C、刺徼肠蠕动D、乳化脂肪E、中和胃酸正确答案：ABCDE7、胆源性胰腺炎非手术治疗期间可应用的药物有哪些（）A、杜冷丁B、善宁C、吗啡D、654-2E、施他宁正确答案：ABDE8、急腹症在未明确诊断前应严格执行“四禁”有哪些（）A、禁补液B、禁服泻药C、禁食D、禁止灌肠E、禁用止痛药正确答案：BCDE9、患者，女性，57岁，诊断为“胆囊结石”，目前主要的护理措施有（）A、妥善固定各引流管，保持通畅，注意引流液的量，色，性状B、观察、预防和护理并发症C、密切观察生命征及腹部体征D、术后生命征平稳取半卧位，术后第一天指导床边活动正确答案：ABCD10、长期慢性疼痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛、癌痛等导致的精神心理方面的改变有（）A、愤怒B、焦虑C、沮丧D、恐惧E、抑郁正确答案：ABCDE11、关于MRI检查下列说法中哪些是正确的有（）A、检查前应询问眼球遗物史或行眼眶摄片以排除眼内金属有异物B、凡装有心脏起搏器、金属关节和假肢、金属牙托、血管银夹和金属者，禁行MRI检查C、进入机房时，应除去携带的金属物，维修工具、电子仪器和推车D、严重心脏病和危及患者不适宜做MRI检查正确答案：ABCD12、低钾可引起的症状有（）A、恶心呕吐B、肢体麻痹C、腹胀D、肢体无力E、心律失常正确答案：ABCDE13、溃疡病患者保健指导的内容错误的有（）A、间断服药B、多量少餐C、坚持饮酒D、多饮浓茶正确答案：ABCD14、在经股动脉、肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)术后需要严密观察的项目有（）A、足背动脉搏动B、患者肢体皮肤颜色、温度C、肢端血运D、肢体疼痛程度正确答案：ABCD15、胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有（）A、多器官功能衰竭B、肝脓肿C、感染性休克D、胆管炎症狭窄E、胆道出血正确答案：ABCDE16、以下哪些不是消化性溃疡病最常见的并发症的有（）A、癌变B、幽门梗阻C、反流性食管炎D、溃疡穿孔正确答案：ABCD17、胃、十二指肠溃疡穿孔非手术疗法的措施有（）A、取舒适的卧位B、胃肠减压C、禁饮食D、输液和营养支持正确答案：ABCD18、下列哪些新型敷料可用在糖尿病足创面的处理上的有（）A、水凝胶敷料B、水胶体敷料C、藻酸盐敷料D、泡沫敷料正确答案：ABCD19、同步电复律术后护理，应用心电监护密切监测的包括（）A、心率B、血压C、血糖D、心律正确答案：ABD20、急性出血坏死性胰腺炎手术后可能留置的管道有（）A、胰腺引流管B、空肠造瘘管C、胃管、尿管D、T型管E、腹腔双套管正确答案：ABCDE21、手术后切口感染的原因有（）A、未按照要求备皮B、病人抵抗力降低C、术前未使用抗生素D、手术时组织损伤多正确答案：ABCD22、腹股沟疝的特点为（）A、斜疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟管向内环处突出B、均以男性多见，但直疝多见于老年人C、直疝和斜疝肯定都可进入阴囊D、压内环口后，疝块仍脱出者为直疝正确答案：BD23、患者，男性，59岁，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，目前主要护理措施有（）A、记24小时尿量B、积极做好术前准备C、控制感染，合理用药D、密切观察生命征及腹部体征正确答案：ABCD24、预防性应用抗生素的指征中，下列正确的是哪些（）A、创面已污染B、大血管手术C、以往有伤口感染史者D、操作时间长的大手术E、肠道手术，特别是结肠手术正确答案：ABDE25、嵌顿性和绞窄性疝的术前准备有以下哪些（）A、理发B、灌肠C、胃肠减压D、补液E、备血正确答案：BCDE26、关于门静脉高压症分流术后护理，下列正确的包括（）A、早期下床活动B、忌食过烫食物C、术后平卧48小时D、低蛋白饮食正确答案：BCD27、输血引起的不良反应错误的包括（）A、输血后周围循环衰竭B、低钾血症C、疾病传播D、高钙血症正确答案：ABD28、林某，诊断为肠梗阻，该疾病的临床表现包括（）A、呕吐B、休克C、停止排便排气D、腹痛、腹胀正确答案：ACD29、阿片类药物的不良反应包括（）A、恶心、呕吐B、尿潴留C、心律失常D、过度镇静正确答案：ABD30、洗胃的注意事项包括（）A、液体需要加温B、洗