产科出血急救、诊疗与护理考核试题及答案

产科出血急救、诊疗与护理考核一、单选题1、阴道分娩出血量大于（）属于产后出血[单选题]*A、100mlB、300mlC、500ml√D、1000ml2、休克指数法适应症不包括（）[单选题]*A、未做失血量的收集B、外院转诊产妇C、隐匿性产后出血D、子痫前期患者√3、休克指数计算公式为（）[单选题]*A、脉率/舒张压B、脉率/收缩压√C、收缩压/脉率D、舒张压/脉率4、引起产后出血常见原因是（）[单选题]*A、产道裂伤B、胎盘剥离不全C、宫缩乏力√D、胎盘植入5、血红蛋白每下降10g，出血量约（）[单选题]*A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500ml√6、子宫破口小且整齐，感染轻微可考虑（）[单选题]*A、子宫全切除术B、子宫裂口修补术√C、子宫次全切除术D、子宫根治术7、25岁，停经6个月，阴道少量咖啡色出血10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠、恶心，血压60/40mmHg，下腹部有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹窿穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜（）[单选题]*A、先输血纠正休克后开腹手术B、即刻剖腹探查C、边纠正休克边手术√D、活血化瘀治疗E、注射止血药，情况不好再转手术8、前置胎盘在妊娠晚期或临产时发生无诱因的无痛性阴道流血（）[单选题]*A、正确√B、错误9、初产妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血，肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是（）[单选题]*A、妊娠40周，胎死宫内B、低张性子宫收缩乏力C、继发性贫血D、重度子痫前期√E、胎盘早剥10、处理产后出血的关键在于（）[单选题]*A、输液、输血B、抗休克与止血同时进行√C、切除子宫D、注射大量宫缩剂11、宫腔填塞纱条多久取出（）[单选题]*A、36小时B、24小时√C、12小时D、16小时E、8小时12、阴道分娩后宫腔填塞宜选用（）[单选题]*A、水囊压迫√B、纱布条压迫C、气囊压迫D、止血材料E、以上都对13、为预防产后出血，下列哪项处理措施不恰当（）[单选题]*A、对具有产后出血高危因素者提前做好准备工作B、密切观察第一产程，避免产妇过度疲劳C、重视第二产程处理，指导产妇适时正确应用腹压D、准确收集出血量，检查胎盘、胎膜是否完整E、胎盘娩出后留产妇于产房观察半小时√14、发生内出血时需要的辅助检查包括（）[单选题]*A、血常规B、血凝试验：纤维蛋白原可以早期预测严重的出血C、血气分析D、床旁彩超E、以上都对√15、产后出血的处理中，四“早”原则包括（）[单选题]*A、尽早呼救B、尽早止血C、尽早评估D、尽早液体复苏E、以上都是√16、助产士在产后出血的抢救中以下哪一项操作是正确的（）[单选题]*A、去掉产妇外周静脉的肝素帽，彻底消毒后输液器相连，开放静脉通路√B、上级医生下医嘱后再遵医嘱开放静脉通路、吸氧，连接心电监护等C、凭经验估算出血量D、抢救时争分夺秒，暂时不需要和产妇沟通17、休克指数大于1.5，失血量占血容量的比例大约是多少？（）[单选题]*A、5%-10%B、10%-20%C、20%-30%D、大于50%E、30%-50%√18、宫缩乏力，应用缩宫素加强宫缩，下列描述正确的是（）[单选题]*A、专人守护，严密观察宫缩及胎心音√B、用药后宫缩愈强效果愈好C、可用于不协调宫缩D、可用于头盆不称E、如出现胎儿窘迫，只要调整缩宫素的量即可19、关于氨甲环酸注射液临床应用过程中不良反应阐述正确的是（）[单选题]*A、恶心、呕吐是氨甲环酸药物主要的不良反应，这种不良反应是一过性的，由于代谢较快，没有遗留的危害存在，不会对患者的胃肠道造成损伤B、建议滴注速度控制0、5克：50-70滴/分，1克：25-30滴/分，即可大幅降低此类不良反应的发生率C、用维生素B6止吐可以直接肌注，或者输液时加入小壶中，可以降低不良反应给患者带来的不适√D、一旦出现任何不良反应，应立即停药20、卡贝缩宫素作用特点不正确的是（）[单选题]*A、静脉给药后2分钟起效B、给药方便C、初步止血后预防后续再出血D、预防和治疗产后出血的一线药物，相对安全，无明显禁忌症√21、产后子宫出血安列克（卡前列素氨丁三醇）注射总剂量不得超过（）[单选题]*A、250pgB、500ugC、1mgD、2mg（8次剂量）√22、妊娠期高血压病人慎用药物（）[单选题]*A、欣母配B、麦角新碱√C、缩宫素D、氨甲环酸23、心脏病合并妊娠发生产后出血时，应避免使用（）[单选题]*A、米索前列醇B、缩宫素注射液10u单位肌肉注射C、缩宫素注射液20u静脉滴注D、麦角新碱肌内注射√E、卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射24、麦角新碱的作用有（）[单选题]*A、子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛B、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别√C、对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用D、有中枢性抑制作用和降压作用。E、收缩血管，减少动脉搏动幅度25、麦角新碱治疗产后出血的主要机制是（）[单选题]*A、舒张血管B、引起子宫平滑肌强直性收缩√C、抑制凝血过程D、促进纤溶系统E、升高血压26、子宫收缩乏力性产后出血可以采用的治疗措施错误的是（）[单选题]*A、注射缩宫素B、宫腔填塞纱布C、结扎盆腔血管止血D、按摩子宫E、双手刺激耻骨联合上方。√27、氨甲环酸注射液说明书的一般推荐用法用量（）[单选题]*A、一次0.25g-0.5g，一日0.75g-2g√B、一次0.25g-0.5g，一日2g-4g28、产后出血处理原则（）[单选题]*A、迅速止血√B、补充血容量C、切除子宫D、预防感染29、出现产后出血应行子宫切除的是（）[单选题]*A、穿透性胎盘植入√B、胎盘嵌顿C、凝血功能障碍D、宫缩乏力E、胎盘粘连30、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压60/40mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（）[单选题]*A、500-1000毫升B、1000-1500毫升C、1500-2000毫升D、2500-3000毫升√E、3500-4000毫升31、产后出血是指胎儿娩出后（），阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产分娩者出血量≥1000ml。[单选题]*A、2hB、12hC、24h√32、产后出血二级预警是指出血达到：（）[单选题]*A、500mlB、500-1500ml√C、≥1500ml33、Hb每下降10g/L，出血量约为（）[单选题]*A、400-500ml√B、300-400mlC、500-600ml34、红细胞压积（HCT）产前与实测量大于6，出血量（）[单选题]*A、>600mlB、>500ml√C、>800mL35、休克指数（）作为临床风险的界值[单选题]*A、>1√B、>1.5C、>2.036、2012年我国将大量输血定义为：（)[单选题]*A、24h内输注红细胞混悬液≥18U√B、24h内输注红细胞≥10UC、24h内输注红细胞≥0、4U/Kg37、产后生血补液时，不宜过大，不宜过快，维持平均动脉压为（）[单选题]*A、70mmHgB、65mmHg√C、60mmHg38、下列哪项不是PPH导致凝血功能障碍的危险因素：（）[单选题]*A、低体温B、酸中毒C、低血钙D、应用氨甲环酸√39、抢救产后出血时，应根据出血严重程度每（）做系列止能功能检测，包持PLT、PT、APTT和纤维蛋白原，以指导和保证止血血液成分的适宜使用[单选题]*A、30-60min√B、6o-90minC、15-30min40、下列哪项不是输注红细胞胞的指证：（）[单选题]*A、Hb＜70g/LB、Hb70-100g/L，在持续出血C、Hb>100g/L√D、失血量达到血容量30%-40%41、我国1U红细胞悬液是由200ml全血制备，理论上2U红细胞可提升Hb水平（）[单选题]*A、10g/L√B、５g/LC、15g/L42、剖宫产术中若出血量（）有条件的医院可考虑自体血过滤后回输，建议24h内都能做血细胞回收。[单选题]*A、1000mlB、1500ml√C、2000ml43、新鲜冰冻血浆（FFP），在获得凝血试验结果前，FFP与RBC的比例宜至少1:2，输注阈值为PT（或）APTT>1、5倍正常值，标准输注剂量为（）[单选题]*A、30ml/KgB、15-20ml/Kg√C、10ml/Kg44、100mLFFP由（）全血制备。[单选题]*A、200ml√B、100mlC、400ml45、200ml全血可以同时制备（)红细细胞悬液，100mlFFP（1U血浆治疗单位），1U手工分离浓缩血小板悬液[单选题]*A、2UB、1U√C、1.5U46、冷沉淀系FFP置于4℃融化，重离心的白色沉淀由（）下FFP（400ml全血）制备的冷沉淀为1U，约为25ml，含Fib150-250mg、血浆凝血因子Ⅷ为80-100U。[单选题]*A、200ml√B、100mlC、400ml47、冷沉淀的常用剂题（）[单选题]*Ａ、３.0u/10KgB、1.0-1.5u/Kg√C、2.0u/Kg48、输血患者至少有三次病程记录，不包括：（）[单选题]*A、输血评估B、输血记录C、用血评价D、相容性检测√49、血液成分的使用原则，不定括（）[单选题]*Ａ、尽量多输√B、不可替代C、最小剂量D、个体化E、安全、合理、有效50、通常输注1个治疗量血小板可提高血小板计数（）[单选题]*A、10×109/LB、20-30×109/L√C、40×109/L51、自体输血的形式不包括（）[单选题]*A、预存式自体血回输B、稀释式自体血回输C、回收式自体输血D、同型血输血√52、产科自体血回输的关键点，不包括（）[单选题]*A、遵守输血措南√B、双管吸、肝素生理盐水与血液混合（充分抗凝，可将肝素浓度调节至其他手术自体回输的2—3倍）C、等待羊水，胎儿和胎盘完全娩出后再进行自体血回收D、回收血液时吸引负压不宜过高E、充分洗涤，洗涤液应为离心标容积的7-10倍F、适度处理切口，防止细胞碎片浓度过高G、白细胞过滤器过滤后再回输洽患者，全过程禁止加压53、晚期产生出血，按我国的定义是（），出血量大于产妇自身月经量[单选题]*A、产长24h至12周B、产后24h至产后6周、√C、产后2h至12周54、不是晚期产后出血病因的是（）[单选题]*A、妊娠残留物B、子宫复旧不全C、感染D、剖宫产切口愈合不良E、生殖道血肿F、子宫血管异常G、巨大儿√55、预防晚期产后出血的措施不包括：（）[单选题]*A、做好孕前保健，纠正贫血，合理增重B、正确处理产程，合理选择会阴切口及剖宫产切口，用力均匀缓慢C、仔细检查胎盘胎膜，规范合理缝合切口，严格无菌操作，严密止血D、产褥期注意阴道出血，合理营养，适当运动，保持外阴清洁E、产褥期尽量卧床休息√56、羊水栓塞的抢救，不包括（）[单选题]*A、生命支持B、解除肺动脉高压C、改善低氧血症D、治疗低血压E、纠正凝血功能障碍F、查找血液中羊水的有形成分√57、宫腔放置球囊治疗产后出血，球囊注水量（）[单选题]*A、400-600ml√B、100-200mlC、600-800ml58、腹主动脉球囊阻断术，球囊的位置在（）[单选题]*Ａ、肾动脉上方Ｂ、肾动脉下方√C、肾动脉水平59、治疗产后出血的手术缝合方式，不包括（）[单选题]*A、Ｂ-Lynch缝合B、宫颈提拉缝合术C、防波堤样缝合D、cho方形缝合术E、Bakri球囊√60、产后出血介入手术选择的血管，不包括：（）[单选题]*A、子宫动脉B、髂内动脉C、腹主动脉√二、多选题1、重症产后出血情况包括：（）[多选题]*A、出血速度＞150ml/min√B、3h内出血量超过总血容量50%√C、24h内出血量超过全身总血容量√2、产后出血的评估方法有（）[多选题]*A、称重法√B、面积法√C、容积法√D、休克指数法√E、血红蛋白估算法√3、产后出血的“三时”预警是指（）[多选题]*A、接产时出血量≥200m√B、产后至产后1h出血≥100ml√C、产后2h-24h出血＞100mL√4、防治产后出血的三要素包括（）[多选题]*A、早期诊治√B、正确估计出血量√C、重视缓慢，持续少量的出血√D、早期发现血肿√5、面积法估计出血量时，浸湿两层敷料的面积来估算（）[多选题]*A、5×5cm2计出血2mL√B、10×10cm2计出血5ml√C、15×15cm2计出血10ml√6、患者，32岁，主诉：孕8月，第一胎，阴道大量出血2小时入院，出血时不伴有腹痛、阴道流液，既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：住院后一周，阴道再次大量出血，约500ml，拟急诊手术终止妊娠，术中、术后最有可能的并发症是（）[多选题]*A、产后出血√B、胎盘植入√C、胎盘黏连√D、子宫下段收缩乏力√E、产褥感染√7、B-Lych缝合术适用于（）[多选题]*A、宫缩乏力√B、胎盘因素√C、凝血功能障碍√D、前置胎盘植入8、产妇产后大出血使用卡前列素氨丁三醇的禁忌或慎用的疾患包括（）[多选题]*A、哮喘√B、心脏病√C、青光眼患者√D、高血压√E、甲亢9、产后出血产程中的预防（）[多选题]*A、注意产程进展，积极处理第三产程，预防性使用宫缩剂√B、宫缩剂使用，积极处理宫缩乏力、血肿、裂伤渗血、侧切口等√C、胎儿前肩娩出后，开始持续、精准计量产后出血√D、应用评估表√E、减少会阴侧切率√10、用纱布条填塞宫腔止血应注意（）[多选题]*A、注意无菌操作√B、自宫底由内向外填紧√C、24小时取出√D、取出前应先肌注宫缩剂√E、宫腔填塞纱布后应密切观察生命体征及宫底高度和大小√11、积极正确的处理第三产程能够有效降低产后出血量和产后出血的危险度，积极正确的处理第三产程包括（）[多选题]*A、预防性使用缩宫素√B、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带√C、预防性使用欣母沛等强效子宫收缩剂D、尽早娩出胎盘12、休克的重要指标包括（）[多选题]*A、收缩压＜90mmHg√B、收缩压在原基础上下降20-30mmhg√C、心率>100次/分√D、少尿（＜25-30ml/h）√13、产后出血的预警机制包括（）[多选题]*A、产后出血风险评估√B、临床医护人员培训√C、预