上肢浅层结构、胸前区、腋区的局部解剖与操作-人体局解剖学-课件-04

局部解剖学（四）上肢浅层结构、胸前区、腋区的局部解剖与操作一、上肢概述上肢的境界与分区与颈部的界线1.锁骨上缘外1/32.肩峰至第7颈椎棘突连线的外1/3与胸、背区的界线1.三角肌前、后缘上份2.腋前、后襞下缘中点的连线表面解剖：喙突、肩峰、肱骨大结节、肱骨外上髁、三角肌粗隆、肱骨内上髁、桡骨头、桡骨茎突、尺骨头、尺骨茎突、剑突、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓表面解剖肘后三角B尺骨鹰嘴CABCABA肱骨内上髁C肱骨内上髁肘外侧三角肱骨外上髁桡骨头尺骨鹰嘴上肢轴线及提携角肘

畸

形上肢动脉与神经干的投影肘前横纹中点远侧2cm二、上肢浅层结构Superficialstructuresofupperlimb浅静脉Superficialvein手背静脉网（弓）Dorsalvenousnetwork(arch)头静脉Cephalicvein贵要静脉Basilicvein肘正中静脉Mediancubitalvein皮神经Cutaneousnerve前臂外侧皮神经Lateralantebrachialnerve前臂内侧皮神经Medialantebrachialnerve前臂后区和肘后区浅静脉和皮神经前臂前区和肘前区浅静脉和皮神经臂前区和肘前区浅静脉和皮神经肘窝内浅静脉的类型上肢淋巴管和淋巴结浅淋巴管肘淋巴结锁骨下淋巴结腋淋巴结三、胸前（外侧）区（一）浅层结构Superficialstructures女性乳房的位置、形态、结构、临床意义形态结构：乳腺叶、乳腺小叶、输乳管、输乳窦、乳房悬韧带乳房的血管乳房的淋巴引流（二）深层结构deepstructures胸廓外肌:锁骨下肌subclavius,胸大肌pectoralismajor,胸小肌pectoralisminorand前锯肌serratusanterior.胸前区深筋膜腋悬韧带锁胸筋膜浅层深层穿行结构深面结构胸肩峰动脉Thoracoacromialartery胸外侧神经Lateralpectoralnerve头静脉Cephalicvein淋巴管Lymphvessels腋动脉Axillaryartery腋静脉Axillaryvein臂丛Brachialplexus腋淋巴结Nodesofaxilla锁胸筋膜及其穿行结构ClavipectoralfasciaSuspensoryligamentofaxilla四、腋区

AxillaryRegion腋区的位置

腋窝的概念腋窝的一顶、一底、四壁腋窝的底：由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。Baseoftheaxillaisformedbytheskin,subcutaneoustissueandaxillaryfascia.腋窝的前璧：由胸大肌、胸小肌锁骨下肌和锁胸筋膜构成。Anteriorwalloftheaxillaisformedbythepectoralismajor,subclavius,clavipectoralfascia,pectoralisminorandsuspensoryligamentofaxilla.腋窝的后璧：由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。Posteriorwalloftheaxillaisformedbythescapula,thesubscapularis,theteresmajorandlatissimusdorsi.腋窝的后璧：由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。Posteriorwalloftheaxillaisformedbythescapula,thesubscapularis,theteresmajorandlatissimusdorsi.腋窝的外侧璧：

由肱骨结节间沟、肱二头肌长头、短头和喙肱肌构成。Lateralwalloftheaxillaisthenarrowbonywallformedbytheintertuberculargrooveofthehumerus，thetwoheadsofbicepsandthecoracobrachialis.腋窝的内侧壁：由前锯肌、上4为肋骨及肋间肌构成。Medialwalloftheaxillaisformedbythethoracicwall(1stto4thribsandintercostalmuscles)andtheoverlyingserratusanterior.腋窝的四壁

FourWallsoftheAxilla腋窝的顶：是腋窝的上口，向上内通颈根部，由锁骨中1/3、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成。Apexoftheaxilla,theentrancefromnecktoaxilla,liesbetweenthe1strib,themiddleone-thirdofclavicle,andsuperiorborderofthescapula.腋动脉Axillaryartery腋静脉Axllaryvein臂丛锁骨下部及其分支Infraclavicularpartofbra