医疗废物管理培训PPT

医疗废物管理

诸暨市中心医院院感科一、医疗废物管理的法律依据

二、医疗废物的概念和分类

三、医疗废物管理

四、职业暴露后的处置

五、我院医疗废物中经常存在的问题六、罚则七、移交、运送、消毒、登记、保存一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据

《医疗废物管理条例》（2003年6月4日国务院第十次会议通过,6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。)，根据(条例)卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件：《医疗卫生机构医疗废物管理办法》03.8.14《医疗废物分类目录》03.10.10《医疗废物集中处置技术规范》03.12.26《医疗废物管理行政处罚办法》04.6.1《医疗废物专用包装物、容器和警示标志标识》08.4.1一、医疗废物管理的法律依据

制定《医疗废物管理条例》的过程和背景（一）、背景情况（二）、对我国医疗废物管理现状进行调研一、医疗废物管理的法律依据

（一）、背景情况

2001年3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。2002年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。2003年3月，SARS的爆发流行再次暴露了医疗废物管理和处置的严重问题。一、医疗废物管理的法律依据

（二)、对我国医疗废物管理现状进行调研

卫生部对20省96家医院的调查情况

1、缺乏专门的法律法规；

2、医疗废物分类不明确；

3、医疗废物混入生活垃圾；

4、医疗废物被丢弃或卖掉；

5、医疗废物量大、塑料制品多，处置难度大；

6、感染性废物处理不当；

7、无集中处置设施，医院自行焚烧医疗废物造成环境污染，医疗废物无处消纳；等等。

2013年5月—6月诸暨市基层医疗机构进行了集中检查整顿，对于存在的问题各诊室应已经了解。五、我院各个诊室医疗废物管理中存在的问题五、我院医疗废物管理中存在的问题（一）垃圾混放1、感染性废物与损伤性废物混放2、医疗用具的外包装不属于医疗废物3、使用后的针筒、针头、口罩、输液袋、安瓿混入生活垃圾中棉签注射器五、我院医疗废物管理中存在的问题（二）利器盒穿刺针头外露，头皮针留的硅胶管部分过长（三）医疗废物未做到密闭存放，包装袋上无分类标记（四）个别诊室无锐器盒针头过长的硅胶管

五、我院医疗废物管理中存在的问题

（五）使用过的医疗器械未及时处置，在治疗室随处乱放（七）检查过程中发现部分科室棉签随地乱扔

随地散落的棉签怎么处理好医疗废物1建立医疗废物管理组织

2增加医疗废物回收处理贮存设施3对医疗废物进行分类分袋收集处理4、回收暂存的管理5、做好回收人员个人防护6、医疗废物的内部运送登记等要求7、进行全员培训，定期检查考核

医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到

①掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；②掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、登记的正确方法和操作程序；③掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；④掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；⑤掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。二、医疗废物的概念和分类二、医疗废物的概念和分类

医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、医疗废物的概念和分类医疗废物感染性病理性损伤性药物性化学性携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、污染棉签、引流棉条、纱布等各种敷料;;-—其他被污染物品。2、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗物品。1、废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：手术刀、锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物等

3、废弃的疫苗、血液制品等。

1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的化学消毒剂。

3、废弃的汞血压计、汞温度计。

三、医疗废物管理（一）医疗废物管理要求专人负责；制度管理；明确废物交接登记；执行废物登记、填写和保存转移联单；做好个人防护；及时进行环境清洁和运送工具消毒。个人防护用具防水围裙防水手套雨鞋（二）、暂存场所要求医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。转运车：应为封闭式车箱；周转箱：清洁、加盖；不设住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所、医疗教学、科研机构，当难以设置独立的医疗废物暂时贮存间时，应设立专门的医疗废物专用暂时贮存柜（箱），并应满足下述要求：1、医疗废物暂时贮存柜（箱）必须与生活垃圾存放地分开，并有防雨淋、防扬散措施，同时符合消防安全要求；2、将分类包装的医疗废物盛放在周转箱内后，置于专用暂时贮存柜（箱）中。柜（箱）应密闭并采取安全措施，如加锁和固定装置，做到无关人员不可移动，外部应按照GB15562.2和附录A要求设置警示标识；3、可用冷藏柜（箱）作为医疗废物专用暂时贮存柜（箱）；也可用金属或硬制塑料制作，具有一定的强度，防渗漏。卫生、消毒要求

1、医疗废物暂时暂存间每天应在废物清运之后用含有效氯1000mg/L的消毒液拖地消毒冲洗，冲洗液应排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统。2、医疗废物暂时贮存柜（箱）应每天消毒一次。暂时贮存时间

1、应防止医疗废物在暂时贮存间和专用暂时贮存柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。

2、确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48小时。

三、医疗废物管理（三）医疗废物处理流程医院内流程1产生2分类收集3运送暂存处4由医废公司运送处置医生、护士医废收集员

三、医疗废物管理（四）对容器的特殊要求锐器：防渗漏、耐刺的容器贮存

——贮存地有明显标志

——时间不能过长

——容器绝对密封

——特殊废弃物需要特殊处理转运

——转运过程应密闭处置

——无害化、资源化警示标识

医疗废物专用袋

医疗废物周转桶锐器盒

四、职业暴露后的处置

（一）现状

（二）造成职业暴露的原因及风险因素（三）发生职业暴露后的处理

四、职业暴露后的处置（一）现状

医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群，发生的院内感染是普通人群的2倍。针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。据卫生部统计，健康的医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致。

因此，在日常工作中要加强安全操作技能训练，规范操作规程，提高安全注射的意识，以降低锐器伤的发生。

四、职业暴露后的处置（二）造成职业暴露的原因及风险因素1.防护意识淡漠

2.手卫生不规范

3.安全注射操作不规范

4.医疗废物处置不当

四、职业暴露后的处置

这些危险动作，您停止了吗？四、职业暴露后的处置某护工三个月后的针刺伤四、职业暴露后的处置

（三）发生针刺伤职业暴露后的处理原则局部处理门诊就诊上报感染管理科

非常重要

四、职业暴露后的处置