第七讲-珍爱生命-预防自杀

大学生心理健康教育第七讲

珍爱生命预防自杀

2009年5月23日，韩国前总统卢武铉自杀身亡。遗书：受惠于很多人，却让很多人因我而受难，往后将还有承受不完的痛苦。剩下的余生只会是别人的累赘。健康不很好，所以什么也不能做，就连书也读不下去，字也写不成。选择自杀的影视明星选择自杀的高校学生（据网友不完全统计，2011年1-9月，57起）国外自杀概况：2000年全球大约有100万人自杀，全球的自杀率是十万分之十六。国内自杀现状

自杀是全人口的第五位死因.

自杀是15－34岁人群的主要死亡原因之一.

与其他国家不同的是我国农村妇女的自杀率比较高，是城市的3－4倍。但女性自杀未遂率高于男性，是男性的3倍.看到这些信息，你的心里有哪些感受？自杀所产生的影响1例自杀死亡可使大约6个人受到严重影响，1例自杀未遂可使2个人受到严重影响，自杀死亡给他人造成的心理伤害可持续10年，自杀未遂持续6个月。每年我国有150万*10=1500万人遭受亲友自杀死亡带来的严重心理创伤，400万人遭受亲友自杀未遂带来的严重伤害。另有研究资料表明,一个人的自杀可以持续影响到家族的3代人至少给周围的30人造成影响家庭或家族希望的破灭社会资源的巨大浪费和谐校园建设中的极不和谐音自杀原因简析精神障碍性格偏差应激因素

自杀原因简析（一）精神障碍西方的文献表明，欧美自杀死亡者中超过90%有精神障碍。中国调查数据显示有60%的个案精神疾病导致是一级原因。最多也是最危险的是抑郁症，占总数的54%。抑郁症最常见的一种情感障碍世界卫生组织十几年前预测，21世纪人类最大的杀手全球有3.4亿的患者，中国约有2600万患者。抑郁常被人忽视，或认为是生理疾病。抑郁症不及时治疗，10％－15％的患者有自杀倾向。大学生抑郁症患者并不比社会一般水平高。视频：《抗抑郁，明星助阵》抑郁症诊断标准最近2周至少持续存在以下5个症状，并且与以前比有明显的功能改变；其中一个症状必须是抑郁心境或兴趣（或愉快感）缺乏。

症状：抑郁心境兴趣或愉快感显著减退明显的食欲和/或体重改变睡眠失调心理运动迟滞丧失活力或精力减退无价值感或不恰当的内疚思考问题或注意力集中困难反复出现想死或自杀的念头抑郁症：严重程度表

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345678910轻度中度严重情绪低落，冷漠，无精打采，表现下降，兴趣削减，自发性降低，感觉“低潮”，时不时伴有抑郁，身体机能紧张但大部分还未受损。所有轻度的症状被强化，偶尔会大哭，烦恼，整体机能轻度受损，疲倦，焦虑，社交出现障碍，可能出现食欲紊乱，睡眠障碍或睡眠过度，难集中注意力和记忆，性欲减退，大多数的时候觉得沮丧，偶尔伴有一段时间的心烦意乱，对疾病敏感，对挫败感容忍程度低，觉得没有希望。所有轻度和中度症状被强化，身体机能处于最低限度或已经完全停止运作，会想到自杀，一直都很沮丧。案例（一）自杀原因简析（二）性格偏差自卑、内向、自限、敏感。自我评价低，认为自己一无是处封闭自己，从不跟人吐露心事兴趣少而狭隘，整天生活在个人时间空间里，咀嚼自己的痛苦，不关心身外事自杀原因简析（二）性格偏差过分追求完善，事事要强，自恋，不能跟人建立密切的情感联系，没有知心朋友。懂事、上进、学习好、同学关系表面上也不错。但他们长年生活在自己的高标准和压力之下，没有欢乐和放松，只有一个接一个需要实现的目标和压力。依赖、任性、冲动。特点是心情波动特别大，经常出现情绪和行为失控，非常需要跟人建立亲密的关系，并在关系中表现得特别缠结，特别容易冲动。自杀原因简析（三）长期存在的应激指的是人在某些情境下，或面对某个目标任务时，所经受的心理压力。应激源主要有：恋爱问题（失恋或被抛弃）、上网成瘾、学习困难、经济困难、疾病和生理缺陷（后者主要是长相问题）、就业和前途的困扰、家庭问题。应激压力并非独立起作用，而是与人格偏差、应对策略缺限、社会支持缺乏等原因联合起作用。关于自杀预防的认识误区1.自杀没有任何征兆，防不胜防。2.一件微不足道的小事会使人自杀。3.扬言要自杀的人都不会真的自杀。4.一旦自杀的人平静了、被抢救过来，他/她就安全了。5.应当避免向有自杀念头的人提起或“自杀”，以免诱导其实施自杀。6.流露自杀想法或有自杀尝试者要求你保密，不告诉亲人/老师时，我们应当保密。误区1.自杀没有任何征兆，防不胜防。其实大部分自杀者都有一些信号，有的是求助，有的是矛盾和犹豫，有的是作出最后的安排。如：跟好友道别，兑现承诺，将贵重物品送人等等。问题是周围的人往往缺乏警觉，未能及时领悟这些信号。轻生女孩将诀别短信误发给民警终获救

东北新闻网：9月27日晚9时许，正在值班的大连市沙河口公安分局侯家派出所巡警晏飞收到一条手机短信：“命不好，活在这个世上净受罪，把我忘了吧，我跟我妈去了。

”晏飞看到短信心里一震：这是一条诀别短信，莫非这人要轻生？晏飞立即按照发短信的手机号码拨打过去，没人接听。晏飞意识到问题严重，料定此人很有可能已出问题！晏飞立即通过有关部门，查出发短信的手机机主吴某住在侯二小区。他们闻到这家门口有淡淡的煤气味;撬门入户。两位民警进屋看到一女孩躺在床上，已出现昏迷状态。晏飞关闭煤气阀，打开门窗通风，女孩渐渐苏醒过来。离异女子凌晨给女儿发自杀短信汉网：2009年09月03日

王女士离异多年，独自居住在南湖风华天城内。感情的失意、生活的磨难让王女士深感人生坎坷。昨日凌晨，独自在家的王女士又回忆起过去，再次伤心、流泪，于是，将“女儿，我不想活了，你多保重”这样一条短信发送给14岁的女儿小华(化名)。小华收到短信后立即告诉了爸爸，父女俩急忙打的从江岸赶到南湖;可任凭父女俩在门外呼喊、打电话，王女士既不开门也不回应，无耐之下，两人只好报警。3时10分许门开后，王女士正坐在家中流泪。误区2.一件微不足道的小事会使人自杀。其实除了少数冲动型自杀案例，多数因小事自杀者，事前都有累积的问题。小事只是一起着一个“扣扳机”的作用。例如长期的病痛，精神疾病问题。误区3.扬言要自杀的人都不会真的自杀。的确有以自杀来威胁以控制别人的事情，但向人吐露自杀念头往往也是矛盾冲突的表现。对于许多青少年，这是求救的信号，是希望得到关心和协助的信号。自杀是一个极其困难的决定。这样的玩笑也许是内心世界的投射。应认真对待。

发表在校园网上的日志2009年4月15日，北京理工大学某毕业生在校内网上留下656字的绝笔之作《死了好啊》后，从学生公寓8楼坠楼身亡《死了好啊》2009-04-1510:20

“最对不起的就是我的父母了，我死了你们不用太伤心---我现在死了没啥可惜的。知道我死了会对你们造成挺大打击的，不过你们以后也不用为我的房子，婚事啥的发愁了，以后少干点活儿吧，多享受几天，人活了一辈子为了啥啊。还有我的姐姐，以后就只能靠你一个人照顾家里了，其实以前家里就只靠你了，希望姐夫再勤奋点吧。”文字中分别对大姨、师兄、以前的亲人朋友们、宿舍的几个兄弟、某些同学们做道别。最后说：“要走的时候发现其实有挺多话说的，不过要我写出来就这么乱了，各位看官凑合看吧，毕竟我能写的出彩我就不要去死了。还有，我死之前最讨厌的就是有人笑我。不过笑我我也没办法，那就在这儿诅咒一下所有知道我死讯笑我的人，让他们以后工作生活没有一件顺心的事了。”

日志发表之初，校内网上的好友看了后一头雾水。其中一名好友问道：“这是个什么意思啊？……”还有网友安慰说：“什么呀，好久好久没听到你的消息了，一看到你的日志竟然是这样的……又不是愚人节……”

几分钟以后，当张存晓跳楼身亡的事实摆在眼前，好友才真正读懂了这篇日志。误区4.应当避免向有自杀念头的人提起或“自杀”，以免诱导其实施自杀。相反，对怀疑有自杀企图的当事人，你应明确地问他（她）是否想要自杀，并且要问得直接、具体、仔细、深入，直到你得到一个肯定的结论。这种担心合乎逻辑但被科学研究所否认。误区5.一旦自杀的人平静了、被抢救过来，

他/她就安全了。一些情绪极度抑郁或自杀未遂的当事人，有时情绪突然平静，令周围人以为危险已过。正在周围人放松防范情况下，当事人突然自杀。其实那是当事人已经做出决定，死意已定，反而视死如归，冷静设计死的方法。事实上有自杀未遂史的人是自杀的高危人群再次自杀的手段更具致命性。个别个案在一次自杀未遂后产生顿悟;但也有的进入外表的平静阶段,酝酿、准备着下一次自杀。2009年05月04日03:17

长江商报：昨日上午7时30分许，武汉某职业学校一名23岁的男生从六楼坠下死亡。前一天晚上，袁某独自来到武汉长江大桥下，翻阅防护栏进入铁路内，准备卧轨自杀，但被巡查民警及时发现，民警及时将袁某带出，并详细了解了情况。民警将袁某送到其所在学校值班室，并与学校老师交代，要留意袁某动向。老师劝袁某不要做傻事，鼓励他想开点，好好生活下去。凌晨3时许，袁某以累了想睡觉为由，离开值班室回寝室，老师同意。但后来在寝室并未找到袁某昨早7点半，袁某坠楼身亡。误区6.流露自杀想法或有自杀尝试者要求你保密，不告诉亲人/老师时，我们应当保密。现实中常有人遇到这样的二难问题,不少人出于仗义,错过了挽救朋友生命的机会。那是因为没有意识到自杀的危险性和严重性。与道义相比，挽救朋友的生命更为重要。

谁有自杀的危险当一个人在同一段时间内有以下几种表现时,他自杀的危险性就高:心情忧郁或抑郁近期特别是近二天,有严重的负性生活事件(丧失\被侵犯\处分\丢失\羞辱等)近一个月生活质量很差长期的生活、工作或心理上巨大的压力既往或最近有过自杀行为亲友或熟人有过自杀行为强烈的不安全感，极度恐慌，被害妄想被害妄想/支配妄想/自罪妄想行为怪异

自杀前言语上的征兆直接向人说：“我想死。”、“我不想活了。”间接向人说：“我所有的问题马上就要结束了。”“现在没有人可以帮助我。”“没有我，他们会过得更好。”“我再也受不了了。”“我的生活毫无意义。”

自杀前言语上的征兆谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点流露出无助或无望的心情“还有什么值得期待……”、“活着有什么意义”、“我要疯了！我要看精神病医生！”突然与亲朋告别“再见了，everyone！”、“永别了，所有人！”、“我的最后一天。”、“生命倒计时48小时”。”、“亲爱的，我走了，希望下辈子再遇见你！”谈论一些易获得的自杀工具

自杀前行为上的征兆出现突然的、明显的行为改变中断与他人的交往或出现很危险的行为；或者是一个对生活麻木且冷漠的人，自杀前突然间像变了一个人，敏感而热情；或者相反精神异常和行为表现神情恍惚、莫名其妙地哭、突然与人下跪、走在马路上不躲避车辆、胡言乱语、赤身裸体突然做以前从不可能做的事：花钱大方、改变外貌妆容、从来不出远门却出远门、半夜出宿舍、突然把个人生活空间整理特别整齐等

自杀前行为上的征兆将自己珍贵的东西送人；或常用的形影不离的东西送人频繁出现意外事故饮酒或吸毒的量增加有自杀尝试或准备积攒安眠药/买刀具、绳索从小高地跳下来不顾生命危险迎着车辆走过去不主动多让尝试自杀行为但未遂如何帮助有自杀征兆的人让他们倾诉自己的感受和担忧。认可他们表露出的情绪，不要批判。询问他们是否想要自杀：“你痛苦绝望的时候，想到要结束自己的生命吗？”这样的询问不但不会引起自杀，反而能拯救生命。不要轻视，当他们说要自杀时应认真对待。不要答应对他想自杀的事情给予保密，应立即报告老师，或学校心理咨询专业人员；要立即寻求其他人的力量，请大家一起帮助他。如何帮助有自杀征兆的人让他们相信可以获得所需要的帮助，并鼓励他们寻求这些帮助。不要让其独处，要立即陪他们去心理咨询服务机构或精神科接受评估和治疗。对刚刚出现自杀行为（服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急诊室进行抢救，或者报警。对最近采取过自杀行为的人要密切关注，全程陪护；同时帮助其寻求专业心理治疗。帮助自杀危机者应该做的事

平静而移情地倾听；理解并给予支持；评估危险程度；询问既往史(有无自杀未遂)；分析除自杀之外还可能发生的事；询问其自杀计划；达成协议以拖延时间；参与其他支持；如可能，转移自杀工具；采取行动，告之他人，得到帮助；如自杀危险程度很高则始终陪伴当事人，切勿让其独处帮助自杀危机者不应该做的事对事态严重性认识不足；表现震惊、困窘、惊恐；空洞的说教；刺激当事人加速实行自杀；认为当事人的难题微不足道；给予虚假的承诺；发誓保守秘密；离开当事人使其独处帮助自杀危机者中可以说对于发生在你身上的事情，我觉得很难过。你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。我很高兴现在你和我一起在这里/你正在跟我说话。这不是你的错。你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。你有这样的感觉是可以理解的。看到/听到/感受到