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什么是亚健康

前言

世界卫生组织(WHO)1948年提出了著名的健康新概念,即“健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而且是在身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态”。具体来说,健康应括以下10个方面的内容:①精力充沛,能从容不迫地应付日常生活和工作;②处世乐观,态度积极,乐于承担任务而不挑剔;③善于休息,睡眠良好;④应变能力强,能适应各种环境的变化;⑤对一般感冒和传染病有一定抵抗力;⑥体重适当,体形匀称,头、臂、臀比例协调;⑦眼睛明亮,反应明锐,眼险不发炎;⑧牙齿清沽,无缺损,无疼痛,齿踉颜色正常,无出血;⑨头发光泽,无头屑;⑩肌肉、皮肤富有弹性,走路轻松。

与健康对立的是不健康即疾病,疾病我们己熟知。人体有没有既不健康又没有患病的状况呢?20世纪80年代中期前苏联学者N•布鲁赫教授及后来许多学者研究认为,人体的确存在一种非健康非患病的中间状态,人们称之为亚健康(Subhealth)。

人们习惯地将健康称为第一状态,患病称为第二状态。那么对既不健康又没有疾病的中间状态,称之为第三状态,中国学者青岛医学院的王育学教授称之为亚健康状态,并获得中国亚健康研究学者的广泛支持。一、什么是亚健康

亚健康状态是指身体处于健康和疾病之间的一种临床状态,应用现代医学手段检查未能发现明显的疾病指标,但肌体活力降低、各种适应能力有不同程度下降,而当事人却诉说有一些不适的生理状态

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各国学者对亚健康状态作了不少研究纷纷提出了类似的名称:如中间壮态,中介状态,半功能状态,亚临床状态,半健康状态,潜病状态,灰色状态,临床前态,隐匿状态,诱病状态等等。

根据WHO的一项全球调查资料表明真正健康的人仅占5%,有疾病的人占20%,而75%的人群为第三状态,即亚健康状态。日本国立卫生院最近在政府的支持下,对亚健康最容易发生的疲劳作了专项调查,二、亚健康对人类的危害

在全国5000余名15~65岁的人中表示感到“非常疲劳”的高达60%。另一项对13000名在职员工的同类调查中,72%的上班族感到“十分疲劳”,75%的人常感到精力不足或头晕头痛。我国深圳市2004年8月的一项健康调查发现,认为自己“浑身无力、肌肉酸痛、神经衰弱、失眠、时常烦躁、易怒、内分泌失调|、忧虑、与人沟通少"等亚健康状态的人占77%。

湖南长沙对中年妇女作了一项健康调查,有60%的人处于亚健康状态。不久前上海、无锡、深圳等地对1,197位中年人进行了健康调查,其中有失眠、多梦、不易入睡或白天精力不振的人占66%,经常腰酸背痛者占62%,干活劳累、疲劳者占58%,爬楼梯时感到吃力或者记忆力减退的人占57%,皮肤干燥、面色灰暗、情绪不稳定占48%。

从以上不完全的统计资料可以看出,亚健康状态在人群中所占比例之大,亦可见其对人群的工作、学习、生活、健康危害之深。3、亚健康状态产生的原因3.1.生物因素3.1.1.病毒感染说:临床研究证实,在亚健康人群的血浆内抗EB病毒抗体持续升高(特别是抗EB病毒壳抗体滴度高于1:80)。

EB病毒感染后可引起免疫功能紊乱,导致亚健康状态的发生。还有人类苞疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒等感染亦可损害和破坏免疫系统,引起亚健康人群的症状,这些表现多发生在病毒感染之后,或在亚健康状态中因病毒感染而加重。这类人群血液中可有多种病毒抗体浓度升高,但大多数研究未发现确切的致病病毒。3.1.2.免疫学异常说:部分亚健康人群中除体液免疫异常外,同时有细胞免疫功能异常,表现为抑制性T淋巴细胞下降而使辅助性T淋巴细胞比例相对高于正常。3.1.3.代谢异常说:研究发现,亚健康人群中慢性疲劳综合征者,其细胞膜上的必需脂肪酸减少,补充必需脂肪酸后其症状明显好转。

英国、日本学者研究发现,慢性疲劳综合征者脑内过多地摄入了色氨酸,色氨酸在体内转换为能调节睡眠的递质血清基,该递质可使动物产生处于睡眠般的疲劳状态,研究者还合成了一种称为"BCH"的物质进行拮抗,服用后可使症状得到好转。3.1.4.内分泌失调说:有研究证实亚健康人群中的慢性疲劳综合征者,脑内5-羟色胺(5-HT)活性增强,5-羟色氨与中枢性疲劳和睡眠有关。处于内分泌波动期如青春期、月经期、妊娠期、更年期,或有轻度内分泌功能紊乱者易成为亚健康人群。

3.2.心理因素亚健康有抑郁症表现者占40~47%,焦虑症者占32%,躯体化障碍者占15%,同时符合一个或多个精神疾患表现者占72%。

亚健康与心理失衡关系密切,主要原因是的心理压力超过了那些心理承受力薄弱者的承受能力,使之产生一系列心理不适应症状。如遭遇生活事件的刺激、人际关系紧张、人文环境的突然变化、经济压力过大,或有人格缺陷等。

A型性格(不是A型血型)有强烈的竞争心理、快节奏、高效率、时间紧迫感强、争强好胜,这类人工作目标、人生目标一个接一个,如达不到目标时易于出现激动、发怒、焦虑、烦躁等情绪化反应,这些均不利于健康。3.3.生活因素不良的生活习惯:如嗜烟、酗酒、吸毒和滥用药物均可对中枢神经系统造成损害使大脑皮质发生退行性变化,智力减退、记忆力下降、头痛、头昏、注意力不能集中等。

膳食的不平衡:摄入不足则患营养不良,摄入过剩则患肥胖或超重并易引起现代文明病,如心血管疾病、糖尿病、高脂血症、高血压等。矿物质、维生素等的不平衡亦可引起缺乏症或过剩症,如维生素的缺乏症,钙的缺乏可导致骨质疏松,但钙摄入过多则可引起高钙尿症等等。

长期运动不足:使人对外界反应迟饨、协调性差、大脑神经传导速度减慢,久而久之则使机体代谢减慢,大脑功能退化,思维迟饨,免疫功能差,导致神经内分泌免疫功能失调而发生亚健康状态或发生疾病。

睡眠不足:随着社会的变革和生活方式的改变,睡眠不足己成为当代都市人的一种通病,为影响健康的重要因素。夜间睡眠时机体分泌和释放较多的生长激素、性激素、催乳素和黄体素等,退黑素(Melatonin)亦在睡眠时分泌。这些激素的分泌对整个肌体的调节和修复是有利的。否则就会出现睡眠不足而引起头昏头晕、乏力、思维迟钝等一系列机体活力不足的亚健康状态。3.4.社会因素由于社会的现代化进程使竞争日趋激烈,生活、工作、学习压力愈来愈大,会使人们产生许多的不适应。工业化、信息化加快,给人们造成心理上的巨大压力,带来紧张感和不适,造成内分泌失调,使人们进入亚健康状态。

工作紧张、竞争性增强,使人际关系复杂,人际间的交流减少,使人产生不良情绪,亦会对身体造成不良的影响。宗教信仰、文化传统、社会习俗的不同和所谓"文明的冲突"对人体亦会造成不良影响。社会经济的变革和快速变化,失业者社会地位的变迁等均可通过人的情绪而影响到身体的变化。

3.5.环境因素

3.5.1.水污染:工业废水、生活污水、医院污水、农业用水(化肥、农药)污染。其中化学性污染对环境破坏最为严重,对人危害最大;水的生物性污染主要来自生活废水、人和动物的大小便及腐败的动物尸体;物理性污染来自漂浮物,核电厂,核动力机械的核泄露而释放的放射性物质的污染。

主要危害是使人中毒而发生神经系统、消化系统、循环系统的症状,最常见的有疲劳、失眠、眼干、皮肤癌痒、恶心呕吐、腹泻、咳嗽等。近年对食品安全亦引起了人们的关注,蔬菜、水果的化肥、农药污染己引起了人们的高度重

视。3.5.2.空气污染:包括自然界的污染,如火山爆发、温泉中的二氧化硫、春秋季的花粉、花絮等。生活中的污染如排放的一氧化碳、二氧化碳、烃类化合物、氮氧化合物、浮尘以及二次空气污染(光化学污染)。

室内空气污染如装修用的油漆、纤维板、大理石、花岗岩等散发的化学物质如甲醛和放射性气体氡,吸烟时排出的烟尘,棉纤维、化学纤维灰尘,洗衣粉、化妆品、清洁剂等的污染,这些均可对人体造成就一定的危害。室内污染对人体危害性大,(因人在室内活动时间较长)目前已引起人们的高度关注。

3.5.3.噪音污染:噪音对人的损害是全身心的,可使人肾上腺素分泌增多使血管收缩、心率加快、血压升高,使人体对维生素的吸收和利用发生障碍,损伤视觉器官和听力,可使人头痛、烦躁不安、情绪反常、精神不集中、耳鸣、失眠等,为导致亚健康的重要原因之一。3.5.4.电磁波辐射污染:天然电磁波辐射来自地球的热辐射,太阳热辐射、宇宙辐射和雷电等:人工电磁辐射来自无线电广播、电视、雷达发射设备及电磁能在工业、科学和医疗上的设备。几乎包括了人类制造的所有电器设备,近年应用日益广泛的通讯设备手机的电磁辐射日益引起人们的重视。

目前环境中的电磁辐射主要是人工电磁辐射,其对人体的危害包括热效应损害,表现为头痛、眩晕、耳鸣、恶心、疲劳、食欲降低、失眠、记忆力衰退、情绪不稳定和局部灼热感;非热效应损害则表现为神经衰弱征候群,如精神抑郁、记忆力减退、健忘等。

长期暴露在电磁波环境中还可以引起血管扩张、血压异常、脑功能障碍、白内障、流产或不孕,其至引起人的免疫功能低下,使人易患白血病、脑肿瘤等。

由于目前国际上对亚健康的概念、内涵、外延尚未进行严格地界定,国内亦未制定出亚健康的诊断标准。因此研究亚健康的各学派在理论上意见分歧较大,各地报告的亚健康人群的发生率也不一,诊断上难以取得一致的意见。4.关于“亚健康”的判断

因此,目前尚未见一个统一的量化的诊断标准。还应该进行大规模的前瞻性流行病学调研,对回顾性的资料还需作进一步的考证,这些正是当前研究的难点和热点。如亚健康者躯体方面很重要的症状有“头昏”,就是一个较为模糊的概念,其它疾病如贫血、高血压、低血糖症等诸多疾病亦可引起。

虽然如此,我们仍可通过亚健康者容易发生的症状加上通过各种医学手段排除患有器质性疾病,而对“亚健康”者作出判断。①躯体方面:头昏、乏力、困倦、懒怠、心悸、气短、失眠、肌肉关节酸痛、性机能减退、口干、口臭、偏瘦或体重超重或肥胖等。②心理方面:情绪低落,精神萎靡,记忆力减退,反应迟饨,心烦意乱、恐惧不安、焦虑烦躁、疲倦感、无聊感、不快活感、忧郁、猜忌心、压力感、心理饱和和科技压力综合征等。亚健康常见的症状有:③社会适应能力方面:处世障碍、孤独、冷漠、自卑感、人际关系不良、空虚、自闭症、轻生愿望等。只有当以上症状经休息、自我调节不能很快恢复正常而较长期存在且通过各种医疗手段排除有器质性疾病后,方可以作出“亚健康”的判断。当然对这种判断还需要进行动态观察,以观察上述表现是否为某些疾病前期症状,以免耽误疾病的诊断。

2001年中国亚健康学会召开会议,学者们提出了有关亚健康检测的30项标准是:经常精神紧张,无原因地感到焦虑不安;在生活和工作中孤独自卑,忧郁苦闷;注意力易于分数,思考问题肤浅;工作中容易激动,处事冲动,无法自控,且经常无事白烦;记忆力明显减退,甚至见到熟人仍无法记起他的名字;难得与人交往,经常情绪低落;对生活的兴趣变得淡薄,欲望骤减;自觉精力下降,做事情反应迟饨,动作缓慢;经常感到自己头昏脑胀,虽然休息也不容易复原;站立时间略长即感到头晕日眩;时常感觉肢体酥软,干事力不从心;体重较前减轻,自觉体虚力弱;夜晚不易入睡,即使入睡,也多梦易醒;清晨不愿起床,白天经常打盹;经常感到手足局部麻木或手足发凉;手掌或腋窝汗多,经常感觉口干舌燥;经常感到手足局部麻木或手足发凉;手掌或腋窝汗多,经常感觉口干舌燥;经常自我感觉低烧,夜间时有盗汗;常有腰酸背痛的感觉,而且不易消失;出现较明显的口臭,且舌面自生白苔;经常反复发生口舌溃殇;感觉味觉功能下降,食欲不振;胃部经常泛酸暧气,消化不良;大便异常,经常出现稀便,或便秘,且感到腹部胀满不适;很容易患感冒,口唇容易出现疱疹;经常感觉胸憋气急,呼吸紧迫;经常鼻塞流涕,咽喉疼痛;经常感觉胸痛胸闷,心前区有压迫感;经常感觉心悸心慌,心跳不规律;出现耳鸣,而且乘坐车船时易于晕车晕船。

上述30项标准中,如有6项或6项以上比以前变化很大时,就可以初步被认定处于亚健康状态,应进行检查并采措施进行调整了。5.1.常规体检、一级性和二级性检查对亚健康者根据需要和可能作常规体检;一级性检查:血、尿、大便常规、心电图、心脏腹部超声检查、胸腹X线检查、肝肾功能、空腹血糖等;二级性检查:脑电图、Holter、心电监测、生化检查、免疫功能检查,与疾病相关的DNA和基因PCR检查、标准的心理测量量表检查等,以排除或发现隐匿发生的疾病。5关于亚健康的检查

有条件者还可以进行以下检查5.2.一滴血检测法目前多用此检测系统来检测亚健康状态,该检测系统集光学、光电学、电子学、医学影象学为一体,以氧化学理论为基础,通过对细胞水平的形态学观察,检测体内的微生态变化,分析体内氧化过程、激素酶和其他生化过程,从而评估人体107种临床和亚健康状态。

该系统除应用于一般病理分析外,尤其适合于活性血液分析:①红细胞、白细胞、血小板数量和细胞的完整性及白血病检查;②免疫系统状况;③脂肪代谢紊乱时血液中可发现残留的代谢产物,如异源斑块、脂肪斑块等,胆汁酸代谢紊乱可发现胆固醇结晶(为形成胆、肾结石的危险因素);④支原体、衣原体、寄生虫、霉菌感染;⑤维生素B族、微量元素缺乏;⑥药物毒性致血清学改变;⑦快速诊断多种疾病因素。

还适用于干燥血液迅速检测健康状态:①体内氧自由基对组织、细胞、器官的损害;②癌症的早期诊断;③维生素C缺乏,重金属中毒;④大、小肠菌群失调和功能紊乱;⑤心脏问题;⑥内分泌功能紊乱,泌尿系统和过敏反应等其他亚健康问题。5.3.量子共振检测仪检测该系统以现代量子科学为基础,综合运用生物分子学、物理学、病理统计学的成果,利用先进的计算机技术和电子信号检测与处理技术,对各类疾病及亚健康状态进行检测。此系统是国际上最高科技数字化医疗设备之一。

在发达国家已开始广泛应用多年,我|国上海己应用数千例病人。该系统通过检测人体毛发或血液或尿液,即可以此分析人体整体功能状态,从细胞、分子水平了解人体5300多个健康指标,分析人体的健康状况:

①可预报发病先兆及症状,许多疾病在解剖结构发生变化之前早已出现变化。CT、MRI是以解剖结构为基础的诊断技术,量子共振检测仪则是以功能变化为基础的诊断技术,测定人体内含水物质的微弱磁场变化,以达到早期提示诊断的目的;②准确检查肿瘤的有无及其性质、部位,根据设计如有10个以上癌细胞即可检出,可帮助早期发现肿瘤。

③检测人体是否有重金属或对人体有害的其他化学物质中毒;④识别病原因子,炎症性病原(病毒、细菌、真菌)的查找和鉴别,以分析各种疾病和亚健康的原因,还可对过敏原和不明原因发热原因的查找;⑤测定电磁辐射污染对人体免疫功能的影响;⑥心理因素检测:情志病因的量化,不良情绪刺激机体产生神经内分泌免疫系统的改变,该系统可检测情绪变化给机体造成的危害程度,并可量化读数。5.4.信息能量检测该医疗模式以德国伏尔医生所创立的穴道经络电检法为基础,以量子论推衍而来的波的传递学说为理论依据,结合现代科学对经络的认识,运用电子仪表、计算机等高科技技术形成诊断、治疗兼用的医疗系统。其能广泛而深入地检测患者的身心状态。该技术在国内应用尚少,尚未见相关临床资料。5.4.信息能量检测该医疗模式以德国伏尔医生所创立的穴道经络电检法为基础,以量子论推衍而来的波的传递学说为理论依据,结合现代科学对经络的认识,运用电子仪表、计算机等高科技技术形成诊断、治疗兼用的医疗系统。其能广泛而深入地检测患者的身心状态。该技术在国内应用尚少,尚未见相关临床资料。5.5.微循环和血液粘度检查可应用微循环检测系统对人体甲皱微循环和球结膜微循环状态进行检测,以发现微循环血管支形态及血流状态的异常改变,可单独或结合血液粘度检查或其他检测结果对亚健康人群作出判断。5.6.现代中医检测法主要根据“有诸内必形于外”,望、闻、间、切四诊合参、“色脉相应”、八纲辨证等中医理论设计的量表进行检测,弥补了现代医学体检无器质性病变即为“未见明显异常”的诊断模式之不足,对健康者、亚健康者、患者分别从精、气、神、形、质、体、用、恒、变等十几个方面进行筛选,并对特异性症状、体征、实验室检查进行综合分析以作出准确的判断。5.7其它检查方法5.7.1.体能检测法:为体育教学、训练、评估运动员体质的方法,现借用来对人体健康状况进行评估。①身体形态检查指标有身高、体重、腰围、胸围、臀围;②功能检查指标有心律、脉搏、血压、呼吸、肺活量、昕力、视力;③体能检查指标有握力、立定跳远、纵跳、坐位体前屈,选择反应时等项目。5.7.2.MIO健康评估法:由MIO制定采用百分制逐项打分,对应于健康定义

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