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文档简介

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双胎并发症-母亲并发症

双胎并发症-胎儿并发症

双胎的治疗-妊娠期

双胎的治疗-分娩期患者病史个人资料姓

名：罗庆

床号：19床性

别：女年

龄：21岁

民

族：汉族婚姻状况：已婚入院日期：2017年12月2日9时30分入院诊断：1.瘢痕子宫2.妊娠G5P137周双胎先兆临产职

业：居民

医保：农村合作医疗患者病史现病史：产妇因停经37周，B超示双胎入院。2017-12-11我院彩超：晚孕，宫内双臀位双活胎，胎儿A脐带绕颈一周。ECG（2017-12-11）窦性心律，正常心电图。血常规（2017-12-11）WBC7.48×10^9/L，N77.3%，RBC3.11×10^12/L，HGB97g/L，PLT142×10^9/L。完善相关术前检查后于2017-12-1214:25在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术毕于当日15:40返回病房。现术后第一天，T36.6P88R19BP112|74神志清楚，伤口敷料干燥，子宫收缩好，阴道流血少。稍感切口疼痛，肛门未排气，腹软，已进食少量流质食物，自行床上翻身活动。患者病史既往史：患者既往体健，否认肝炎、结核等传染病病史，否认高血压、糖尿病等慢性病病史。否认食物、药物敏史。否认重大外伤、手术及输血史。个人史：生长于原籍，现居住于重庆市渝北区西区，无吸烟、酗酒史；无放射线、化学毒品及疫水接触史。否认疫区生活史。月经及婚育史：月经正常，已婚，G5P1。家族史：否认家族中有明确的传染病及遗传病病史

体格检查

T36.6°CP100次/分R20次/分BP112/83mmHg发育正常，营养良好，步入病房，自动体位。神志清楚，查体合作。产检：宫高36cm，腹围110cm，腹部扪及胎肢、胎动，扪及不规律宫缩，胎心音一142次/分，律齐。胎心音二146次/分，律齐。肛查：臀先露，高浮，胎膜未破，宫颈管消退80％。骨盆外测量：25-27-19-9cm。右腕围14cm。辅助检查：2017-12-11我院彩超：晚孕，宫内双臀位双活胎，胎儿A脐带绕颈一周。ECG（2017-12-11）窦性心律，正常心电图。血常规（2017-12-11）WBC7.48×10^9/L，N77.3%，RBC3.11×10^12/L，HGB97g/L，PLT142×10^9/L。双胎术前准备一般准备：心理、饮食、睡眠，晨起行备皮药物准备：做好抗生素皮试，静脉滴注复方氯化钠，术前30分钟给予抗生素静滴术前检查：1、血常规、凝血项等血液检查2、B超检查3、心电图检查剖宫产术并发症术中大出血术后血栓术后并发症的预防及处理术前完善血常规、凝血项等检查，术中开放留置静脉通道。一旦发生大出血，积极止血，如欣母沛肌注、缩宫素静滴，行交叉合血。术后知觉未恢复者行双下肢被动活动，知觉恢复者鼓励多翻身；术后一天拔除尿管，协助其下床活动。一旦发生栓塞，严格

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