脑出血科普小常识

脑出血科普小常识概述是指脑内血管自发性破裂造成的脑内出血可有头晕、头痛、肢体无力及意识障碍等症状发病及病情变化快、易复发、高致残率和死亡率脑出血，俗称“脑溢血”，是指在非外伤的情况下，由自身原因引起的脑内血管自发性破裂，从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一，占全部脑卒中的15％左右，仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点，早期死亡率很高，急性期的病死率可达30％～40％，幸存患者会留有多种不同程度的后遗症，如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等，因此需积极治疗，并进行康复训练，提高生活质量。症状表现：脑出血患者发病后经常伴有明显的血压升高，且由于颅内压力升高，患者常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等，同时伴有一侧的肢体活动受限、偏瘫等。症状的轻重取决于出血量和出血部位。诊断依据：临床医师结合患者的病史（大多数为45岁以上的患者，而且大多数人伴有高血压病史）、临床症状（在活动中或情绪激动时突然发病，出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、偏瘫等颅高压症状）应考虑脑出血的可能，临床医生可结合头颅CT检查，迅速明确诊断。脑出血有哪些类型?基底节区出血脑叶出血脑干出血小脑出血脑室出血原发性脑出血继发性脑出血是否具有传染性?无是否常见?本病常见。我国是世界上脑出血疾病发病率较高的国家，据相关统计数据显示世界上每年脑出血患者在所有新发脑血管疾病中所占比例为10％～15％，我国脑出血患病率约为112/100000，明显高于世界上其他国家［3］。是否可以治愈?很难完全治愈。脑出血由高血压合并脑动脉硬化等原因引起，由于病因无法去除，所以无法真正治愈。但可以通过积极手术或药物治疗，并进行康复训练，以提高生活质量。是否遗传?有遗传发病趋势。病因为什么会得脑出血?人体大脑的血供来源是颈内动脉和椎基底动脉，它们为大脑提供血氧、血糖等必要物质。而脑出血就是指大脑中的血管发生了破裂，血液在破口处流出，对脑部神经或者功能区造成损伤、压迫，从而影响患者生命健康；高血压、糖尿病及其他血管性病变或凝血障碍疾病也是脑出血的常见病因。高血压：高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度劳累或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其他疾病因素：如脑动静脉血管畸形、动脉瘤、梗死后出血、血液病（如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等）、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等，患这类血管性病变、凝血障碍疾病的患者极易引发脑出血。哪些因素可能会诱发脑出血?不良生活方式：如吸烟、酗酒、暴饮暴食、过度肥胖等，都是潜在的致病风险因素，易诱发脑出血。情绪剧烈波动：使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，使血管容易破裂，诱发脑出血发生。气候变化：内分泌的正常代谢受到影响，使血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，易造成血管破裂，诱发脑出血。休息不充足：长期过度劳累或睡眠不足就可能出现血压升高的现象，从而引发脑动脉硬化，诱发脑出血发病。哪些人容易得脑出血?中老年人，尤其是男性：脑出血发病人群以50岁以上的中老年人为主，并且逐渐呈现年轻化的趋势；另外男性患脑出血风险明显高于女性。高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停患者：这类疾病患者得脑出血几率更大，风险更高。长期吸烟、饮酒者：长期吸烟会造成血压升高，长期酗酒会导致发生动脉粥样硬化。超重或肥胖者。作息不规律、工作压力比较大的人群。颅内恶性肿瘤患者。

症状哪些感觉可提示早期脑出血?多数患者没有前兆，少数患者有一定的脑出血先兆症状，如：不明原因的出现一侧身体麻木无力或瘫痪、手中的东西掉落，嘴歪、流口水。交流时突发语言障碍，说话含糊不清或难以听懂别人的话等。突然感到头晕、行走困难，失去平衡或协调能力，可能会绊倒。突然剧烈的头痛，可能伴有恶心、呕吐或意识不清。突然出现的血压升高或者明显波动。暂时视觉模糊，表现为视物重影或遮挡感。意识障碍：严重嗜睡（白天过度困倦或毫无征兆的入睡），甚至昏迷。怎么知道自己患有脑出血?如发生突然的昏迷，或者剧烈的头痛，呕吐、烦躁，说不清话，一侧身体活动不了，则有可能是脑出血引起的，目前临床最准确的方法是行头颅CT检查，脑出血是一种复杂病症，患者很难自己判断是否有脑出血，如果发生以上状况请立即呼叫急救车。其他症状脑出血的其他症状还包括认知功能下降（如理解力、语言、记忆力等方面出现下降）、经常流鼻血等。可能引起哪些并发症肺部感染：因脑出血患者需要长期卧床，导致呼吸不畅、痰液难以排出，导致痰积聚在肺中易形成肺部感染。，症状可见呼吸困难、多痰或体温升高。消化系统并发症：发生机制为脑出血造成下视丘和脑干病变所致，多表现为上消化道出血，主要常见于大面积脑出血及脑干出血后。脑动脉痉挛：脑出血发病后导致局部血管收缩，引起脑梗死，出现神经功能缺损症状的加重。可表现为偏瘫、感觉障碍（指感觉减退或缺失）、语言障碍、意识障碍（表现为嗜睡、昏迷、大脑皮层对人体内外感知力的下降等）。褥疮：因脑出血患者需要长期卧床，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死，导致褥疮。可表现为局部皮肤出现红斑、组织坏死、水疱、感染化脓引起恶臭等。抑郁症和焦虑反应：由大脑皮质、大脑前部受损引起。身体症状可见如头晕、心慌、胸闷、出汗、口干、恶心、尿频等；心理症状可见持续性的情绪低落，兴趣活动减少，