脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理

脑外科常见引流管护理(超全)培训6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯脑外科常见引流管护理(超全)培训脑外科常见引流管护理(超全)培训6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯脑部引管的护理神经外科危重管末端放置的金量含自森也和一螽层管的功能,对监测病人病情,促迸病人的康复具有重要小小管道,大大学问!!2017年高考地理试题中，全国卷和地方卷都紧密围绕“服务选拔、引导教学”的核心功能进行考查，重视立德树人的导向作用，涌现出一大批“素养立意”典型特征下对考生人地协调观考查的好题，其中，新课标Ⅰ卷第43题在落实人地协调观考查方面耐人寻味、引人思考。本文通过细致研读，结合自身原创命题的体会，刍议原创命题过程中人地协调观落实途径。一、品味高考试题人地协调观落地方式真题再现：（2017年高考新课标Ⅰ卷第43题）近年来，我国许多传统古村落被开发成旅游观光地。一些古村落的村民仍留在村内，如“中国最具旅游价值古村落”之一的桂林江头洲村，至今仍完整地保存着明清时期的建筑格局（如图1），依然有百余户村民生活在村中，坚守着那份宁静与质朴。分析村民生活在村中对促进当地旅游业健康发展的作用。参考答案：保留村落的原生活状态，可满足外来旅游者的体验需求；尊重原有的传统，传承和保护富有浓郁文化传统的遗产，保持古村落的生命力；激发村民对自身文化传统的自豪感和保护古村落的热情，在开发与保护、生活与旅游之间维持良好的平衡。本组试题无论是从情境设置，还是从设问角度和素养考查方面都与众不同，以含蓄和委婉的方式进行表述，考生容易入境，通过日常旅游活动考查人地关系，更具亲和力。1.语言情境优美，洋溢“天人合一”思想“文似看山不喜平”，本组题从材料到设问，处处洋溢着“天人合一”的和谐之美，“坚守、宁静、质朴、健康”等词都体现出命题者对古村落的赞许和肯定，对考生进行了心理暗示和潜移默化的教育引导，情境之美，大而不言，寓意深远！2.设问角度新颖，彰显人地协调关系以往旅游地理相关内容的考查，主要以旅游资源的评价和旅游活动设计为主，本组试题在设问角度上推陈出新，以人地协调观为整体格调，以科学发展观为考查内容，设问人类活动影响自然地理环境的方式和后果，通过“健康”一词对设问中心词“作用”进行限制，表达“积极”作用，属于点睛之笔，令人耳目一新。3.考查导向明确，体现学科核心价值旅游业属于第三产业，被誉为“无烟产业”和“朝阳产业”。在当今我国社会经济发展中地位突出，作用显著，但是旅游开发过程中的一些不当行为，严重制约了经济发展，破坏了当地生态环境。本题以村民生活在古村落为出发点，肯定这种行为对于古村落旅游的发展有益无害，并且告诫人们要尊重自然，正确处理人地关系，考查导向非常明确，符合地理学科核心价值观的要求。二、探究原创试题人地协调观落实途径充分挖掘命题素材，进行原创试题的命制，是当今地理教师经常思考和进行的一项教研活动，放眼于原创试题整体所体现出来的特点不难发现：大部分原创试题都和高考试题相差甚远，没有落实核心素养的考查，尤其是核心价值缺失更是屡见不鲜。基于高考中人地协调观相关试题引发的思考及启示，结合原创试题的命制过程和细节，提出提升原创试题质量，落实人地协调观途径。1.精细选材，明确态度精细化选材是原创命题落实人地协调观考查的首要条件。选材要围绕特定的主题（地理事物和现象）展开，字数不宜太多，语言宜通俗易懂，通过提炼后最好能含蓄表达某种正确的价值观念，切忌生搬硬套，东拉西扯。原创试题材料：随着旅游业的发展，丽江（图略）旅游地的“商业化”问题不断加剧。目前，向丽江古城市中心辐射200m左右的区域，都已经成为商业用途的店铺。丽江古城、束河茶马古镇及古村落等景点大量旅游者的涌入，景点内草坪被践踏、环境卫生、河流污染等不文明现象已十分普遍，这与旅游城市本身应具有优美环境的要求?O不吻合。本则材料紧密围绕丽江旅游活动展开，委婉指责丽江旅游过度“商业化”问题和景区环境污染现象，通过人类旅游活动和当地旅游环境的不协调来衬托人地协调，呼吁游客约束旅游行为，开发者注重旅游环境建设，态度明确，符合科学发展观的理念。2.合理设问，落实考查挖掘设问角度，合理设问，重视设问细节，是保障原创试题质量过关的重要途径，以人地协调观为考核目标的试题，设问要以人地关系为基础，可从自然地理环境及其变化对人类活动的影响；人类活动及其影响自然地理环境的方式和后果；正确评价人地关系等方面设问。设问对象、行为动词、中心词、限制词有机关联，表述清晰不含糊。原创试题设问：（1）说明丽江在旅游资源开发过程中存在的问题，并提出解决措施。（2）分析青海湖流域生态环境问题突出的原因。设问（1）考查人类不合理的旅游活动方式对自然地理环境的影响，需要考生在正确价值观念的基础上找出问题，提出对应解决措施。设问（2）先给出青海湖流域生态环境问题突出，逆向思维设问人类活动对自然地理环境的影响，需要考生由果溯因，落实人地协调观考查的同时又涉及到对考生综合思维的考查。整体两小题设问都较简单，但角度合理，表述清晰，人地协调观考查明确。3.彰显功能，突出导向高考试题既肩负选拔人才的作用，又兼备树人育人的功能。而日常教学中的习题以及大部分原创试题都忽视了此双重任务，很多试题都停留在记忆性知识的考核层面，没有注重能力选拔和育人导向。基于人地协调观的原创试题，应紧跟高考改革的步伐，在命制过程中彰显出正确的价值观，突出前瞻并导向教学活动，获得地理教育测量的最大价值。原创试题：明太鱼是吉林新“三宝”（明太鱼、辣椒、松子）之一。其生存的海拔范围为-400～-30米，以各种底栖小鱼及无脊椎动物为食，主要分布于日本海、鞑靼海峡、鄂霍次克海和白令海等海域。随着过度捕捞，日本海明太鱼资源急剧下降，俄罗斯凭借白令海峡和鄂霍次克海成为中国最大的明太鱼进口国。自20世纪90年代初期，进口的明太鱼经大连港口运送至吉林省延边朝鲜族自治州进行深加工，最后销往朝鲜、日本和韩国。这种远道而来的鱼，每年为当地创收7亿元左右。图2示意明太鱼分布区及进出口路线。请为吉林省延边地区明太鱼产业可持续发展提出合理化建议。参考答案：注重生态环境保护，合理捕捞，防止过度捕捞带来的渔业资源枯竭现象；延长产业链，进行深加工，提高附加值；发展人工养殖，扩大来源途径，减少对明太鱼进口的依赖性。本组试题既通过热点展开考查明太鱼产业可持续发展的相关知识，又通过明太鱼产业引导广大师生关注我国渔业相关产业的可持续发展问题，通过对我国现代化建设的接班人进行合理发展观的塑造，彰显地理试题的教育引导功能，从而切实落实人地协调观的考查。初中化学是启蒙教育,对绝大多数学生来说,充满了好奇。几节漂亮的课下来,学生对化学这门课就产生了浓厚的兴趣。特别是有实验的课,课堂上老师精彩的演示,吸引了学生的眼球,很多学生早就跃跃欲试,想亲临现场,亲自动手做实验了。但让人不解的是,经过一段时期的教学后,学生的兴趣渐渐消退,第一学期期中考试成绩还可以,到期未考试的时候,成绩分化的现象就比较明显了,到下册的时候,相当一部分学生彻底放弃。在学生中还流传着一个说法:化学不好学,难。年年如此,作为化学教师,深感内心有愧,于是研读相关资料和教学理论专著,查找原因,本文从以下两个方面作些分析探讨。一、学生分化的原因新课标下,教学目标的实现是靠老师和学生的双边活动来完成的,而实际教学中,还是习惯于老师走单边,学生长期处于被动听众地位。而没有学生的主动参与,教师再精彩的演讲,也只是教师的一厢情愿,学生的兴趣和注意力很难长久保持,很难保证高效的课堂教学效果。于是,一部分学生就会“欠债”。久而久之这部分学生不自觉地被排斥在课堂之外,在他们心中化学这门课越来越难,于是就选择放弃。经近几年的教学实践,我觉得要吃透新课标的精神实质,把课堂的主动权还给学生,才是解决问题的根本办法。教学设计时,要充分考虑学生的实际能力,针对教学目标,在教学环节的设计上,把有效的问题交给学生。具体操控上,该让学生讨论交流的,放手让学生去做。交流后让学生充分表达,这样教师才会发现学生的问题所在,并能及时给予解决。有了学生的主动参与,教学目标才能落实,特别是情感态度与价值目标才能落到实处,从而提高教学效果。二、减少分化的对策1.分散教学难点人教版九年级化学教材,部分难点过于集中,学生很难及时理解运用到位。具体内容是上册的第四单元物质构成的奥秘和第五单元化学方程式,难点过于集中,学生识记理解和运用有很大的困难。最初使用新教材时,只是按教材内容的安排教学,到第四单元的时候,多数学生感到难,再就是感到枯燥,造成相当一部分学生由此两极分化。近两年来,大胆尝试,在氧气性质的教学时,就在文字表达式的下方标注化学式,遇到具体的物质就用化学式表示。学生都有猎奇心理,在化学实验带来的视觉感染下,会自觉地去识记相关的化学式,还在作业中使用,经使用能识记很多物质的化学式,后面学习化学式时就顺理成章了,难度也降低,留给教师操控课堂的余地也大了。学完化学方程式,在以后的教学中有意强化化学方程式的运用,使实际教学时效拉长了,从而降低教学难度。实践证明,分散教学难点,学生理解运用要轻松得多。2.发挥实验教学的优势,延续学习兴趣学生学习化学的积极性很大程度上源自化学实验的魅力,而相当一部分学生的兴趣只是停留在对实验现象的观察上,具体到相关化学知识运用的时候,兴趣就开始消退。如果能把学生对实验的兴趣转化到学习化学知识上来,就可以防止部分学生分化,保持长久的学习兴趣。教学实践证明教学组织是关键,教学组织要体现双边活动。演示实验要把实验现象和解释本质规律相联系,现象的描述和解释本质时,可以把问题交给学生去完成,教师纠正和补充。学生实验不能让学生只是凑热闹,实验前检查学生对实验的预习情况,了解学生实验目的是否明确,过程是否清楚。实验前应设计相应的实验报告,实验时引导学生把相应的现象和数据及时落实到实验报告上,实验后要求学生完成实验报告,整个过程老师要及时帮学生解答问题,帮学生分析实验失败的原因,必要时可以帮学生重做实验。严密组织的实验课,延续了学生的学习兴趣,热闹中学生完成了知识的积累。3.设计合理多样的学生作业种类单一的学生作业,用一个标准衡量所有学生,在一定程度上限制了学生的发展,也是造成部分学生厌学,是产生两极分化的原因。学生的能力有差异,布置作业时,如不考虑学生的差异性,会造成一部分学生得不到相应的训练,所学知识很难得到巩固提高,这是造成部分学生抄袭作业的重要原因。教学实践中对不同能力层次的学生布置不同的作业,让所有学生都有练习提高的可能性,同时还为学生设计实验报告、资料收集、实验材料准备、阅读等多种多样的作业,满足学生多样的学习需求,从而减少学生分化。4.尊重和热爱学困生有一部分学生从小学到初中都是老师眼中的差生,事实上这部分学生学习确实有困难,而且心理很脆弱,大多都有一定的压抑感,自卑感。尊重、信任和热爱,是打动学困生心灵的秘诀。课堂上,教师要多将友爱的目光投向他们,多给予他们回答问题的机会,对他们的每一点进步都应进行鼓励性评价,帮助学生在失败中挖掘积极因素,更要及时进行鼓励性评价,使学生体验到温暖,认识自己的不足和教训,从内心里喜欢教师和这门课,从而帮他们走出困境。脑外科常见引流管护理(超全)培训6、法律的基础有两个，而且只1脑部引管的护理脑部引管的护理2神经外科危重管末端放置的金量含自森也和一螽层管的功能,对监测病人病情,促迸病人的康复具有重要小小管道,大大学问!!神经外科危重3脑部结构硬膜:由2层纤维膜组成,紧贴颅骨内面,包在脊髓外面的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与硬脑膜相连蛛网膜∷半透明膜,位于硬膜深面,与深面软膜之间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙,内充满脑脊液此腔贯通脑和脊髓软膜紧贴脑和脊髓表面的薄膜脑部结构4脑育液循环机●流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液。●该液的总量在正常成人为100~150m(或70~160m,约50%在颅内,50%在脊髓),脑脊液产生速率为03mmin日分泌量在400~500m。要保持脑室系统和蛛网膜下腔150m维持量的CSF持续循环,静脉系统吸收的CSF量与分泌量相,大约450m/d病理状态可影响CSF的分泌和循环。脑育液循环机53、颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现生3:左右侧脑室室间孔第三脑室-中脑水管-->SriHacv判第四脑室-->正中孔、左右外侧孔->蛛网膜下隙-→>国症me=tatbha蛛网膜粒上矢状窦3、颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现6常见脑部引流管●脑室引流管●硬膜下引流管●硬膜外引流管●创腔引流管(瘤腔引流管)●腰大池持续引流管(蛛网膜下隙持续引流管)●血肿腔引流管囊腔引流管常见脑部引流管7A、脑室引1、经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,放置引流管将脑脊液引流至体外2、是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一,同时用于各种原因脑室出血A、脑室引8脑疝当脑内—分腔占位病变时,该腔压力髙于邻腔脑组织由高压区向低压区移位,部分脑组织被剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征脑疝9()颅内压的生理thephysiologyofIGR)内(tracranialpressureCP)定义颅脞()颅内压的生理thephysiologyofIGR10脑内压颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。2、颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成脑内压11脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理12脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理13脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理14脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理15脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理16脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理17脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理18脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理19脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理20脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理21脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理22脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理23脑外科常见引流管护理(超全)培训课件整理整理24脑外科常