医疗废物管理培训王佳君 演示文稿

医院内医疗废物管理培训临泽县沙河镇卫生院王佳君

一、概况

二、医疗废物的概念和分类三、医疗废物管理的法律依据

四、医疗废物管理

五、职业暴露后的处置六、我院医疗废物中经常存在的问题一、概况

医疗废物是高污染、高危险性的垃圾，虽然其产量仅占城市固定废物的3%，但它可能含有多种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物质，具有极大的危险性。国际上已将医疗废物列入控制危险废物越境转移及其处置的《巴塞尔公约》（1989）我国的《国家危险废物名录》（2008年修订）也将其列为头号危险废物。医疗废物如果处置不当，将对人类的身体健康和生命安全构成巨大威胁。谁面临危害？医师与护士病人医院后勤人员废物收集与处置人员公众潜在公众性危害1.艾滋病2.胃肠道感染3.血液感染4.放射性损害5.中毒6.乙肝与丙型肝炎7.呼吸道感染8.皮肤感染医疗废物的危害医疗废物是高污染、高危险性的垃圾，其种类繁多，可能含有多种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物质，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，这些医疗废物在国外被视作“顶级危险”和“致病杀手”，如处理不当将严重影响公众健康及周围环境，因此应加强医疗废物管理，从源头上杜绝医疗废物流向社会造成人体健康的危害。医疗废物不规范处置的后果：疾病的传播：相当一部分肝炎和艾滋病的传播，就是源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用。环境的污染：土壤、空气、水等。

二、医疗废物的概念及分类医院废物（Hospitalwaste）：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。医疗废物（Medicalwaste）：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。生活垃圾：是指在日常生活中或者为日常生活提供服务的活动中产生的固体废物以及法律、行政法规规定视为生活垃圾的固体废物。暂存点：指医疗废物产生单位和处置单位将运达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设施。交接：指医疗废物产生单位将暂时贮存的医疗废物移交给废物运送者医疗废物分类感染性废物损伤性废物药物性废物化学性废物病理性废物

感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。处置方法是用医疗废物专用的黄色包装袋盛装

A、病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

B、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃圾。

C、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

D、各种废弃的标本。

E、废弃的血液、血清。

F、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1．医用针头、缝针。2．各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3．载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。处置方法:是放入医疗废物专用的利器盒中。药物性废物:

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。A废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等B废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物如环孢梅素、环磷酰胺等,可疑致癌性药物如丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制剂C、废弃的疫苗、血液制品等。处置方法：少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。A医学影象室、实验室废弃的化学试剂。B废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。C废弃的汞血压计、汞温度计。处置方法：批量医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。

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手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织（胎盘）、器官等。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。处置方法:用医疗废物专用的黄色包装袋盛装。病理性废物

是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等三、医疗废物管理的政策法规

医疗废物管理条例（2003.6.16）

医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003.10.15）

医疗废物分类目录（2003.10.10）

医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定（2003.11.20）

中华人民共和国传染病防治法（2004.8.28）

医疗废物集中处置技术规范（2004.2.3）

医疗废物管理行政处罚办法（2004.5.27）

中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2005.4.1）

《医疗废物管理条例》于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。《医疗废物管理条例》内容

共七章五十七条

第一章总则第二章医疗废物管理的一般规定第三章医疗卫生机构对医疗废物的管理第四章医疗废物的集中处置第五章监督管理第六章法律责任第七章附则医疗废物管理处罚办法罚款承担民事赔偿责任追究刑事责任牢固树立法制观念第七条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。严格依法处理医疗废物

严禁私自处理或贩卖医疗废物第十二条医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。第十四条禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

医疗卫生机构承担的责任

第十六条医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

第十七条医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。牢固树立法制观念第四十五条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款牢固树立法制观念第四十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知

卫办医发〔２００５〕２９２号输液瓶回收未受到污染的一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔２００３〕２８７号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。四、医疗废物的管理医疗废物管理的意义为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保障环境安全。防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染医疗废物处理原则：分类收集原则谁污染谁治理原则减量化原则集中处理与无害化原则全过程严格管理原则对医疗废物管理实行全过程控制产生

分类收集贮存

处理运送分类收集：严禁混放

不同类别的废弃物分别用不同标识的容器收集，分开放置医院污物的分类收集标识医院废物实行分类收集管理，设置三种颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾，红色袋装放射垃圾。

要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度。医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定包装袋：用于盛装除操作性废物之外的医疗废物的初级包装，并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明。利器盒:使用利器盒的目的是避免感染，杜绝非安全注射。利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明（损伤性废物），有医疗废物警示标识和文字说明。周转箱：盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器。1.周转箱整体为硬制材料，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用；2.易于清洁和消毒；3.周转箱整体为黄色，外表应有医疗废物警示标识和文字说明。医疗废物暂存点的要求：1.医疗废物暂存点应封闭、上锁、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂的安全措施；易于清洗和消毒；有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。2.暂存点责任人应在医疗废物运走后及时将运送工具、地面等用消毒液消毒、冲刷干净，后勤管理部门负责督查。3.医疗废物暂时储存设施及设备符合国家要求，暂时存放时间不得超过48小时。医疗废物暂存点标识废物贮存时间最长贮存时间病区：≯24小时集中贮藏室：≯48小时分类收集原则谁产生谁分类减少废物量无公害化分散与集中处理相结合我院医疗垃圾种类护理部：损伤性、感染性废物药剂科：药物性废物检验科：损伤性、感染性废物放射科：放射性废物理疗科：损伤性