颈源性头痛诊疗进展课件整理

颈源性头痛诊疗进展6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。颈源性头痛诊疗进展颈源性头痛诊疗进展6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。颈源性头痛诊疗进展内容颈源性头痛概述颈源性头痛的发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗与预防传统教育中大部分都是以教师讲，学生听为主，忽略了学生的主体作用，导致课堂气氛沉闷，学生对学习提不起兴趣，这种传统模式已经无法适应新时代的需求。因此，进入本世纪以来，创新教育越来越受到关注，尤其是针对基础教育阶段的学习这一块。在2001年颁布的《基础教育课程改革纲要（试行）》中提出，在基础教育阶段的学习过程中，要设置综合实践活动，并要求把包含研究性学习、信息技术教育、社区服务与社会实践以及劳动与技术教育四项内容在内的综合实践活动作为一门必修课程，在这种倡导创新教育的时代潮流下，数学教育研究者和数学教师们也开始在数学教育中引入研究性学习，设计相关的研究性学习课题。一、研究性学习的含义研究性?W习是四项综合实践活动中的其中一门必修课程，更是一种新型的教学模式，这种模式强调的是学生的动手能力，即学生在教师所创设的课堂情境下，通过提出问题并自主解决问题，从而获取新知识，这种模式突出了学生的主体地位。在基础教育阶段，尤其是对初中学生来说，这一年龄段的学习正处于渴望独立的阶段，因此通过这种自主的研究性学习活动，恰好能够满足其心理特征，让他在研究性学习中体验成功。二、引入研究性学习的可行性和重要性1.在初中数学教育中引入研究性学习的可行性从数学这门学科的角度看，数学是一门研究数量、结构、空间、信息以及结构等内容的一门科学，与我们的生活息息相关。为什么高压输电线的铁塔是三角形的，为什么窗台前的晾衣架是三角形的，为什么相机的三脚架也是三角形的，通过探究，我们会发现所有的这些都是因为三角形具有稳定性，其实不仅如此，生活还有很多事情，都是可以用数学知识去理解和解答的，也就是说，抽象的数学，并不是仅仅是一堆公式或结论，而是具有探究性的，也是可以进行研究的。2.在初中数学教育中引入研究性学习的重要性研究性学生是一种教学模式，更是一种学习方式。数学的学习过程其实本来就是一个提出问题并不断解决问题的过程，比如当我们发现一个数不能被另一个数整除的时候，我们就引进了分数来解决问题。然而，传统的数学课堂却忽略了数学学科的这种特点，还是以老师讲为主，告诉学生为什么同旁内角互补，两直线平行，告诉学生为什么三角形三个内角之和等于180度，但是无论老师讲得再好，学生也会出现注意力分散的时候，没有办法整节课从头到尾聚精会神地听，而且在听的过程中，有些学生还可能跟不上教师思路，整节课听下来也不是思路特别清晰，课堂学习效率低下。如果换一种教学模式，通过在教师的引导下，学生提出问题，然后结合自己所掌握的知识，进行模拟科学家的方式进行研究，从而解决问题。在这个过程中，学生不是去死记硬背抽象的公式，而是通过探究、研究，发现这个公式。这种通过自己自主的研究行为，通过自己想办法解决问题，更有助于提高学生的思维能力和学习兴趣，调动学生的学习积极性，有助于培养学生终身学习的能力和促进学生的个性发展。三、初中数学教育中研究性学习的注意事项1.注重教师的引导作用研究性学习虽然是强调学生的主体地位，强调把课堂还给学生，但并不代表教师在课堂上就不重要了，其实在课堂上加入研究性学习，对教师各方面的素质的要求是更高了。基础教育阶段，学生掌握的知识和能力有限，而教师作为课堂的一个组织者，研究性学习能否真正达到学习的目的，教师在其中起着重要的引导作用，在问题的提出、解决问题的过程以及对研究性学习的成果进行交流、评价、总结这一系列过程中，教师都是全程参与的。首先，教师要根据学生的实际情况，设定适合研究性学习的情境。比如说，根据初中阶段学生好奇、好胜的心理特征，教师可以采用合作式的研究性学习，分小组进行研究性学习，各个小组间进行小竞赛。又比如说学生刚上了一门美术课，教师可以抓住这个点，从美术课中提炼出其中的数学应用部分，引导学生进行跨学科的探究。除了创造适合研究性学习的课堂请境外，在学生解决问题的过程中，教师也要随时进行指导，帮助学生跨越一些难点。对于研究性学习的成果，一方面教师要对一些正确的思路、逻辑进行肯定，另一方面也要及时纠正一些错误的方向，进行引导，这都要求教师对研究性学习课堂有一个良好的引导和把控，而且教师还需要特别注意引导的方式方法，要以鼓励为主，既不能打击学生自主研究学习的积极性，又要把控好研究的方向，引导出正确的研究成果。2.灵活运用教材教材是依据课标编写出来的可以供我们教学时候使用的一种教学材料，是我们教学内容的一个最重要的载体之一，因此我们在进行研究性学习的时候，我们要立足于教材，更要在摆脱教材的束缚下，灵活地运用教材。通过翻阅教材，我们不难发现，教材中其实有很多看着简单的一些问题，其内涵却是很丰富的，教师可以通过对其进行改造，把教材的内容变成适合学生开展的研究性问题，让研究性学习更加顺利地进行。四、结语因为数学学科本身的特点，在初中数学教育中引入研究性学习是可行的，也是一种有效提高学生学习积极性，培养学生创新思维的重要手段，在研究性学习的过程中，我们要充分发挥教师的引导作用和灵活运用教材，让学生的研究性学习中激发自身潜能，在自己动手、动脑的过程中感受数学的魅力，学习的魅力。传统的“填鸭式”教育模式中，孩子们的心理受到忽视，个性受到忽略，不利于他们的长期学习。而以学生为主体的课堂则尊重每个学生的能动性和个性，提供学生更多的自由发展空间，对于学生将来的学习之路大有裨益。一、营造轻松和谐的课堂氛围首先教师要注意平时的言谈举止和情感流露。平时要和学生打成一片，既当孩子们的老师，又当他们的朋友，再外加一点幽默感，这样的老师学生最喜欢，学习上的问题，会来跟你聊聊生活上的琐事，会来和你谈心……自然而然地，当你走向课堂的时候，他们会觉得轻松愉快。其次要激发学生的学习兴趣。教学中能使学生的学习从枯燥乏味达到兴趣盎然，需要教师积极找寻课堂中的兴趣信息，也就是教学中的兴趣结合点，它包含了教材、课件、环境等各方面学生感兴趣的地方。教师可根据内容的特点，通过适当的手段使教学材料以诱导的方式呈现。小学语文教材中有不少童话故事，如《狼和小羊》、《狐狸和乌鸦》、《美丽的小公鸡》等，教学时让学生扮演故事中的不同角色，或朗读、或表演，寓教学于活动中，学生很容易进入教学情境。这样，避免了教师一味地静态讲解，让学生在动手操作或用眼观察等主体性活动中学习课文。此外还可以用游戏、竞争形式，图片、实物直观教具演示，音乐、声响营造气氛等方法，让学生在愉快的氛围中主动积极地参与到教学过程中来。再次是培养学生的语感。我班的孩子多数来自农村，普通话说得不好，说起话来有时杂乱无章，常常说话不完整，或者说了一点就说不下去了。这是很正常的，因为他们的思维能力不强，这时，教师要不厌其烦地引导、及时地帮助。适当的鼓励与表扬都会让学生胆子更大，更有话要说。同时告诉学生在看电视和收听广播时，看看人家是怎样说的，多跟着学，说话能力自然会提高。二、培养兴趣俗话说：“兴趣是最好的老师”。培养学生从小对于语文的兴趣，可以使学生在未来的语文学习中始终保持主动好学的习惯。语文是个不断积累的学科，从小养成一个善于学习语文、处处发现和积累语文的习惯是语文教学的重点。教师应让学生明白，语文无处不在，它不是一个枯燥的只能用成绩数字来代表语文学习水平的科目。语文存在在音乐中，它可以是唯美的歌词，像《青花瓷》、《红尘客栈》等，老师可以在课堂上利用多媒体设备带领学生聆听音乐，在欢快的气氛中感受语文的美妙；语文也存在在艺术宣传中，老师可以在课堂上向学生展示带有美感的图片，并感受精短语句对于意义表达的美妙。教师也可以带领学生品读文章、欣赏文章，可以推荐给学生适合它们现有学习水平的课外读物。三、给学生更多的交流机会语文是一门语言，是中文的应用艺术。对于语言来说，听说读写，样样不能落下。有些小学生天生羞涩，在人前不敢多言，人多时更是不敢说话，这样对于语文的学习是很不利的。交流是一种让学生得到很快提高的学习方式，如何利用好课堂时间，更多的尊重学生主体，让他们有更多的机会与彼此交流是教师组织课堂应该思考的。比如，课前的预习可以采用多人结组的方式进行，每个组任命一个组长组织大家的分工，每个组在做课上报告之前，组员之间已经进行了磨合和讨论。比如，老师可以在课堂上提供给学生辩论的题目，让支持不同观点的学生进行讨论争辩，在愉悦的环境中鼓励激发大家的表达欲望。比如，老师在讲到像《最后一根蜡烛》这样的课文时，可以让学生在课下以课文为蓝本，组织编排话剧，这不仅可以发挥学生的创造力，还可以锻炼学生之间的合作和表演能力，最重要的是，克服了学生的胆怯，鼓励他们在大家面前勇于表达自己。四、帮助学生掌握正确的学习方法学习讲求方法，好的学习方法可以让学生事倍功半，更积极的投身于接下来的学习中。对于小学生来说，想要自己摸索总结出一套适合自己的学习方法是很困难的，需要大量的时间和尝试，可能在学生还没找到合适的学习方法之前，学生就已经气恼的放弃了，所以，老师的指导作用很重要。老师要关注到每个学生的学习状况和心理，在需要的时候有针对性的给他们提出语文学习的指引，遇到因学习而苦恼的同学更是要及时的给予关注，并鼓励开导他们，让他们感受到老师的期盼，感受到作为个体而应该得到的尊重，重拾对学习的信心。每个学生的天赋、性格都不同，要想了解每个学生的状况已是不易，老师还需要根据不同的学生进行不同的指引方式和谈话交流方式，这对老师的素质要求极高。在以学生为主体的教学模式下，老师应该不断提高自己的能力，不仅要认真备课，努力达到吸引学生兴趣的要求，还要花大量精力关注学生的心理需求，在学生的学习上做有的放矢的指导。五、选择针对性强的练习学习离不开练习，练习可以巩固所学的知识。作为教学的辅助手段，好的练习可以极大的提高学习效率，练习在于“精”，而不在于“多”。现如今，老师给学生留的练习越来越多，有的作业负担甚至已经到了孩子能力的极限。试问，学生天天疲于应付作业，哪里还有时间在生活中学习语文，哪里还有心情对语文保有一份愉悦的感受？此时的练习，学生不是应付，又能是什么呢？而好的老师留给学生的练习是适度的，练习的难度也是适度的，练习的含金量是高的，这样学生做几道题，不仅一天的学习知识可以扎实巩固，而且剩下的大量时间可以在愉快的心情下积累生活中的语文知识。举一反三的练习，使学生摆脱大量的繁琐工作，还可以为他们保留一份爱学的心，何乐不为？这样的以学生为主体的教学，则需要老师在教学中不断收集和总结质量好的练习，在需要的时候拿出来与学生分享。这就需要老师的经验和直觉，也需要老师对整个学习课堂上学生学习状况的整体把握，这无疑又是给老师提供的一个需要攻克的难题。总之，教师只是引导孩子学习道路上的智者，而不能成为阻碍孩子学习的路障。尊重每一个个体的需求和心理，将眼光放大、放开，鼓励每一个孩子的发展和成长，是每个教师需要不断反思和改进的。颈源性头痛诊疗进展6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后1颈源性头痛诊疗进展颈源性头痛诊疗进展2内容颈源性头痛概述颈源性头痛的发病机制临床表现诊断与鉴别诊断治疗与预防内容3头痛的神经解剖学基础头部痛敏结构:颅外:骨膜,关节面,帽状腱膜,肌肉,头皮血管,眼,耳,鼻,牙,口腔颅内:脑底动脉及分支,硬脑膜动脉,静脉窦,大脑镰,小脑幕,脑神经头部非痛敏结构颅骨,脑实质,软脑膜,蛛网膜,室管膜,脉络膜丛头痛的神经解剖学基础4头痛的神经解剖学基础颅外神经分布前头部—眶上支(V第1支)耳颞神经(V第3支)后头部-枕大神经(C2后支)枕小神经(C2)耳大神经(C2-3)面部、眼、鼻腔、副鼻窦和口腔-三叉神经1-3支软腭、扁桃体、咽部、舌后部、耳咽管及鼓窒-舌咽神经外耳道及部分耳廓--面神经、迷走神经刺激颅外组织产生的头痛多在刺激部位头痛的神经解剖学基础5EMPOWERINGEUROLOGY'SENF学基颅内痛觉神经分布小脑幕上--三叉神经分支小脑幕下--舌咽神经、迷走神经小脑幕上产生的头痛多在两耳垂平面以前部分(额颞顶区)小脑幕下产生的头痛多在此平面以后即耳后枕部及颞上部脑膜前动脉产生头痛位于额部和颞部脑膜中动脉则在同侧颞部脑底动脉产生的头痛多在眼部、眼后部横窦引起的头痛多在耳部。EMPOWERING6头痛的神经解剖学基础头面部、颅内外痛觉:V、Ⅶ、I、ⅩC1~3感觉障碍分布特点眼神经上颌神经三又神经下颌神经C三叉神经周围支损伤头痛的神经解剖学基础7头痛的神经解剖学基础展神经核叉神经半月节面神经核中间神经岩浅大神孤東核鼓索支舌神经颔下神经节舌前2/3起自鼓膜、外耳道及耳后皮肤下髓缘支般躯体感觉般内脏运动头痛的神经解剖学基础8头痛的神经解剖学基础孤東核上神经节下神经节起自耳后皮耳神经节起自体等起自舌后131特殊内脏感觉至茎突咽肌般内脏感觉般躯体感觉起自颈动脉窦般躯体运动图2-17舌咽神经的分支与分布头痛的神经解剖学基础9头痛的神经解剖学基础弧東核迷走神经核一数肉运动头痛的神经解剖学基础10产生头痛的主要机制1、颅内外动脉扩张(血管性头痛)、颅内痛觉组织被牵引或移位(牵引性头痛)3、颅内外痛觉组织发生炎症(如脑膜炎所致头痛)4、颅外肌肉的收缩(肌收缩性头痛)五官疾病刺激的扩散(牵涉性头痛)6、精神因素:由于痛阈下降所致,可伴颅外肌肉收缩,或因植物神经失调而致血管扩张。产生头痛的主要机制11颈源性头痛诊疗进展课件整理12颈源性头痛诊疗进展课件整理13颈源性头痛诊疗进展课件整理14颈源性头痛诊疗进展课件整理15颈源性头痛诊疗进展课件整理16颈源性头痛诊疗进展课件整理17颈源性头痛诊疗进展课件整理18颈源性头痛诊疗进展课件整理19颈源性头痛诊疗进展课件整理20颈源性头痛诊疗进展课件整理21颈源性头痛诊疗进展课件整理22颈源性头痛诊疗进展课件整理23颈源性头痛诊疗进展课件整理24颈源性头痛诊疗进展课件整理25颈源性头痛诊疗进展课件整理26颈源性头痛诊疗进展课件整理27颈源性头痛诊疗进展课件整理28颈源性头痛诊疗进展课件整理29颈源性头痛诊疗进展课件整理30颈源性头痛诊疗进展课件整理31颈源性头痛诊疗进展课件整理32颈源性头痛诊疗进展课件整理33颈源性头痛诊疗进展课件整理34颈源性头痛诊疗进展课件整理35颈源性头痛诊疗进展课件整理36颈源性头痛诊疗进展课件整理37颈源