腰椎间盘突出症康复治疗课件

腰椎间盘突出症的康复治疗SPINE脊柱法民学速西展宾市第二人民医院康复医学科彭世海腰椎间盘突出症1内容定义体征分型疗内容2定义·定义;腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%定义3病因·病因正常椎可盘·1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素椎间盘退化髓核的退变主要表现椎间盘突出·为含水量的降低,并可因失水引起棲润盘脫出·椎节失稳桂间盘态度减少·松动等小范围的病理改变纤维环的退变主要表现椎盘思化伴钙化为坚韧程度的降低。病因4·2.损伤长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。从事重体力劳动常因过度负荷造成椎间盘早期退变当脊柱负重100公斤时正常椎间盘间隙变窄1毫米,向侧方膨出0.5毫米。·当椎间盘退变时同样的重量椎间盘变窄1.52毫米,向侧方膨出1毫米。·2.损伤5压力对腰椎的变化。6江苏旋币Ieww.shenghuogg压力对腰椎的变化。63椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。3椎间盘自身解剖因素的弱点7·4遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。·5腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。·4遗传因素86诱发因素在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。6诱发因素9腰椎间盘分型A病理分型1.膨隆型纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈2.突出型纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗腰椎间盘分型10腰椎间盘突出症康复治疗课件11腰椎间盘突出症康复治疗课件12腰椎间盘突出症康复治疗课件13腰椎间盘突出症康复治疗课件14腰椎间盘突出症康复治疗课件15腰椎间盘突出症康复治疗课件16腰椎间盘突出症康复治疗课件17腰椎间盘突出症康复治疗课件18腰椎间盘突出症康复治疗课件19腰椎间盘突出症康复治疗课件20腰椎间盘突出症康复治疗课件21腰椎间盘突出症康复治疗课件22腰椎间盘突出症康复治疗课件23腰椎间盘突出症康复治疗课件24腰椎间盘突出症康复治疗课件25腰椎间盘突出症康复治疗课件26腰椎间盘突出症康复治疗课件27腰椎间盘突出症康复治疗课件28腰椎间盘突出症康复治疗课件29腰椎间盘突出症康复治疗课件30腰椎间盘突出症康复治疗课件31腰椎间盘突出症康复治疗课件32腰椎间盘突出症康复治疗课件33腰椎间盘突出症康复治疗课件34腰椎间盘突出症康复治疗课件35腰椎间盘突出症康复治疗课件36腰椎间盘突出症康复治疗课件37腰椎间盘突出症康复治疗课件38腰椎间盘突出症康复治疗课件39腰椎间盘突出症康复治疗课件40腰椎间盘突出症康复治疗课件41腰