磁共振成像(MRI)在肾功能课件

磁共振成像(MRI)在肾功能检查中的应用腹组2019-12-30磁共振成像(MRI)在肾功能检1肾脏的生理功能●生成尿液,排泄体内的代谢产物●维持体内水、电解质和酸碱平衡生多种激素,参与调节血压、造血等生理活动●参与维生素D的活化等肾脏的生理功能2肾功能与肾小球滤过率●肾小球滤过率(GFR)是肾功能状况的直接指标,GFR减低到一定程度,可生氮质血症、体液水和电解质代谢异常等而引起内环境紊乱●根据受损的部位和原因,肾功能不全或衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性,所占的比例依次为50%~60%,35%~40%及5%以下肾功能与肾小球滤过率3MRI进行肾滤过率测定的原理●钆(Gd)对比剂缩短邻近组织T1驰豫时间,能够作为肾脏动态M成像的定量对比剂●DTPA等物质经静脉注射后仅通过肾脏滤过而排出体外,肾脏对其不具有分泌或重吸收的功能二者螯合物高空间分辨率肾脏动态M成像清楚显示钆对比剂随时间在不同肾组织(包括肾动静脉)中的分布MRI进行肾滤过率测定的原理4基本方法和和技术问题●肾图法●对比剂血液清除法基本方法和和技术问题5肾图法●MR肾图以Gd-DTPA等为对比剂进行肾脏动态MRI检查,所获肾组织时间-对比剂浓度曲线OGates等应用9n-DTPA进行核素显像证明注药后2-3min内,单侧肾的anrcDTPA摄取与GFR具有良好的相关性肾图法6肾图法●作为钆的螯合物,对比剂Gd-DTPA也具有相同的代谢性质●测定肾实质内对比剂浓度随时间的变化过程,即可推断或计算出肾脏滤过分数肾图法7肾图法●图像分析(图像后处理)肾脏皮、髓质和集合系统的划分手工和半自动>肾实质容积的计算>浓度一时间曲线>单侧肾吸收量的计算>GRF指数的计算(1)单侧肾吸收量=肾皮质吸收量+肾髓质吸收量(2)GFRt=(右肾吸收量+左肾吸收量)/注药量(3)GFRs=GFR*(单侧肾吸收量/双侧肾吸收量)肾图法8CoronalMRrenographicimagesatat(a)2,(b)20,and(c)120secondsfollowingintravenousinjectionof2mLofgadopentetatedimeglumineInb,notethemarkedcortical(c)andmedullary(m)distinctionCoronalMRrenographicimages9(e)Slice4oforiginalkidneyperfusiondata(BD)(f)Results(slice4)attimeinstances0.15.and240seconds(g)Slice8oforiginalkidneyperfusiondata(3D)(h)Results(slice8)attimeinstances0.15and240seconds(e)Slice4oforiginalkidney10磁共振成像(MRI)在肾功能课件11磁共振成像(MRI)在肾功能课件12磁共振成像(MRI)在肾功能课件13磁共振成像(MRI)在肾功能课件14磁共振成像(MRI)在肾功能课件15磁共振成像(MRI)在肾功能课件16磁共振成像(MRI)在肾功能课件17磁共振成像(MRI)在肾功能课件18磁共振成像(MRI)在肾功能课件19磁共振成像(MRI)在肾功能课件20磁共振成像(MRI)在肾功能课件21磁共振成像(MRI)在肾功能课件22磁共振成像(MRI)在肾功能课件23磁共振成像(MRI)在肾功能课件24磁共振成像(MRI)在肾功能课件25磁共振成像(MRI)在肾功