胃脘痛的护理查房课件

胃脘痛的护理查房6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯胃脘痛的护理查房胃脘痛的护理查房6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯胃脘痛的护理查房概念胃解剖图·胃脘痛,是以体的胃是个坚实的袋装物,位于肺下方的上,罚壁由属胃脘近心窝处肉组成H易拉伸,在空时,胃内壁充皱替,m当中充满食物时,胃但小的区域常发生疼痛为紅张到厘米(10英十)长,能够客纳大的“升(3品脱)的食物,在胃的出口处是一块环状肌声,叫做括主的疾患。其约肌,它可以使食物一点一点地选人病位虽在胃,直卜但是与肝、脾射魔早关系甚为密切胃脘痛是临床上常见的一个症状中医认为其因胃气郁滞,气血不畅所致。胃脘就是胸骨下方,偏向左侧长期以来，受教学条件影响，农村高中生在进入高中前学习英语通常是机械应试和死记硬背，这些“聋子”英语、“哑巴”英语使很多农村高中英语教师常为学生听力能力的提升困扰不已。英语是一门语言，听、说能力是学生英语学习的基本素养，如何引导农村高中生英语听力水平顺利提升成为农村高中英语教师实践研究的重要议题。牛津版英语教材比较贴近生活，教师完全可以利用这一点，让教学内容富有时代气息。笔者做了一些有益的尝试并取得一定的成果，现将摸索、实践中的反思与同仁分享。一、增添生活元素，激发学生提升自我的欲望在教学中发现，选取和学生生活联系较为密切的资源作为听力训练素材往往会使学生更加乐意参与听力训练。依据学生的性格特点，可尽可能多选择既便于学生理解语境，又可以逐步促使他们听力能力提升的素材内容。如2016年奥运会期间，很多学生在暑假观看了比赛，对其中一些比赛项目的规则等耳熟能详，期待将自己观看奥运会的所得与他人交流。笔者设计的听力内容以奥运会开幕式嘉宾讲话和运动项目介绍为主，让学生说出嘉宾讲话的大致内容和猜出体育项目名称，一旦教师安排的教学内容和他们的生活较为贴近，他们一定特别乐意积极思考、主动交流。当然，即使有部分单词学生不知道含义，也能猜出大致内容，可以有效帮助学生在这种难度具有梯度性的训练中提升听力水平。比如，IamgoingtoChinatovisitplacesofinterest.Doyouknowmany？小伙伴要去中国参观一些名胜古迹，问他朋友知道什么可以游玩的地方，学生在听到的时候很容易理解，这些景点在他们的生活中常常出现。回答中这样说，Oh，IknowalittleabouttheForbiddenCity，locatedinthecenterofBeijing.Itcoversanareaof150000squaremetersandhas9000rooms.虽然有的同学不能完全听懂对话，但当他听到theForbiddenCity时，会立刻想到紫禁城，通过教学和生活的结合，能增强学生的理解，提高了学习的积极性。二、促进师生、生生交流，提升学生口头表达水平听力和口头表达能力恰似英语水平提升的左右手，具备相互呼应的作用，很多农村高中生因发音不标准而不愿意主动表达，教师往往一筹莫展。其实，想提升学生的口头表达水平进而使得学生的听力能力得以突破完全可以通过较为正常的师生、生生交流来实现。为使学生愿意、敢于交流，可先引入教材中的关键内容，先以学习小组的形式分角色交流，教师也可加入其中，起初可忽视学生在语音上面的薄弱环节。教师低下身子，走近学生，自然学生不再会觉得畏惧，只要他们愿意表达，教师才有机会逐步使其实现从听懂到会说的跨越。如在课上笔者问学生，Whatisyourhobby？要求他们introduceyourfamily，学生们的积极性提高，课堂的气氛非常活跃。在英语课堂上通过加强老师和学生之间的互动，促使学生进行理解和思考。学生在提升思维能力和理解能力的同时，还能练习英语中最难的部分，这对于他们以后的发展有很大的帮助。三、选择合适方式，引导学生自我展示李阳推崇的疯狂英语教学模式其实就是鼓励学习者勇于表达，在不断地自我强化中顺利实现英语水平的提高。依据高中生性格活泼，喜欢争强好胜的心理，笔者经常组织一些比赛让学生积极参与。如可选择长对话和短对话结合的形式，让学生们认真听，请评委组评分。整个长句可念两遍，第一遍语速偏慢，第二遍语速较快。也可在念完一个对话后，给学生们几个选项进行选择。还可以展示小视频，给学生看、听几遍后进行画外音配音，还可以要求学生以学习小组形式在学校文化艺术节期间开展英语舞台剧表演。对表现优秀的学生可借助黑板报、校园小报、网络等平台加以表彰，也可适当给予小奖励。当然，寻求农村高中生英语听力水平的突破不仅可从以上几个角度入手，一旦教师能够基于学情、科学设计、循序渐进，在整合各种资源的情况下，长期的坚持相信一定可以收获农村高中生英语听力、语言表达能力的整体提升。课堂教学目标的确定是否正确有效，表述是否具体、明确、可评价，都将对教学活动的实施和教学活动的结果产生极为重要的影响。一教学目标的行为主体要定位准确课时教学目标指向学生学习之后预期的结果，所以行为的主体应该是全体学生，而不是教师。如果课时教学目标中使用的“使学生……”“引导学生……”“培养学生……”等表述方式就会偏离了以学生为行为主体的目标定位，“使”“引导”“培养”这些都是对教师行为的表述，这就把教师定位在行为主体的角色上来，容易造成课时教学目标指向对教师教学过程效果的预期。落实在课堂教学活动中，显现出来的是教师追求课堂教学任务的完成，追求课堂教学过程的完美，降低甚至忽略了对学生学习结果的预期，这与新课程所倡导的课堂教学活动以学生为主体的新理念是不相吻合的。因此，我们在制定课时教学目标时，一定要克服当前较普遍存在的行为主体错位现象，重点关注行为主体的表述，摈弃那些可能引起行为主体错位的表述形式，把课时教学目标对教学的预期转移到学生的学习结果上来。如课时目标中描述的“学生通过……”“通过……”“在学习过程中……”，这样的表述就使学生的行为主体地位凸显出来。如案例中提到的一系列练习都是围绕学生而展开，教师就是在旁边出示一些辅助练习的手势和方式的变化让学生在练习中得到很好的锻炼。二教学目标的行为表述要明确课时教学目标的表述是不是明确，关键看表述的行为是不是明确。教学目标是直接与教学发生关系的，是用来指导和评价教学的。所以，行为的表述必须是具体可操作的，且是易于评价的。在课时教学目标中使用“认识……”“掌握……”“初步学会……”等行为表述方式是比较笼统的，这样的行为表述缺少对学生学习知识的途径和方式的表述，以及对预期结果的定性表述，这种表述操作起来缺乏指导性，评价起来难于操作，课堂教学将很难实施。因此，我们在制定课时教学目标时，要用具体明确的行为表述方式来呈现，点明教学过程中学生的行为方式以及教学过程之后学生所发生的行为变化，使课时教学目标具有较强的可操作性，便于把握、易于评价。如关于学生学习运球动作的表述：“通过运球的练习，把视线逐步离开球”“在移动运球中球不丢”。这样的行为表述对学生的学习活动方式的确定和学生学习结果的预期就更加具体、清晰，检测评价的功能就显现出来。在课堂教学中、学生要用什么方法学、学习什么知识、学到什么程度都要定得具体明确。三教学目标的预期结果表述要详细准确通过一节课的教学，课时教学目标要求达到的教学效果应该是可预期的，是可实现的，同时也是可检测的。因此，课时教学目标特别强调具体性、明确性，不能是大而空的。如课时教学目标确定为“在运球练习中让75%的学生视线逐渐离开篮球”“在活动中展现自己的能力”，目标比较准确，具有可测性，易于操作、易于评价。这样的表述更能体现新课标所提倡的“经历、体验、感受”等课改精神。四教学目标的表述要简洁明了课时教学目标是教学内容的确定、教学方法的选择以及教学活动的组织、实施和效果评价的重要依据。因此，课时教学目标的制定必须符合全面性和具体性的要求。但全面、具体并不是说课时教学目标定得越多越好，而是要注意优化整合，要注意三维目标的有机整合，使课时教学目标的表述既简练又体现全面性和具体性的要求。如教学目标将学生运球时的视线离开球为主线，通过一系列的设计经过学生的不断练习而达到使学生视线逐渐离开球，在练习中展示自己的能力，简洁明了，实施起来目的性强。不足的地方：在教学目标的表述中没有明确指出哪一个是认知目标、哪一个是情感目标、哪一个是技能目标，而且技能目标和认知目标的设置有些很乱，给人不清楚的感觉，虽然在课堂中我们都能把目标和过程有机地联系在一起，并能很好地进行达成，但知识和技能应该有一定的层次性和先后顺序，不能混在一起，要完全理清楚的。胃脘痛的护理查房6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和1胃脘痛的护理查房胃脘痛的护理查房2概念胃解剖图·胃脘痛,是以体的胃是个坚实的袋装物,位于肺下方的上,罚壁由属胃脘近心窝处肉组成H易拉伸,在空时,胃内壁充皱替,m当中充满食物时,胃但小的区域常发生疼痛为紅张到厘米(10英十)长,能够客纳大的“升(3品脱)的食物,在胃的出口处是一块环状肌声,叫做括主的疾患。其约肌,它可以使食物一点一点地选人病位虽在胃,直卜但是与肝、脾射魔早关系甚为密切胃脘痛是临床上常见的一个症状中医认为其因胃气郁滞,气血不畅所致。胃脘就是胸骨下方,偏向左侧概念3病例简述——四病区,27床,王月长,男,72岁主诉:上腹部隐痛反复发作一月余,加重3天病情摘要:患者一月余前无明显诱因下发觉上腹部隐痛不适,未予重视。后上述症状反复发作,自行热敷稍改善。3天前无明显诱因下腹痛加重,自行热敷不能缓解,遂入院就医。主要不适:胃痛隐隐,喜汤喜热,疲乏倦怠,大便不成形,小便频,时有胸闷,心前区隐痛。入院查TPR正常,Bp13078mmHg,体重95kg。查体未见异常既往史:2型糖尿病多年个人史婚育史、家族史无特殊实验室检查提示:1)心电图示P房窒传导阻滞2)CT示脂肪肝,肝囊肿,L5/S1椎间盘突出3)生化示空腹血糖114mmo,血脂237mmol中医诊断:胃脘痛(脾胃虚寒型)病例简述——四病区,27床,王月长,男,72岁4◆护理诊断1疼痛与胃气失和,胃部炎症有关2.焦虑与病程长,病情反复,求愈心切有关3.神疲乏力与脾胃气血,清阳不布,年纪大糖尿病等有关4.营养失调与胃痛糖尿病,脂肪肝等有关5.知识缺乏,缺乏疾病相关知识发症:低血糖◆护理诊断5

护理目标1.患者胃痛缓解以至无明显感觉,不影响日常生活2.患者焦虑缓解,能正确对待自身病情,对疾病治疗充满信心3.患者无明显疲乏无力感4.患者营养状况改善,营养指标在正常范围内患者能基本了解疾病相关知识,对疾病的检查、治疗等能给予极的配合6.患者能通过血糖检测及时调整降糖药及饮食,并掌握低血糖的处理方法

护理目标6◆护理措施1.疼痛与胃气失和,胃部炎症有关a)帮助患者认识和去除引起疼痛的原因暴饮暴食烟酒咖啡浓茶非甾体抗炎药◆护理措施7b)指导缓解疼痛元贴碱性食物制酸药局部热敷d按病情程度,轻者,适当活动,重者,卧床休息e)用药护理f)遵医嘱给予药物治疗,观察疗效及不良反b)指导缓解疼痛82、焦虑与病程长病情反复,求愈心切有关通过与病人沟通,对病人进行全面而细致的心理评估,有针对性的对病人进行心理疏导,告知其疾病的相关知识、治疗手段及成功案例,增加病人希疗的信心,同时鼓励病人说出内心焦虑所在,理解和支持病人用心溝通2、焦虑与病程长病情反复,求愈心切有关93、神疲乏力与脾胃气血,清阳不布,年纪大,糖尿病等有关方面指导患者多休息,特别是急性发作时;另一方面调整患者饮食,合理搭配,保证身体需要量。同时指导患者在病情缓解时做适当锻炼,保持合适体重,有利于身心愉悦。3、神疲乏力与脾胃气血,清阳不布,年纪大,糖尿病等有关104、营养失调与閏痛、糖尿病,脂肪肝等有关①少食多餐,有规律定时进食②食物的选择:营养丰富,清淡易消化,宜4、营养失调与閏痛、糖尿病,脂肪