泌尿系结石诊断治疗指南课件

尿石症诊新治疗指南解读尿石症诊新治疗指南解读1指南?临床诊断治疗指南:是由不同国家或地区相关学术机构制定的用以帮助临床医生针对某一疾病选择或确定适当医疗服务或临床操作的学术性指导意见。20世纪80年代,国际泌尿外科学界的学者就建议制定以循证医学为基础的泌尿外科常见疾病的临床实践指南指南?2制定指南的目的:为不同医疗条件下的泌尿外科医师选择合理的诊断方法以及治疗手段提供相应的临床指导主要意义:①有利于各种疾病诊断和治疗方法的选择与统一;②有利于不同治疗方式的疗效比较③有利于各地区诊疗水平的比较和提高④通过提高泌尿外科医师的临床诊疗水平,进一步维护患者的利益⑤有利于在统认识的基础上进行学术交流制定指南的目的:为不同医疗条件下的泌尿外科3尿石症概述尿石症概述4概述泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位>欧美国家的流行病学资料显示,5%~10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石,欧洲泌尿系结石年新发病率约为100~400/10万人。>我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方高达5%~10%;年新发病率约为150~200/10万人,其中25%的患者需住院治疗。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势是世界上3大结石高发概述5成石机制总体上讲,尿路结石的形成是尿液中液态物质转变为固态物质的过程。尿中成石物质含量过高所致的尿过饱和是驱动结石形成的能量来源。过饱和supersaturation(SS)是指溶液中溶质的浓度超过其溶解度。结石抑制因子:枸橼酸盐,镁,焦磷酸盐,TH蛋白,降钙素,尿桥蛋白和葡胺聚糖等。这些结晶抑制因子主要是针对临床上最常见的草酸钙和磷酸钙结石而言。成石机制6病因尿石的病因复杂,不同性质的结石可能是由相同的病因所致,而同一性质的结石可能是由不同病因所致。除感染性结石以外,尿路结石大多是由人体代谢异常所致病因7分类(一)病因分类1.代谢性结石2.感染性结石3.药物性结石4.特发性结石(二)晶体成分分类1.含钙结石2.非含钙结(三)部位分类1.上尿路结石2.下尿路结石(四)Ⅹ线分类1.阳性结石2.阴性结石分类8主要成分分类5大类:胱氨酸,尿酸,磷酸铵镁纯磷酸钙,草酸钙或混合性结石。前四种占1520%。上尿路大多为草酸钙结石,膀胱结石多为磷酸铵镁结石。主要成分分类5大类:胱氨酸,尿酸,磷酸铵镁9尿石症诊断尿石症诊断10泌尿系结石诊断治疗指南课件11泌尿系结石诊断治疗指南课件12泌尿系结石诊断治疗指南课件13泌尿系结石诊断治疗指南课件14泌尿系结石诊断治疗指南课件15泌尿系结石诊断治疗指南课件16泌尿系结石诊断治疗指南课件17泌尿系结石诊断治疗指南课件18泌尿系结石诊断治疗指南课件19泌尿系结石诊断治疗指南课件20泌尿系结石诊断治疗指南课件21泌尿系结石诊断治疗指南课件22泌尿系结石诊断治疗指南课件23泌尿系结石诊断治疗指南课件24泌尿系结石诊断治疗指南课件25泌尿系结石诊断治疗指南课件26泌尿系结石诊断治疗指南课件27泌尿系结石诊断治疗指南课件28泌尿系结石诊断治疗指南课件29泌尿系结石诊断治疗指南课件30泌尿系结石诊断治疗指南课件31泌尿系结石诊断治疗指南课件32泌尿系结石诊断治疗指南课件33泌尿系结石诊断治疗指南课件34泌尿系结石诊断治疗指南课件35泌尿系结石诊断治疗指南课件36泌尿系结石诊断治疗指南课件37泌尿系结石诊断治疗指南课件38泌尿系结石诊断治疗指南课件39泌尿系结石诊断治疗指南课件40泌尿系结石诊断治疗指南课件41泌尿系结石诊断治疗指南课件42泌尿系结石诊断治疗指南课件43泌尿系结石诊断治疗指南课件44泌尿系结石诊断治疗指南课件45泌尿系结石诊断治疗指南课件46泌尿系结石诊断治疗指南课件47泌尿系结石诊断治疗指南课件48泌尿系结石诊断治疗指南课件49泌尿系结石诊断治疗指南课件50泌尿系结石诊断治疗指南课件51泌尿系结石诊断治疗