腹痛-针灸治疗讲解课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。腹痛针灸治疗讲解腹痛针灸治疗讲解61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。腹痛针灸治疗讲解中医内科学脾胃系病证9腹痛Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述了一、定义腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL传统数学教学中，课程设置中的内容以计算技巧为主，数学就是让学生解答作业，力求获得标准答案。学生在数学课上一页又一页地完成一堆作业和计算练习，满怀着希望追求标准答案且得到奖励。这种教学与生活严重脱节，使学生在极其厌烦的心理状态下学习。学生学习数学，就是要解决生活问题，只有极少数人才能攻关艰深的高级数学问题，我们不能只为了培养尖端人才而忽略或牺牲大多数学生的利益。作为数学课程的基本理念，课程标准突出强调“人人学有价值的数学，人人都能获得必须的数学，不同的人在数学上得到不同的发展”，这就进一步明确学生的数学学习内容应当是现实的、有意义的、贴近生活的。一、数学教学生活化的涵义数学生活化是指在数学教学中，从学生的生活经验和已有生活背景出发，联系生活讲数学，把生活问题数学化，数学问题生活化。体现“数学源于生活，寓于生活，为生活服务”的思想。以此来激发学生的学习兴趣，学会运用数学的思维方式去观察、分析现实社会，去解决日常生活中的问题。继而在数学教学中，让学生从熟悉的生活情景和感兴趣的事物出发，为学生提供可以观察和操作的机会，使他们有更多的机会从周围数学的事物中学习数学和理解数学，体会到数学就在我们身边，感受到数学的趣味和作用。体验到数学的魅力。二、数学教学生活化的应用(一)教学情境的生活化在教学中实施生活化教学，最主要的一点就是创建具有生活气息的教学情境，使课堂教学更为接近学生的实际生活，使学生感到亲近。关于创建生活化情境，有以下几点方法：1.利用生活中的实例创设情境如在讲授循环小数时，为了让学生理解“循环”的概念，我以学生在科学课上已经学过的“水的变化”为例，以水四种形态的不断变化引出循环的概念，这样生动的例子，让学生自然而然地明白了概念。2.利用图片挂图等实物进行情境创设如学习关于圆的知识，为了让小学生明白圆的特征。可以用图片将圆与学生学过的正方形、长方形，椭圆等作比较。例如举一个汽车车轮的例子，让学生试想如果分别用正方形、长方形、椭圆等做轮子，会出现什么样的状况。汽车是学生生活中常见的事物，学生自然会联想汽车的轮子如果不是圆形会出现什么结果，这样学生就会明白圆的特征了。3.让学生实际动手操作创设情境例如在学习三角学面积的时候，利用学生已经学过的平行四边形面积来推导，教师在课前让学生们准备好一张平行四边形纸片，在课上，可让学生动手操作将它分成两个相同的三角形，这样学生就会发现，原来平行四边形是由两个完全相同的三角形组成，从而得出平行四边形面积是两个相等三角形的面积之和。平行四边形的面积是底乘以高，那三角形面积就应是平行四边形面积的一半，就是底乘于高的一半。这样学生在自己的实际操作中经过观察、实际操作、积极思考推导出三角形面积公式，这样学生不仅牢固地掌握了知识，还能培养他们的实际操作能力。4.利用电教手段(多媒体)创设情境随着社会发展，教学手段不断更新。多媒体逐渐进入了课堂，并且成为了一种有利的辅助工具。它具有传统教学工具无法比拟的优势，例如形象性、具体性、不受时空限制等特点，并结合音、色、光等手段，受到了小学生的喜爱。它能够将抽象的问题具体化，使其更符合小学生的思维特点。它还可以模拟小学生的生活场景，使学生感到亲切、熟悉、轻松而有趣。(二)教学内容的生活化在教学中实施生活化教学，必然要涉及教学内容的改革。当前的小学数学教材有很多内容在编写的过程中由于各种原因，无法与学生的实际生活相符合。因此，教师在使用教材的时候要有创新，要科学利用，不能盲目迷信。教师在运用教材的时候要根据所处地区的实际情况和学生的生活实际，创造性地使用教材，优化教学内容，使之更具生活化。例如在教授“分数”这章时，我们可以选取生活中的例子：如一板巧克力有12块，其中的一块则是1，12：在教授“百分数”时，我们也可以选取当地生活中的例子。如绍兴的黄酒为什么要比青岛的啤酒“凶”?为什么有的酒浓烈。有的要较之清淡?那是酒精的浓度在作怪，这就很自然地引出百分数来。当然，如果在“足球之乡”大连，教师则可以通过一场足球比赛中各队的“控球率”等学生熟悉的例子来引入百分数的讲解。(三)数学教学生活化的适度把握生活是数学的基础，数学知识来自于生活。因此，在教学中，教师要将教学回归生活。但是数学知识又是严谨、科学的。是高于生活的。它不是生活的简单映射，而是在生活经验的基础上的升华和总结，是对生活的再加工。因此。我们在教学中不仅要将数学问题生活化，还要引导学生在生活中注意观察和思索，将熟悉的生活问题数学化，锻炼学生的各种能力。综上所述，我们生活的世界是一个充满数学知识的世界，在教学中，教师要积极利用教材内容，结合学生生活实际，创设各种生活化教学情境，让学生在生活中学习数学，在学习中体验生活，不断提高自身的各种能力。十七大提出了：以人为本，实施科学发展观，构建和谐社会。根据这个精神，我们在教学中，应以学生为根本，用科学发展观指导教学，创建一个和谐的教学气氛。创意法教育在这个基础上提出了：创设一个有利于学生发展的新意，实施因材施教的方法，构建一个师生平等，合作愉快课堂气氛。如何在八年级的数学课堂教学中进行创意法教育呢？笔者根据自己多年的教学经验提出了如下四点：一、贴近学生的生活例子引入课题，创设一个兴趣学习的新意兴趣是最好的老师，兴趣是学好一门功课的入门。如果一个人对某一事物没有兴趣，就不可能深入理解和研究这一事物。一个学生对某一门功课产生了兴趣，往往达到事半功倍之效果。因此，如果我们在上课之前让学生对这一节课产生了兴趣，就会为上好这节课打下良好基础。传统的教学，往往是先用复习旧知识？引入新课。基础好的学生就如愿以偿，基础差的小学生如果对旧知识掌握得不牢固，就很难提起兴趣来。创意法教育提出了从学生的生活例子引入新课，由于学生对自己的生活例子比较熟悉，就容易产生兴趣，对产生教学效果是有很大的帮助。例如：我在教学八年级数学下册第十八章《勾股定理》时，学生对勾股定理比较抽象，也没有学过的旧知识与其联系。我就从学生最熟悉的生活例子说起：“同学们，从我们的身边事例中经常见过正方形，在小学也学习过正方形的面积和直角三角形。那么，什么叫做直角三角形？正方形的面积又怎样计算呢？”学生回答：“有一个角等于90°的三角形叫直角三角形；正方形的面积为边长的平方。”“那么，我们用剪刀剪两个任意的正方形，把它们的一条边长摆成直角三角形（如右图）量出斜边的长，再剪一个正方形，并计算这三个正方形的面积，找出它们之间的关系。”学生经动手、计算、探究得到结论：“以直角边为边长的两个正方形的面积和等于以斜边为边长的正方形面积。这个结论就是我们今天所要学习的勾股定理知识。”这样从学生最熟悉的生活例子引入新课，通过学生的动手实践操作、计算、讨论、总结，大大地激发学生学习数学的兴趣。二、科学地看待学生的“差异”性，创设一个学生平等、自由发展的新意俗话说：“伸出的五指有长短。”我们所教学的学生也有好差之分，我们在课堂教学中要善于用科学观点看待学生这个“差异”性，创意法教育提出：“最差”的学生就是“最好”的学生。就是这个道理。唯物主义法告诉我们：任何对立统一都是互相转化的，也是相对而言的。我们要用不同的观点、眼光去看待这个问题，“最差”的学生在某一方面是最差，在另一方面可能是最好。其一在教学中告诉我们：往往学习好的学生接受能力强，动手辩论能力差；学习差的学生接受能力差，勤动手、诡辩能力强。其二，“最差”的学生经过努力会变成“最好”的学生，“最好”的学生骄傲也会变成“最差”的学生。因此，我们在教学中要一种让学生平等自由发展的平台，积极挖掘“最差”学生的闪光点，使“最差”的学生转化为“最好”的学生。时时提醒“最好”的学生，让“最好”的学生继续发展下去，成为更好的学生。笔者在所任教的班级中，根据学生的个性特点把全班同学分成八个学习小组，每个学习小组成员好差搭配均衡，每个小组选出一名小组长，小组成员在小组长的带领下进行小组学习和小组讨论的教学形式。在小组学习中笔者采用让“最差”的学生先说，中等生后说，“最好”生补充说，让“最差”生说些最基础的东西，教师及时寻找他们的闪光点进行鼓励，激发他们进步，把“最差”生转变为“最好”生。对“最好”生，时时注意不要让他们骄傲，让他们说些有一定发展的问题，保持“最好”生更好。例如：在教学《勾股定理》这一章时，在激发学生兴趣学习的同时，笔者让“最差”的学生在小组学习中探究《勾股定理》的内容，其实《勾股定理》的内容在课本已有，等他们答对后就鼓励他们说：“你们的动手能力和观察能力较强，让我们全班同学向你们学习吧！”这样“最差”的学生获得鼓励后会继续保持兴趣学好《勾股定理》知识，从而达到把“最差”学生转化“最好”的学生。如果有些“最差”的学生说不出来，可以让中等生说出来，然后加以评定。对“最好”生，让他们去证明难度比较大一些的《勾股定理》，带动“差生”共同进步，防止“最好”生的骄傲情绪，让学生在和谐的课堂气氛中，平等自由地均衡发展。三、突出学生的主体作用，创设一个师生共同合作之新意传统教学是以“教师的教和学生的学”的教学，教师是教学的主体，学生是被动式学习，这样的教学往往是教师的“满堂灌”和“填鸭式”教学。教师教得累，学生学得厌，教学效果差。创意法教育提倡，教师是教学的主导者，学生是教学的主体者，课堂教学是师生情感交流的教学。因此，我们在课堂教学中，要敢于放下教师的架子，敢于与学生平起平坐，敢于让学生参与课堂教学的全过程，在讨论中发现问题，在探究中获得结论。例如：笔者在教学八年级数学下册的《平行四边形性质》时，不是像传统教学模式一样教师在黑板上直接教给学生的标准答案，而是采用小组学习法，让学生分组实验，每人任意画出一个平行四边形，然后用刻度尺量出它四条边的长度和用量角器量出四个角的度数，分组讨论比较各人不同的平行四边形，各边有什么关系，各角有什么关系。通过学生的共同参与实验和讨论，从讨论中发现问题：各人所画的平行四边形都是对边相等，对角相等，进而发现平行四边形的性质：平行四边形对边相等，对角相等。最后，笔者又让学生在小组长的带领下，探究如何运用几何语言证明平行四边形对边相等和对角相等的性质，教师在课堂上巡回主导。这样让学生个个都有机会参与到教学之中，个个有机会发言，有机会探究问题，解决问题，教师在课堂中与学生共同讨论，共同参与教学，只对难度大一点的问题进行指导，而不是直接给学生答案。这样的教学，大大地发挥了学生的主体作用，让学生自己发现问题，自己分析问题，那么学生对知识就会掌握更加牢固。四、让学生从标准答案走出来，创设一个人人能成功的新意教学在以前的传统应试教学中，无论在课堂上或考试中，如果计算出这个标准答案就全对，计算不出这个标准答案就全错，这种全面肯定或全面否定的形式往往极大地打击了学生的积极性。学生觉得自己对标准答案无缘时，往往采用放弃的形式，这样就会造成差者越差的恶性循环形式出现。创意法教育提出对待学生的成果应该采用肯定的形式。肯定学生的努力，指出不足之处，这样才会大大地提高学生的学习积极性。对一道数学题，如果标准答案是D，教师也是对选择A、B、C三种答案加上肯定，而不是简单的判断是或不是，找出的理由，有利于培养学生的思维能力。在教师这种宽容教学指导下，学生才敢想敢做，学生的思维才有发展，学生才能真正找出标准的答案，达到人人都成功的教学效果。例如：让想学生说出平行四边形的性质时，本来平行四边形性质的标准答案是：“平行四边形对边相等，对角相等。”但是有些学生可能答出：“平行四边形对边平行。”“平行四边形对角平行。”“平行四边形对边平行，对角相等。”等问题来，但是我们教师也不能简单地作出否定答案，应该给予他们肯定的回答。对第一种情况说出“平行四边形对边相等”的同学，应说：“你们对平行四边形的概念比较熟悉，认识了什么叫做平行四边形，只是对平行四边形的定义和性质没有区别开来，今后有待继续努力，成功一定是你们的。”对于第二种情况，说出“平行四边形对角平行”的同学可以这样回答：“你们对平行四边形的对角概念比较熟悉，只是一点点不足，不知道是对角平行还是对角相等。今后若注意这一点，一定会得出准确的答案。”对于第三种情况说出“平行四边形的对边平行，对角相等”的同学可以这样肯定：“你们对平行四边形的性质已有了一半的认识，对角相等是对的，只是忽略一点，粗心大意，对边也相等，如果注意不要粗心大意，你们一定会成功的。”从上面例子告诉我们，要学生多角度思维，教师本身也要多角度思维，凡事不能简单地作出肯定或否定回答，多从发展的观点看问题，对待学生的问题，多一点肯定，才有利于学生的发展，达到人人都成功的效果。总之，创意法教育教学就是创设一个让学生得到发展的新意；创设兴趣教学新意；创设平等教学新意；创设合作教学新意；创设成功教学新意。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。腹痛针灸治疗讲解1中医内科学脾胃系病证9腹痛Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中医内科学脾胃系病证2概述了一、定义腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述3现代医学对“腹痛”的认识Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL现代医学对“腹痛”的认识4分类Y按发病:急性:发病急,病情重,变化快慢性:起病慢,病程长,闫歇性Y按科别:内科:如急性胃肠炎、急性胰腺炎(先发热后腹痛)YYYY儿科:如肠梗阻、胆道蛔虫症妇科:如异位妊娠、附件炎外科:如急性阑尾炎、胆石症等急腹症(先腹痛后发热)了按性质:器质性功能性:如胃肠神经症、肠易激综合征Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL分类5腹痛的发生机制内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛VisceralpainSomaticpainReferredpain疼痛部位不确切定位准确定位于体表,具有接近腹中部体神经传导特点疼痛感觉模糊,程度剧烈而持续,可程度剧烈,部位明多钝痛、不适有局部腹肌强直确常伴植物神经兴可因咳嗽体位变化而局部有压痛、肌紧奋症,如恶心呕加剧张及感觉过敏吐出汗等Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腹痛的发生机制6了30岁男性,以急性阑尾炎A牵涉痛住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发反射性腹痛生机制是()C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL了30岁男性,以急性阑尾炎A牵涉痛7病因腹腔内病变引起的腹痛:腹腔脏器的炎症、破裂、穿孔、管腔梗阻或扭转、脏器岀血或缺血及腹内脏器及其支持组织如:内脏被膜韧带、网膜、肠系膜等的紧张和牵引导致的腹痛。大网膜结肠右曲横结肠系膜肝升结肠胆乙状结肠小肠Cba腹部脏器前面观(1)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因8病因了腹腔外脏器的腹痛Y1.腹肌病变:如损伤、肌炎、肌纤维炎等。Y2.胸腔和胸壁疾病:如肺炎、心绞痛(可以表现为上腹部疼痛)、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎,胸部带状疱疹Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因966带状孢疹。已出观的皮疹局限在一个皮区(第10胸神经支配区)在中线处停止而影响小脐的一半。一般的脐是内翻的,外細可能与疝或因液体、胃肠气体、腹内脏器、肿瘤引起的腹腔容积增加有关。这种小的屮央腹壁凹陷在蛋白质峡乏的非洲小孩几中很酱迤,当充满腹水时变得更明显。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL66带状孢疹。已出观的皮疹局限在一个皮区(第10胸神经支配区10病因Y全身疾病引起的腹痛:如腹型过敏性紫癜、腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血卟啉病、糖尿病酮症酸中毒等引起的腹痛。神经与精神性腹痛:如胃神经官能症、肠易激综合征等Evaluation