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肩关节评定、治疗新进展复旦大学附属中山医院康复科刘邦忠肩关节评定、治疗新进展复旦大学附属中山医院评估量表的评价可靠性（可重复性）有效性（正确性）敏感性评估量表的评价可靠性（可重复性）肩关节评定疼痛ROM肌力日常生活活动能力（ADL）关节稳定性肩关节评定疼痛评定量表的选择可行性有效性应答性可重复性评定量表的选择可行性日本整形外科肩关节疾患治疗成绩判定标准（JOA)临床症状：疼痛、肿胀、肌力、ROM功能：日常生活活动能力（ADL):Barthelindex,FIM日本整形外科肩关节疾患治疗成绩判定标准（JOA)临床症状：疼肩关节功能评定量表肩关节功能评定量表GEPI1990年美国医学会修订Guidestotheevaluationofpermanentimpairment整个肩关节功能相当于上肢功能的60%前屈相当于肩的40%，外展20%，内收、内旋、外旋、后伸各10%GEPI1990年美国医学会修订Rowe法疼痛、稳定性、功能、活动度、肌力5个方面总分100分Rowe法疼痛、稳定性、功能、活动度、肌力5个方面Constant-Murley法疼痛（15分）日常生活活动（20分）关节活动度（40分）肌力（25分）全面、科学、简便Constant-Murley法疼痛（15分）Hardegger功能评定标准疼痛50分ADL50分无ROM、肌力、关节稳定性Hardegger功能评定标准疼痛50分其它SF-36生活质量量表心理评估其它SF-36生活质量量表肩关节康复治疗活动度肌力稳定性明确诊断是成功康复的关键早期活动，治疗师与医生及时沟通确定何时开始何种运动水疗的应用肩关节康复治疗活动度疼痛的处理休息避免诱发疼痛的运动冷冻疗法超声波电刺激激光药物（辅助药物的应用）疼痛的处理休息ROM训练滑轮棍棒操被动活动（手法、CPM)牵伸屈肘位训练先卧位后坐位－站立位训练早期目标：上举90°，外旋45°早期活动在无痛范围ROM训练滑轮肌力训练肩袖损伤6周内避免损伤肌肉的肌力训练早期闭链运动，后开链运动肩胛骨固定肌训练神经肌肉促通技术节律性运动（运动控制）变长运动耐力训练等速训练肌力训练肩袖损伤6周内避免损伤肌肉的

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