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产后出血临床表现和治疗原则46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。产后出血临床表现和治疗原则产后出血临床表现和治疗原则46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。产后出血临床表现和治疗原则产后出血的现状WHO公布每年全世界约有14万孕产妇死于产后出血。在发达国家产后出血导致的孕产妇死亡几近消失。在我国和大多数发展中国家产后出城是孕产妇死亡的主要原因。产后出血临床表现和治疗原则产后出血的现状WHO公布每年全世界约有14万孕产妇死于产后出血。在发达国家产后出血导致的孕产妇死亡几近消失。在我国和大多数发展中国家产后出城是孕产妇死亡的主要原因。“绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的其关键在于早期诊断和正确处理”。定义1、产后出血(PPH):胎儿娩出后24小时内:阴道分娩出血量≥500m1;剖官产出血量≥1000m1。2、严重产后出血是指胎儿娩出24h内出血量≥1000m1;子宫收縮乏力胎盘因素((tone)70%tissue)10%病产后出血软产道裂伤(凝血功能障礁trauma)20%(thrombin)1%(一)、子宫收缩乏力是产后出血最常见原因,常见因素有:1.全身因素:产妇精神过度紧张;体质弱或合并全身慢性疾病;2.产科因素:产程延长、体力消耗大;产科并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、合并贫血、宫腔感边可引起子宫肌肉水肿或渗血,影;3、子宫因素:子宫肌纤维过分伸展,如:多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等子宫发育不良或疾病(子宫肌瘤、子宫畸形);子宫肌壁损伤(剖宫产史、肌瘤挖出术史、产次过多、过频造成肌纤维损伤)4、药物因素:临产后使用镇静剂醉剂或抑制子宫收缩的药物过多;(二)、胎盘因素胎盘因素包括:胎盘滞留胎盘粘连植入胎盘胎膜残留1、胎盘滞留胎盘多在胎儿娩出后15分内娩出,若30分钟未排出,将导致出血。胎盘滞留的原因1.膀胱充盈:已剥离的胎盘滞留宫腔。2.胎盘嵌顿:宫颈内口附近的子宫肌出现环形收缩。3.胎盘剥离不全:第三产程过早的牵拉脐带子宫,影响胎盘正常剥离,已剥离的胎盘血窦出血2、胎盘植入指胎盘绒毛与其附着部位和子宫肌层紧密连接根据胎盘绒毛侵入子宫肌层的深度分为:胎盘粘连、胎盘植入穿透性胎盘植入。正常情况下胎盘与子宫之间蜕膜海绵层有生理性裂缝线胎盘绒毛粘附于子宫肌层表面未达肌层一胎盘粘连胎盘绒毛深入子宫肌壁间一胎盘植入胎盘绒毛穿过子宫肌层到达或超过子宫浆膜面一胎盘穿透41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂

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