血液病的中西医结合治疗与研究课件

血液病的中西医结合治疗与研究概述血液病的中西医结合治疗与研究血液病的中西医结合治疗与研究概述主要内容血液病研究概述中医学发展历史血液病病因病理四、血液病诊断辨证五、血液病治疗原则六、血液病治疗纲要七、中西医特色优势八、血液病硏究展望血液病研究概述血液病是指原发于造血系统的疾病,或影响造血系统伴发血液异常改变,以贫血、出血、发热为主要特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓、单核一巨噬细胞系统和淋巴组织,凡涉及造血系统病理、生理,并以其为主要表现的疾病,都属于血液病范畴。血液病学是研究造血系统疾病病理状态的一门新兴学科,是现代西医内科学中的一个分支学科,以其专业内容深、知识更新快为医学同道所瞩目。中西医结合血液病学综合运用中西医药学理论与方法,以及中西医药学互相交叉综合运用中产生的新理论新方法,研究人体造血系统生理病理和疾病防治的医学科学。在我国传统的教学方式中，学生之间的关系限制于教师的权威掌控，学生在集体学习的大背景下单独学习，并没有真正发挥同伴交往在增进个体认知、情感、社会性、价值观等方面发展的功能。事实上，笔者认为传统教学的弊端并不在于集体性，而是忽略了集体课上同学间交流合作的作用，没有真正的发挥集体的优势。因此，如何在课堂中发挥集体的优势，成为各个学者争相讨论的新课题。在这种情况下，分组教学逐渐得到专家们的重视。一般来说，分组教学分为同质分组和异质分组。而单纯的同质分组教学往往使教师在情感上侧重于基础比较好的学生，而基础较差的学生会产生自卑情绪，进步缓慢、厌学、成绩不理想等不良情况。随着近些年高校招生的不断扩大，高校篮球教学资源越发的匮乏，教师更加难以照顾到班级里的每一位学生，教师跟学生之间缺乏有效的信息沟通，严重阻碍了教学效率和教学质量。而异质分组法能更有效率的改善师生之间、学生之间缺乏交流的问题，同时能够激发学生个体的学习兴趣。一、异质分组教学法的概述异质分组教学就是按照确定关键属性的“质”作为分组依据，将性质不同的学生按一定标准混合编制成不同小组进行教学。在篮球课教学实际中，就是按照身体素质，运动能力，篮球技术水平等标准进行划分，有意识的拉开小组成员之间的差距，将处于不同水平的学生有机的联系在一组进行统一教学。促进学生之间的合作学习，是异质分组所不同于同质分组的优势之一。学生获取知识的动力与学习后各项技能的提高，很大程度上取决于自己和所处学习环境与知识构成的群体。异质分组实际上就是创造一个结构比较合理，主题明确的环境和群体，使学生能够更好的学习和练习。尽管小组成员之间存在着一定的差异，但学生以小组的形式一起进行学习的过程中，各自担当一定的角色，发挥不同的作用，共同解决问题或者完成学习任务。在小组教学的过程当中，教师扮演管理者的角色，负责调动学生的积极性和自主性；学生在老师和同学们的帮助下，展开更多的交流和互动，有利于发挥学生的主动性和创造性。这种模式使学生之间的个体差异不再是劣势，而是一种促进学生进步的动力。当学生被认可的时候，必将从心理上激发对学习的热情，对于进步的渴望，也促使每一个层次的学生主动找出自身不足并努力提高自己的学习成绩。异质分组教学不止促进集体共同进步，也兼顾了学生的个别发展，衡量标准就是每个人同自己相比是否取得进步。在教学过程中，教师根据教学原则和规律、教学目的和任务、教学形式和方法，以及不同层次学生的实际情况，选择最合适的教学方案，整体把握整个教学过程，在一定的教学时间内，达到促进每一个学生的进步和发展，教师教学水平有所提高的目的。二、高校篮球普修课异质分组的运用（一）分层-混合编组异质分组的前提是始终以已有的班级为单位，并不重新组合班级，只是在班级内部按照一定的标准进行分组。并且不能改变原有的教学计划。异质分组教学最根本的原则就是科学合理的进行分组。因此，在分组之前，首先要根据各学科的学科性质和专业因子确定分组的依据，也就是所谓的“质”。对于大学生普修课篮球教学而言，主要影响因素就是学生之间身体素质的差异和原有的参差不齐的篮球专业技术基础。所以在教学过程中，我们通过对学生的身体素质和技术水平的不同来进行分组，以保证每个小组内部成员所属不同层次，而非同一水平。实际教学过程中，为保证分层的科学性，应先通过确定好的指标对每一个学生进行考核，将一个班级划分为甲乙丙三个层次。可以假设，将技术水平和身体素质都偏好的学生归为甲层；将技术水平和身体素质二者中有一个较好的归为丙层。而技术水平和身体素质都相对较差的学生归为丙层。当然，实际教学过程中，并不局限于三个层次，教师根据实际人数和学生的水平差异特点，分成相应的小组。相关研究表明，异质分组教中每组人数控制在4-6人最佳。在高校篮球普修课中，根据篮球运动的特点，通常采用5人为一个小组的方式。其中既包括技术水平较高，身体素质较好的学生，也包括二中都相对较差的，还包括居于中等水平的学生。其中，水平较好的层次的学生，在小组学习中发挥榜样的作用，为水平较差的学生提供学习动力和帮助。（二）保证各小组组内异质、组间同质“组内异质”要求学习小组在构成上能够体现整个班级的缩影，它是根据一定“质”的标准，将学生科学的分成不同层次而又相对稳定的学习小组。成员之间存在一定的差异性和互补性，目的是调动学生在课堂上参与的积极性，促进成员之间交流合作和互相帮助。由于划分层次的标准是同一的，那么分组后的结果，基本保证了“组间同质”。“组间同质”是从学习小组整体的角度来看，每个小组之间的总体水平相差不多，这是各个小组之间比赛公平性的基本前提。小组内部的异质性，连带产生班级内每个小组之间的同质性。组内异质和组间同质各有不同的作用：组内异质可以促进组内学生之间互相帮助，共同进步。而组间同质则为整个班级内进行公平竞争提供了基础。协作和竞争是矛盾统一的范畴，协作可以帮助学生完成学习任务，而竞争是提高整个学习小组整体水平的一种有效手段。（三）小组成员分担学习任务教师把每节课的篮球教学内容进行梳理，分配给学生练习任务，使学生明确要学习的目标，通过老师的知识讲解和学生自主学习的意识，积极主动的去学习，快速、准确并且快乐的掌握篮球知识技能，并形成学习篮球的技能技巧。每个学生都必须承担一定的学习任务，并要掌握所分配的任务。学习的效果必须依赖小组成员的共同努力，每个人的成功都依赖于其他人的成功，他们有很强的依赖性。任务驱动和适当分工可以保证小组成员积极投入，在篮球课学习中相互帮助，相互影响。（四）小组成员担当一定角色并互换小组内每个成员都担当特定的角色，这些角色不仅明确了每个组员的任务而且使他们体验到个人的价值，避免了某些组员在小组活动中无所事事。小组中，教师的领导力度减弱，教师由传统集体教学的“权威”角色向“顾问”、“同伴”角色转化。学生在篮球教学过程中的作用得到增强，由对教师的被动服从向配合、协同转化，学生的自主程度得以提高。教师与学生之间形成了平等、民主的关系，而学生进行角色变换，可以是发问者，可以是解释者，可以是协助者，可以是评价者。由于水平不同，一些学生也可以充当教师的角色，帮助其他同组成员。这样，不仅可以促进各个层次之间缩小差距，也可以因分享领导角色而促使每个学生积极参与到课堂互动中去，促进学生全面发展。三、结论异质分组教学方法已经得到越来越多教育学者的青睐。在高校篮球普修课中，由于学生之间水平差异较大，同质分组势必会有很多障碍，比如教师无法很好的把握教学过程中精力的分配问题，难免对有写同学“照顾不周”等。异质分组教学组织形式，不但能够令教师解放更多的精力来调控整体的学习进程，提高学生的篮球技术水平和教学效果，同时还能促进学生适应社会的能力，增强协作意识。并且有利于小组成员之间的积极情感的培养，从而提高整个班集体的凝聚力。前言在知识量高速膨胀的当今时代，课堂教育能提供的知识量远远不能满足学生对于知识获取总量的需求。目前能够获取知识的途径大为拓宽，从传统的教材、参考书，到互联网、各种多媒体。但同学们在课堂上仍然习惯于从教材中获取知识，习惯于从老师口中得到知识[1]。在科学技术飞速发展，工业技术快速更新的今天，这极大的限制了同学们对最新专业知识的获取[2]。自主学习能力就成为了普通高校毕业生的一个不可或缺的必要素质[3]。分组教学的方法在西方教育体制中是一种常用的方法。采用一个合理的分组和引导的方法可以有效的激发同学们的学习兴趣，加强团队合作的能力和在课外利用不同资源获得知识的能力。在国内这种教学方式用得还比较少。本文以给排水工程专业本科生的一门课程教学过程为例，尝试探讨在教学过程中的一些通过分组教学法培养学生自主学习能力的作法，以便和同行探讨。课程选择与背景选择本专业选修课程“水处理新技术”作为教学改革项目的试点课程。从内容上来讲，涉及城市给水处理、工业给水处理、生活污水处理、工业废水处理等，包括各种新工艺的基本原理与应用特点[4]。首先对目前水处理工艺的前沿做简单的概述性介绍。一方面补充“水质工程学”课程中未涉及到的内容，另一方面开阔了同学们的知识面。本门课程学时比较短，所包含的内容又比较多，在教学中存在一些问题急需解决。主要是学生上课积极性不高，课外获取知识的能力欠缺，在学习中缺乏团队精神等等。为了解决在教学中遇到的这些问题，提高本门课程的学习效率，拟采用分组互动模式进行教学[4]。以提高本门课程的教学效果为主要目标；同时以本门课程教学过程为平台，来激发同学们的学习兴趣；锻炼他们在课外利用各种资源获取相关知识的能力；培养同学们在学习中相互合作的团队精神，最终达到提升学生自主学习能力的目的。教学实施为了在教学中便于管理和授课，采用自由组合法进行分组，每组6-7人；剩余人员进行指定分组。这样，两个自然班总共分组数约为9-10组。把课程内容分成内容和逻辑上分成八个左右独立的部分，以便针对每一个部分的内容给同学们布置课后作业。在以往授课中，由于本课程的概论性质，课程内容自然分成了八个六个独立的内容板块，加上绪论正好九个独立授课内容，和总体教学内容调整方向吻合。并对原有授课内容在教学大纲的范围内进行删减和补充，使每部分的授课时间基本一致，并且整齐划每部分的形式。绪论部分由教师进行讲述，主要介绍本门课程的内容及实施办法，说明改革教学方法的目的并对同学们进行动员。授课实施采用如下步骤进行：前一次课布置后一次课授课内容和任务，每组进行授课内容的预习与资料收集。本步骤主要目的是培养同学课外获取知识点的能力和团队合作的能力。在材料收集和撰写过程中，由组员内部进行分工。基本要求是做到分工合理；教师对每组材料进行审阅，每次挑出内容最完整，撰写最规范的一份。被挑选出来的组推荐一个人对当堂课要进行讲解的内容做一个简单介绍，时间控制在一节课即可。本步骤主要培养同学对课程的兴趣以及在大家面前对知识的讲解能力；针对同学的介绍，教师对课程进行详细讲解。课程考察方式有两种，一种是撰写结课论文，一种是考试。撰写结课作业的考察方式比较松散，导致的结果是同学们对课程内容的掌握不扎实；采用考试的方式中，同学对考试内容采用死记硬背的方式进行学习，学习兴趣没有得到有效提高，因此学习效果仍然不能令人满意。本课程采用分组法教学之后，采用平时成绩加结课论文的考察方式。每位同学根据搜集的材料进行文献综述，就自己熟悉的一个方向撰写一篇综述性的结课论文。根据同学所撰写的论文的内容、格式进行评分。75%的同学认为教学效果良好，一致认为这种方法能够调动同学们的积极性和参与欲望。其中认为教学过程需要进一步改进的同学占总人数的23.7%，这部分同学认为课程实施方法具有一定创新性，能够锻炼同学们的演说能力，但是毕竟学生授课内容只有一个课时，所以同学们只是对自己研究的这块内容比较了解，而对其他组研究的内容相对就生疏多了。还有15.1%的同学认为教学效果一般，比较认同传统授课方式。改进与结语根据反馈的结果，部分同学认为课程开展方法需要进一步改进，为了使每个同学都能够参与课堂，尽量让每个同学都能站在讲台上，也就是说每组的各个同学都得上台讲课。在下一轮的授课中，可以考虑将授课内容分成更多的知识块和组，这样就有更多的同学可以参与到讲授过程中来。相信这样的教学方法能在课时不多的条件下，让同学们获得更多的知识。其中通过每个人都能上台讲课的机会，能提高学生们上课的积极性。通过自主学习，他们的获取课外知识的能力将会得到很大提高，同时在组员们的相互讨论中获得解决问题的方法会让他们感觉到团队合作的力量，进而慢慢理解团队精神的重要性。所以分组互动教学是能够培养学生们的自主学习能力的，它通过教师将教学的关键问题以热点资料的方式交给学生，给学生发表见解的机会，准确地把握学生学习动态，这使得学生学习不再是被动的了。血液病的中西医结合治疗与研究血液病的中西医结合治疗与研究血液1主要内容血液病研究概述中医学发展历史血液病病因病理四、血液病诊断辨证五、血液病治疗原则六、血液病治疗纲要七、中西医特色优势八、血液病硏究展望主要内容2血液病研究概述血液病是指原发于造血系统的疾病,或影响造血系统伴发血液异常改变,以贫血、出血、发热为主要特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓、单核一巨噬细胞系统和淋巴组织,凡涉及造血系统病理、生理,并以其为主要表现的疾病,都属于血液病范畴。血液病学是研究造血系统疾病病理状态的一门新兴学科,是现代西医内科学中的一个分支学科,以其专业内容深、知识更新快为医学同道所瞩目。中西医结合血液病学综合运用中西医药学理论与方法,以及中西医药学互相交叉综合运用中产生的新理论新方法,研究人体造血系统生理病理和疾病防治的医学科学。血液病研究概述3血液病研究概述17世纪发明显微镜,19世纪完成血细胞的形态观察,以及创造了血细胞的计数工具建立了临床检验诊断技术,进而形成了血液病的临床医学,其内容涉及到生理、生化、病理、药理、遗传、免疫、放射和肿瘤等多门学科。血液病研究概述4血液病研究概述基本特点:多属临床疑难病,证情变化多,涉及范围广,治疗难度大死亡率高,严重威胁着人类的健康和生命,其中许多疾病曾被人们称为“不治之症发病情况:逐年增高,随着现代科学的飞速发展,新技术、新方法的应用以及人们生活环境的改变,血液病的发现逐渐增多,发病率有增高的趋势。疾病分类〉临床分类:红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病等。遗传分类:先天或遗传性血液病和后天获得性血液病两大类性质分类:良性血液病和恶性血液病血液病研究概述5血液病研究概述基础学科(免疫学、细胞遗传学、分子生物学、基因工程及干细胞工程等)的进步,带动了血液学科的迅速发展,使得血液学内容不断更新,丰富多彩病因和发病机理认识不断深入诊断和鉴别诊断水平不断提高如白血病的MCM等新的药物及治疗方案逐渐岀现,以及综合性治疗手段,如化疗、放疗、手术、中药、免疫抑制剂、生物制剂等的联合使用临床缓解率、治愈率逐步提高,越来越多的血液病患者彻底治愈、重获新生血液病研究概述6西医诊治血液病现状有无进的诊断技术规范的诊疗常规力免疫治疗输血支持的化疗药物支治坑感染持血液病干细胞移植疗生物制剂方口止血措施能描述机理治疗药物法基因治客观评估的临床疗效西医诊治血液病现状7西医治疗血液病存在的问题毒副作用较大价格相对较贵白血病化疗问题生物细胞因子等针对性较差复发率较高MDS、MPD等治疗问题TP治疗、干细胞移植后复发等西医治疗血液病存在的问题8血液病的中西医结合治疗与研究课件9中医学发展历史《内经》奠定中医血液病学理论基础《金匮要略》形成了血液病辨证论治体系晋隋时代形成了中医血液病证候病源学《诸病源候论虚劳病证侯》唐宋时代形成了中医血液病证候治疗学《备急千金耍方》、《太平圣惠方》、《济生